中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
上厕所拉尿时里面很痛（医学称“尿痛”），多因泌尿系统感染、结石或局部刺激引发，需结合伴随症状判断原因，及时就医明确诊断。一、常见病因及典型表现1.泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）细菌感染：大肠杆菌等致病菌侵入尿道或膀胱，引发炎症反应。典型症状：尿痛伴尿频、尿急、尿液浑浊或带血，部分人有下腹坠胀感。二、其他可能原因及应对2.尿路结石或异物结石刺激：输尿管或膀胱结石摩擦黏膜，导致疼痛。特殊提示：儿童或老人需排查是否有异物进入尿道，避免延误治疗。三、紧急处理与就医建议3.初步自我护理大量饮水：每日1500~2000ml温水，冲刷尿道减轻刺激。
肾上恶性肿瘤即肾癌，Ⅰ-Ⅳ期5年存活率分别为70%-90%、50%-60%、20%-40%、5%-10%。存活率主要取决于肿瘤分期、病理类型及治疗方式。早期肾癌（Ⅰ-Ⅱ期）Ⅰ期肾癌局限于肾内，根治性切除术后5年存活率可达70%-90%。肿瘤直径＜4cm时预后更佳，合并静脉瘤栓或淋巴结转移时存活率降至50%以下。局部进展期肾癌（Ⅲ期）Ⅲ期肾癌伴区域淋巴结或静脉瘤栓，术后需辅助靶向治疗（如舒尼替尼）或免疫治疗，5年存活率约20%-40%。肿瘤侵犯肾周脂肪但未突破筋膜时，治疗效果优于淋巴结转移者。晚期转移性肾癌（Ⅳ期）
尿道炎反复发作需从明确病因、规范治疗、生活管理三方面入手。建议先通过尿常规、尿培养等检查确定病原体，针对性选择敏感药物，同时改善卫生习惯、控制基础疾病。一、明确病因需区分细菌性、非细菌性（如支原体/衣原体感染、过敏等）及复发性原因，必要时进行病原体检测和药敏试验，避免盲目用药。二、规范治疗1.细菌性尿道炎：根据药敏结果选用抗生素，如喹诺酮类、头孢类等，需足疗程服用，避免自行停药。2.非细菌性感染：如支原体/衣原体感染，需使用大环内酯类药物，性伴侣同时治疗以防交叉感染。三、生活管理1.个人卫生：每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免久坐，性生活后及时排尿。
阴囊瘙痒需先明确病因，常见于真菌感染（如阴囊湿疹合并念珠菌感染）、细菌感染（如毛囊炎）、过敏或局部刺激。治疗以抗真菌/细菌药物、激素类药膏（短期）或抗组胺药为主，需避免抓挠和刺激性护理。一、真菌感染（如念珠菌性阴囊炎）若伴随红斑、脱屑、白色分泌物，可用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），需坚持至症状消失后巩固1-2周。糖尿病患者或长期抗生素使用者易复发，需控制基础病。二、细菌感染（如毛囊炎、疖肿）红肿疼痛明显时，可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）。注意避免挤压，保持局部干燥，肥胖或多汗者需加强清洁。三、湿疹或接触性皮炎
男性白色念珠菌感染（念珠菌性龟头炎）需以抗真菌药物治疗为主，同时注重生活方式调整。治疗周期通常为1-2周，多数患者可通过规范治疗痊愈，复发率较低。一、普通患者常规治疗首选外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏），每日涂抹患处1-2次，坚持至症状完全消失后再巩固3-5天，避免复发。二、合并基础疾病患者糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发真菌感染；长期使用免疫抑制剂或激素者，应在医生指导下调整用药方案，必要时联合口服抗真菌药（如氟康唑）。三、伴侣同治若性伴侣存在念珠菌性阴道炎，需同时接受治疗，避免交叉感染。治疗期间应避免性生活，直至双方均治愈。