北京朝阳急诊抢救中心烧伤科
简介：
危重大面积烧伤病人的抢救，尤其小儿烧伤及电烧伤的皮瓣修复及烧伤后的功能矫正，疤痕修复。
主治医师烧伤科
烧伤创面处理需根据面积、深度及部位分类处理，基本原则为快速降温、清洁保护、抗感染及促进愈合，儿童、老年人等特殊人群需更谨慎。一度烧伤仅表皮损伤，表现为红肿热痛，可立即用流动冷水冲洗15-30分钟，避免破损，无需特殊药物，暴露创面干燥即可。浅二度烧伤伤及表皮与部分真皮，水疱明显，剧痛，需用无菌生理盐水清洁，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星），避免挤压水疱，可覆盖无菌纱布保护。深二度及以上烧伤创面苍白或焦痂，感觉迟钝或消失，需立即就医，由专业人员清创、补液、抗感染，必要时手术植皮，儿童需预防低体温，老年人需监测电解质。
烧伤创面处理需分阶段：立即冷水冲洗（10~30分钟），保护创面避免感染，根据创面类型（浅度、深度、特殊部位）选择合适敷料，必要时就医。浅度烧伤（仅表皮或浅层真皮）：冷水冲洗后涂抗菌药膏，如[通用药品1]，保持创面干燥，避免摩擦，儿童需家长监护防止抓挠。深度烧伤（伤及真皮深层或肌肉）：立即就医，医生会清创、植皮，糖尿病患者需严格控糖，老年患者愈合慢需预防压疮。特殊部位烧伤（手、关节、面部）：暴露或半暴露疗法，避免关节僵硬，儿童手指需活动锻炼，成人需防瘢痕挛缩。大面积烧伤（＞10%体表面积）：快速就医，监测电解质，老年患者易脱水需补水，孕妇需关注胎儿影响，及时调整治疗方案。
烧伤创面处理方法包括：①立即脱离热源并冷疗；②创面清创与保护；③药物治疗（如外用抗菌药物）；④营养支持；⑤必要时手术治疗。1.冷疗处理：烧伤后应立即用流动冷水冲洗创面15~30分钟，水温15~25℃，可有效减轻疼痛和损伤。儿童需注意避免冻伤，老年人群应控制冷疗时长，防止体温过低。2.创面清创与保护：清创时需去除创面异物和坏死组织，可用无菌生理盐水冲洗。保护创面可使用无菌纱布或医用敷料，避免摩擦和污染。糖尿病患者需特别注意创面感染风险，定期更换敷料。3.药物治疗：根据创面情况，可外用抗菌药物预防感染，如银离子敷料等。用药前需检查过敏史，孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应在医生指导下使用。
烧伤创面处理需根据面积、深度及感染风险分级处理。浅度烧伤（Ⅰ°、浅Ⅱ°）以冷疗、清创、外用抗菌药物为主；深度烧伤（深Ⅱ°、Ⅲ°）需早期手术切痂植皮，必要时负压封闭引流；感染创面需加强清创与抗生素应用。浅度烧伤（面积＜10%，深度浅Ⅱ°）：立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温，保护创面完整，可外用磺胺嘧啶银等抗菌药物，避免破损水疱，儿童需家长协助降温，防止低体温。深度烧伤（面积较大或深Ⅱ°、Ⅲ°）：尽快就医，清创后早期切痂植皮，婴幼儿皮肤薄嫩，手术需更精细，老年人愈合慢需加强营养支持，糖尿病患者需严格控糖以利愈合。
烧伤创面处理需根据烧伤面积、深度及部位分情况处理。小面积浅度烧伤（Ⅰ°、浅Ⅱ°）可立即冷水冲洗降温，保护创面，避免感染；深度烧伤（深Ⅱ°、Ⅲ°）需及时就医，清创后采用包扎或暴露疗法，必要时植皮。小面积浅度烧伤处理：立即用流动冷水冲洗创面15~30分钟，降低局部温度，减轻损伤。用无菌纱布或干净织物轻轻覆盖创面，避免摩擦。若疼痛明显，可口服非处方止痛药，但儿童需遵医嘱。深度烧伤紧急处理：立即用无菌敷料覆盖创面，避免污染。若出现大面积烧伤（成人＞10%，儿童＞5%）、Ⅲ°烧伤或位于面部、呼吸道等特殊部位，需立即送医。