北京朝阳急诊抢救中心烧伤科
简介：
危重大面积烧伤病人的抢救，尤其小儿烧伤及电烧伤的皮瓣修复及烧伤后的功能矫正，疤痕修复。
主治医师烧伤科
手指烫伤后，应立即用流动冷水冲洗15-30分钟降温，避免损伤加重。根据烫伤程度（Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°）采取不同处理：Ⅰ°烫伤可涂抹烫伤膏，浅Ⅱ°需避免水泡破裂，深Ⅱ°及以上需及时就医。Ⅰ°烫伤（表皮发红）立即冷水冲洗后，涂抹烫伤膏保护创面，避免摩擦。此类烫伤通常3-7天愈合，无疤痕风险。浅Ⅱ°烫伤（起水泡、红肿疼痛）用无菌纱布轻轻覆盖，避免刺破水泡。水泡破裂后需用碘伏消毒，涂抹烫伤药，每日更换敷料，防止感染。深Ⅱ°烫伤（皮肤发白、感觉迟钝）需尽快就医，医生会清创、包扎，必要时使用抗生素预防感染。愈合时间约2-3周，可能留疤痕。
开水烫伤导致的二级烫伤，通常在烫伤后1-2周内逐渐愈合，愈合过程中需避免感染，且可能留下色素沉着或轻微疤痕。烫伤程度判断二级烫伤表现为皮肤红肿、水疱形成，疼痛明显，损伤深度累及表皮和部分真皮层。处理关键步骤立即用流动冷水冲洗烫伤处15-30分钟，降低皮肤温度，减轻损伤。避免使用冰块直接敷贴或涂抹牙膏等物质。特殊人群注意事项婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后需更迅速降温，避免因哭闹加重损伤；老年人代谢较慢，愈合时间可能延长，需加强创面护理。治疗与护理保持烫伤部位清洁干燥，可涂抹抗菌药膏预防感染，必要时就医处理。愈合期间避免阳光直射，防止色素沉着。
烫伤后起水泡，应立即用流动冷水冲洗15~30分钟降温，避免破损水泡，可涂抹[通用药品1]促进愈合，若水泡破裂需用碘伏消毒并保持干燥。一度烫伤（仅红肿）仅表皮受损，无需特殊药物，冷水冲洗后可涂抹湿润烧伤膏缓解不适，避免摩擦。浅二度烫伤（水泡明显）水泡未破时，用无菌纱布保护，涂抹抗生素软膏预防感染；水泡破裂后，碘伏消毒创面，涂抹促进愈合药膏。深二度烫伤（大水泡）需就医处理，避免自行挑破水泡，医生可能清创后涂抹抗菌药膏，必要时包扎治疗。特殊人群注意事项儿童皮肤娇嫩，烫伤后更易感染，建议及时就医；老年人愈合能力弱，需加强创面护理，避免潮湿环境。
烧伤用药需根据伤情严重程度选择，轻度烧伤（面积＜10%体表面积）可外用抗菌药膏预防感染，中重度烧伤（面积≥10%）需在医生指导下使用抗生素、生长因子等药物。一、轻度烧伤常用药物外用抗菌药物如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏，能有效抑制细菌繁殖，预防创面感染。此类药物适用于浅二度烧伤，使用前需清洁创面，避免污染。二、中重度烧伤辅助用药抗生素类药物如头孢类、喹诺酮类，用于控制创面及全身感染，需根据创面细菌培养结果调整用药。生长因子类药物如重组人表皮生长因子凝胶，可促进创面愈合，适用于深度烧伤创面。三、特殊人群用药注意
艾灸时烫伤起泡，应立即停止施灸，根据水泡大小和情况处理：小水泡（直径＜1cm）可保持清洁，涂抹烫伤膏；大水泡需无菌操作下引流，涂抹抗生素软膏，避免感染。一、小水泡处理（直径＜1cm）保持局部清洁干燥，避免摩擦，可涂抹烫伤膏（如湿润烧伤膏），无需挑破，通常3-5天自行吸收愈合。二、大水泡处理（直径≥1cm）需用无菌注射器抽出泡液，保留表皮，涂抹碘伏消毒后覆盖无菌纱布，每日更换敷料1次，避免破损处感染。三、特殊人群注意事项婴幼儿：禁止自行处理，建议由医护人员操作，避免烫伤面积扩大或感染。糖尿病患者：需严格无菌操作，必要时就医，因血糖高易延缓愈合，增加感染风险。