病情描述:烧伤创面的处理疗法?
主任医师 中山大学附属第三医院
烧伤创面处理需根据面积、深度及感染风险分级处理。浅度烧伤(Ⅰ°、浅Ⅱ°)以冷疗、清创、外用抗菌药物为主;深度烧伤(深Ⅱ°、Ⅲ°)需早期手术切痂植皮,必要时负压封闭引流;感染创面需加强清创与抗生素应用。
浅度烧伤(面积<10%,深度浅Ⅱ°):立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温,保护创面完整,可外用磺胺嘧啶银等抗菌药物,避免破损水疱,儿童需家长协助降温,防止低体温。
深度烧伤(面积较大或深Ⅱ°、Ⅲ°):尽快就医,清创后早期切痂植皮,婴幼儿皮肤薄嫩,手术需更精细,老年人愈合慢需加强营养支持,糖尿病患者需严格控糖以利愈合。
感染创面:彻底清创去除坏死组织,外用敏感抗生素,必要时全身用药,免疫低下者需预防性抗感染,孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿。
特殊情况处理:化学烧伤需冲洗中和,电烧伤需检查深部损伤,吸入性损伤需优先处理气道,所有患者均需监测创面渗出与全身状况,及时调整治疗方案。