中山大学附属第一医院泌尿外科
简介：梁月有，男，主任医师，教授，博士生导师，博士学历，1988年7月毕业于中山医科大学临床系，1995年提前攻读外科博士学位，1998年获得外科博士学位。一直在中山大学附属第一医院泌尿外科从事医疗、教学、科研工作，尤其专注于泌尿外科临床诊断和治疗。
泌尿系肿瘤、结石等泌尿外科疾病的治疗。
主任医师泌尿外科
前列腺结石治疗需根据是否引发症状及结石大小、位置综合判断。无症状者无需特殊处理，定期随访即可；有症状者优先通过药物（如α受体阻滞剂）或手术（如经尿道前列腺电切术）缓解梗阻与感染。 一、无症状前列腺结石 无需药物或手术干预，建议每年进行超声检查监测结石变化，日常生活中避免久坐、酗酒及憋尿，减少前列腺充血风险。 二、合并前列腺炎者 以药物治疗为主，常用抗生素控制感染，α受体阻滞剂改善排尿不适。特殊人群（如老年患者）需注意药物相互作用，用药期间监测肝肾功能。 三、合并排尿困难或梗阻 若结石导致尿流中断、反复血尿，需手术治疗。经尿道前列腺电切术或激光碎石术为常用术式，术后需导尿1-2天，严格遵循医嘱复查。 四、特殊人群注意事项 老年患者需警惕药物副作用，优先选择非侵入性治疗；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低感染风险；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下评估治疗必要性。
肾结石"找上门"？通常与尿液成分失衡、代谢异常或尿路梗阻相关，需结合具体诱因（如草酸钙沉积、尿酸过高）及个体情况制定干预方案。 **草酸钙结石**：最常见类型，占比约70%，多因高钙、高草酸饮食（如菠菜、坚果过量）及脱水引发，需控制钙摄入至每日800~1000mg，增加水分摄入至2.5L/日以上。 **尿酸结石**：与高尿酸血症相关，多见于高嘌呤饮食（动物内脏、酒精）或肾功能不全者，需限制嘌呤至200mg/日以下，必要时遵医嘱服用降尿酸药物。 **感染性结石**：由细菌感染尿素分解产生氨，导致尿液碱化形成磷酸镁铵结石，需控制尿路感染，使用敏感抗生素治疗，避免长期留置导尿管。 **特殊人群提示**：儿童需避免过量补钙及高盐饮食，青少年应增加运动以促进钙排泄；孕妇需定期监测尿液pH值，老年人需警惕药物性结石（如长期服用噻嗪类利尿剂），建议每半年复查尿常规。
前列腺炎可能引起肛门痛，尤其在慢性前列腺炎患者中，疼痛可能放射至会阴部、肛门区域。 **慢性前列腺炎相关的肛门痛**：慢性前列腺炎（尤其是Ⅲ型）常伴随盆腔区域疼痛，部分患者疼痛可放射至肛门周围，表现为坠胀感或隐痛。此类疼痛与盆底肌肉痉挛、神经牵涉有关，久坐、憋尿等习惯可能加重症状。 **急性前列腺炎相关的肛门痛**：急性前列腺炎较少直接引起肛门痛，但炎症扩散或脓肿形成时，可能刺激直肠周围组织，导致肛门坠胀或剧痛。需结合发热、尿频尿急等症状及时就医。 **特殊人群注意事项**：老年男性若出现不明原因肛门痛，需排查前列腺增生合并前列腺炎的可能；糖尿病患者因神经病变风险，疼痛可能更隐匿，建议尽早检查。 **缓解建议**：避免久坐，规律排尿；温水坐浴可缓解盆底肌肉紧张；疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。如症状持续超2周或加重，应及时就诊明确诊断。
双侧精索静脉曲张的药物治疗需根据症状与病因选择。无症状者无需药物，轻度症状可尝试黄酮类药物改善静脉回流；中度及以上症状或伴精子质量异常，需联合非甾体抗炎药缓解疼痛，同时建议优先考虑生活方式调整。 1.无症状或轻度症状：以非药物干预为主，如避免久坐、穿紧身裤，适当运动增强盆底肌。若需药物，可选用黄酮类制剂改善静脉壁张力。 2.中度症状伴疼痛：可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意胃肠道刺激风险，用药期间监测肝肾功能。 3.伴精子质量异常：需联合抗氧化药物（如维生素E）辅助改善生精功能，同时建议配合精索静脉结扎术等手术治疗。 4.特殊人群注意：儿童患者优先保守观察，避免过早药物干预；老年患者合并高血压、糖尿病时，需在医生指导下选择药物，避免药物相互作用。 用药期间需定期复查超声及精液质量，若症状加重或出现睾丸萎缩、持续疼痛等，应及时就医评估手术指征。
尿拉不干净（尿不尽感）可能由多种原因引起，常见于泌尿系统感染、前列腺问题、盆底肌功能失调等。以下是具体原因及应对方向： 1.泌尿系统感染（UTI）：细菌感染尿道、膀胱等部位，常伴随尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短更易发生，需就医查尿常规并遵医嘱使用抗生素。 2.前列腺疾病：男性中老年常见前列腺炎或增生，压迫尿道导致排尿不畅。需通过超声检查明确，日常避免久坐，可适度温水坐浴。 3.盆底肌功能障碍：女性分娩后或长期便秘可能导致盆底肌松弛，排尿时无法完全排空。建议凯格尔运动锻炼盆底肌，严重时需康复治疗。 4.神经源性问题：糖尿病、神经系统疾病可能影响膀胱神经控制，导致排尿异常。需控制基础疾病，定期监测肾功能。 若症状持续超过1周或伴随血尿、发热，应尽快到正规医疗机构就诊，避免自行用药延误病情。日常注意饮水适量，避免憋尿，保持会阴部清洁，有助于降低复发风险。