主任刘尚礼

刘尚礼教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介:刘尚礼,男,教授,原骨科部主任,孙逸仙脊柱中心主任,硕士导师,博士和博士后导师,外科主任导师,1943年出生,广东省惠州市人。兼任广东省医学会骨科分会名誉会长;第六届广东省医学会常务理事;中华医学会骨科分会第七届常委、微创学组组长;中华医学会骨质疏松分会第一届常委;广东省康复医学会副会长;中南六省骨科协作组组长;中国康复学会骨科和风湿科专业委员会副主任;脊柱非融合技术学组组长;广东省康复学会骨关节与风湿康复专业委员会主任委员。《中华骨科杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《脊柱外科杂志》、《中国脊柱脊髓损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》等多种刊物担任编委、常务编委、副主编或顾问等职务。曾任中山大学附属第二医院科长、副院长、党委书记、大外科主任,中央保健局专家等。

擅长疾病

脊柱、关节、小儿骨科等。

TA的回答

问题:左大腿内侧肌肉痛怎么回事

左大腿内侧肌肉痛多由运动损伤、肌肉劳损、神经压迫、局部炎症或血管/代谢异常相关,需结合诱因与伴随表现明确病因。 运动相关损伤 突然剧烈运动(如跑步、深蹲)、不当拉伸或长期姿势不良(久蹲久坐),易致股内侧肌群(内收肌)拉伤或慢性劳损。急性拉伤表现为剧痛、局部肿胀;慢性劳损则酸痛僵硬,活动后加重,休息后部分缓解。 神经压迫因素 腰椎间盘突出(L3-L4节段受压)或梨状肌综合征,可使疼痛从臀部放射至大腿内侧,伴麻木、无力感。久坐、弯腰后加重,平卧时缓解,需通过CT/MRI排查神经受压程度。 局部炎症或感染 无菌性肌筋膜炎表现为肌肉持续性酸痛、压痛,晨起僵硬,活动后稍缓解,常与受凉、疲劳相关;感染性疼痛(如疖肿、淋巴结炎)伴皮肤红肿、发热、触痛,血常规可见白细胞升高,需抗生素治疗(如头孢类)。 血管/代谢异常 深静脉血栓(单侧肿胀、皮肤温度升高)、动脉供血不足(疼痛剧烈、夜间加重),需警惕术后卧床、长期制动人群;电解质紊乱(低钙、低钾)或糖尿病神经病变,常伴肌肉痉挛、乏力,需补充电解质或营养神经(如甲钴胺)。 特殊人群与处理 孕妇因激素变化致肌肉松弛,易劳损;老年人肌肉萎缩、骨关节炎高发;糖尿病患者需排查神经病变。处理:急性期(48小时内)冷敷止痛,慢性期热敷放松肌肉;避免剧烈运动,适度拉伸;持续疼痛超3天或伴麻木、发热,及时就医。

问题:大拇指和食指中间痛

大拇指与食指间疼痛多与局部劳损、腱鞘炎、关节炎或神经压迫相关,需结合诱因与症状综合判断。 狭窄性腱鞘炎 长期重复动作(如打字、家务)致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发水肿狭窄,表现为指间关节压痛、屈伸时弹响(“扳机指”),晨起僵硬。好发于办公室人群、家庭主妇,超声检查可见肌腱增厚。特殊人群需减少手部劳损,佩戴护腕。 骨关节炎/类风湿关节炎 骨关节炎多见于中老年人,关节软骨退变引发疼痛,活动后加重,可伴肿胀;类风湿关节炎呈对称性,晨僵超1小时,伴手指畸形,需排查类风湿因子。特殊人群:老年人、类风湿病史者需定期复查。 急性外伤/慢性劳损 搬重物、撞击或长期用力捏握致韧带/肌腱损伤,表现为局部肿胀、压痛,活动时疼痛加剧,可能伴淤青。特殊人群:体力劳动者、运动爱好者需注意防护,受伤后24小时内冷敷,48小时后热敷。 腕管综合征(神经压迫) 腕部过度弯曲致正中神经受压,引发拇指、食指麻木疼痛,夜间或清晨加重,伴手指灵活性下降。孕妇、糖尿病患者因水肿/神经病变风险高,建议避免长时间腕部屈曲。 局部感染/炎症 甲沟炎、脓性指头炎扩散至指间,表现为红肿热痛、分泌物,糖尿病患者因免疫力低易感染。建议保持清洁,避免挤压,必要时就医清创。 建议结合症状特点(如是否伴弹响、麻木、红肿)初步判断,持续疼痛超1周或加重需及时就医,明确病因后规范治疗。

