主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:腰间盘突出算大病吗?腰间盘突出早期应该怎么治疗?

腰间盘突出是否算大病需结合症状严重程度判断,多数早期病例通过规范干预可缓解,不算严重大病。早期治疗以非药物干预为核心,重点改善生活习惯、强化腰背肌功能。 **1.保守治疗为主** 早期症状较轻时,以卧床休息(避免久坐久站)、物理治疗(如热敷、牵引)及康复锻炼(如小燕飞、五点支撑)为主要手段,可有效缓解疼痛。 **2.药物辅助需谨慎** 仅在疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药等缓解症状,需注意避免长期依赖。特殊人群(如孕妇、老年人)用药前需咨询专业医师。 **3.高危因素干预** 肥胖、长期弯腰劳作、缺乏运动人群需控制体重、调整姿势,避免弯腰搬重物,减少腰椎压力。 **4.特殊人群提示** 儿童及青少年需排查先天发育异常,老年患者需关注骨质疏松风险,建议定期复查,避免自行盲目锻炼。 (注:若症状持续加重、出现神经压迫(如下肢麻木无力)或大小便障碍,需及时就医,可能需手术干预。)

问题:后半夜小腿抽筋是怎么回事?

后半夜小腿抽筋多因肌肉短暂痉挛引发,常见于睡眠中血液循环减慢、电解质失衡或肌肉疲劳,尤其在夜间体温降低时更易发生。 **电解质紊乱**:钠、钾、钙等矿物质失衡会刺激肌肉兴奋性。如长期出汗多或饮水不足,易导致电解质流失,引发夜间肌肉异常收缩。 **血液循环障碍**:睡眠时肢体活动减少,下肢静脉血流速度减慢,血液黏稠度增加,肌肉缺氧后易触发抽筋。久坐久站人群、孕妇及老年人风险更高。 **神经压迫或疾病因素**:腰椎间盘突出、糖尿病神经病变等疾病,会影响神经传导,导致肌肉不受控收缩。此类情况需结合原发病治疗。 **肌肉疲劳或姿势不当**:白天剧烈运动或长时间保持同一姿势,肌肉持续紧张未充分放松,夜间肌肉代谢产物堆积,易诱发抽筋。 **特殊人群注意**:孕妇因体重增加和激素变化,肌肉负担加重;老年人因肌肉萎缩和代谢减慢,抽筋频率更高。建议睡前拉伸小腿、补充水分,必要时就医排查原发病。

问题:你知道为什么骨科不建议打封闭针吗?

骨科不建议打封闭针,主要因封闭针含激素,短期止痛后可能加重关节退变,且长期使用有感染、骨质疏松等风险,仅适用于急性疼痛短期缓解。 **短期止痛依赖激素**:封闭针含局部麻醉药与糖皮质激素,虽能快速缓解疼痛,但激素会抑制关节组织修复,长期使用可能加速软骨退化。 **感染风险需警惕**:注射操作若消毒不严格,易引发局部感染,严重时可能导致骨髓炎,尤其糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。 **骨质疏松隐患**:长期反复注射激素会抑制成骨细胞活性,增加骨质疏松风险,老年患者更需谨慎,避免骨折风险叠加。 **特殊人群需注意**:孕妇、哺乳期女性及儿童应禁用激素封闭针;糖尿病患者需监测血糖,避免激素引发血糖波动;有严重肝肾功能不全者也需谨慎使用。 **替代方案更安全**:优先采用物理治疗、康复锻炼等非药物干预,如理疗、拉伸训练;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药,但需遵医嘱,避免长期依赖。

问题:最近左脚有点发麻到底怎么了

最近左脚发麻可能是神经受压、血液循环障碍或代谢异常所致,通常持续数分钟至数小时可缓解,但若频繁发作或伴随疼痛、无力需警惕疾病。 **神经压迫**:长时间久坐、翘二郎腿等姿势易致坐骨神经或下肢神经受压,表现为单侧麻木,改变姿势后多可缓解。建议避免久坐,定时活动。 **血液循环问题**:下肢静脉曲张、血栓或糖尿病周围血管病变可能引发麻木,常伴随皮肤温度异常或肿胀。糖尿病患者需严格控糖,定期检查下肢血管。 **代谢与营养缺乏**:维生素B12缺乏、电解质紊乱(如低钾)也会导致麻木,长期素食者或老年人风险较高。建议增加瘦肉、鱼类、绿叶菜摄入。 **特殊人群注意**:孕妇因子宫压迫血管易发麻,需穿宽松衣物并抬高下肢;老年人若伴随高血压、高血脂,应定期监测血压血脂,预防心脑血管并发症。 若麻木持续超过24小时或伴随行走不稳、大小便障碍,需及时就医排查腰椎间盘突出、脑血管病等严重疾病。

问题:骨质增生膝关节怎么治疗

骨质增生膝关节治疗需结合症状严重程度,以保守治疗为主,严重时考虑手术干预。 一、轻度症状(无明显疼痛或活动受限) 通过控制体重、避免剧烈运动(如爬山、深蹲)、适度进行低冲击运动(如游泳、骑自行车),配合物理治疗(如热疗、超声波)缓解症状。 二、中度症状(疼痛或活动受限) 采用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,同时进行关节周围肌肉力量训练(如直腿抬高),必要时在关节腔内注射透明质酸钠改善润滑。 三、重度症状(持续疼痛、关节畸形) 若保守治疗无效,可考虑关节镜手术清理增生组织或截骨术,严重者需人工关节置换术,具体方案需经专业评估。 四、特殊人群注意事项 老年患者需加强骨密度监测,糖尿病患者需严格控制血糖以减少关节并发症;孕妇或哺乳期女性优先选择物理治疗,避免药物使用。 五、康复与预防 治疗后坚持关节功能锻炼,避免久坐久站,注意保暖,饮食中增加钙和维生素D摄入,降低复发风险。

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