问题:后背肋骨疼怎么回事啊

后背肋骨疼可能由胸壁肌肉骨骼损伤、内脏疾病放射痛、肋间神经病变、特殊生理状态影响或骨骼病变引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 胸壁肌肉骨骼损伤 长期姿势不良(如久坐含胸)、突然发力(搬重物、剧烈运动)易导致肋间肌或背肌劳损,表现为酸痛、压痛,活动或深呼吸时加重;肋软骨炎多见于女性及青少年,疼痛固定于肋软骨处,按压痛明显,劳累后加重。 内脏疾病放射痛 需警惕心脏、肺脏、肝胆等器官病变:心绞痛/心梗常伴左胸压榨感、出汗,向左肩背放射;肺炎/胸膜炎多伴随发热、咳嗽、呼吸时疼痛加剧;胆囊炎/胆结石可出现右上腹隐痛,向右后背放射,伴恶心厌油。 肋间神经痛 病毒感染(如带状疱疹前驱期)可引发单侧肋间神经刺痛、灼痛,疼痛沿肋间走行,皮肤可能出现疱疹;颈椎病、胸椎病变压迫神经也会导致疼痛,伴肢体麻木或感觉异常。 特殊人群注意事项 孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫,易出现胸背不适;老年人骨质疏松可能引发肋骨隐性骨折,轻微外力即可诱发;儿童多有明确外伤史,需排查肋骨骨裂或感染。 紧急就医指征 若疼痛剧烈且持续超过2周、伴随发热、呼吸困难、咯血、黄疸或肢体麻木,需立即就诊。药物可临时缓解症状(如布洛芬、塞来昔布),但需遵医嘱使用,避免自行用药掩盖病情。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需结合临床检查,特殊人群请咨询专业医生。)

问题:腰间盘突出吃什么好

腰间盘突出患者饮食调理应以抗炎、营养神经及维护骨骼健康为核心,建议增加富含Omega-3脂肪酸、钙、维生素D及B族维生素的食物,同时注意膳食纤维摄入与特殊人群调整。 抗炎食物缓解神经根炎症 Omega-3脂肪酸可抑制炎症因子释放,推荐每周食用2-3次深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼),或每日摄入10-15g亚麻籽/核桃;姜黄中的姜黄素也有抗炎潜力,可适量添加于烹饪中。 营养神经食物促进神经修复 B族维生素(B1、B12)参与神经髓鞘合成,建议多吃瘦肉、全谷物、菠菜等;优质蛋白质(低脂奶、鸡蛋、豆制品)是神经修复的基础,每日摄入量约1.0-1.2g/kg体重。 钙与维生素D维护骨骼健康 钙是骨骼结构核心,每日需摄入1000-1200mg(如500ml牛奶+200g豆腐);维生素D促进钙吸收,可通过日照(每日15-20分钟)或三文鱼、蛋黄等食物补充。 膳食纤维改善肠道功能 长期卧床易致便秘,增加膳食纤维(每日25-30g)可减少腹压,推荐燕麦、芹菜、苹果、奇亚籽,同时每日饮水1500-2000ml,预防肠道负担加重。 特殊人群需个性化调整 糖尿病患者选择低GI食物控糖;孕妇每周补充2次深海鱼(如沙丁鱼)补充DHA;老年人可在医生指导下补充钙剂与维生素D;服用非甾体抗炎药(如布洛芬)时建议餐后服用,减少胃肠道刺激。

问题:最近都腰疼怎么办

近期腰疼多因肌肉劳损、腰椎压力或姿势不良,建议先通过休息与姿势调整初步缓解,若伴随腿麻、夜间痛醒需及时就医排查。 一、明确诱因与初步判断 腰疼常见于腰肌劳损、腰椎间盘轻微突出或姿势不当。若伴随下肢麻木、无力、夜间痛醒或疼痛超1周无缓解,需警惕腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题,及时就诊明确诊断。 二、急性期处理 疼痛剧烈时卧床休息1-2天(避免长期卧床致肌肉萎缩),48小时内用冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1小时)减轻水肿;可短期服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药止痛,胃溃疡、哮喘患者慎用。 三、缓解期康复训练 疼痛减轻后,进行小燕飞、五点支撑等核心肌群训练(每日2-3组,每组10-15次);避免久坐,每30分钟起身活动;热敷(热水袋或热毛巾,20分钟/次)促进血液循环,轻柔按摩腰臀肌肉放松紧张肌群。 四、药物辅助选择 疼痛明显时,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松);外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部疼痛。药物需遵医嘱,避免长期使用(非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适或肾损伤)。 五、特殊人群注意事项 孕妇需咨询产科医生,排查孕期激素变化或子宫压迫;老年人建议筛查骨密度,预防骨质疏松性骨折;糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重疼痛;长期伏案工作者建议调整坐姿,使用腰靠支撑腰椎。

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