主任陈远光

陈远光主任医师

广州医科大学附属第一医院外科

个人简介

简介:陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。

擅长疾病

胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

TA的回答

问题:小肠癌腹痛位置

小肠癌腹痛位置多位于脐周或中下腹部,常呈持续性隐痛或胀痛,随病情进展可能向腰背部放射。疼痛与肿瘤生长位置、侵犯范围及肠道梗阻程度密切相关,需结合伴随症状综合判断。一、不同解剖位置的腹痛特点1.十二指肠癌腹痛多位于右上腹或中上腹,常与进食相关,表现为餐后疼痛或烧灼感,可能伴随恶心、呕吐(因肿瘤阻塞壶腹部导致胆汁排泄受阻)。2.空肠与回肠癌腹痛空肠癌:疼痛多集中于左上腹或脐上区域,早期隐痛为主,随肿瘤增大可触及腹部包块。回肠癌:疼痛常位于右下腹或脐周,类似阑尾炎表现,易被误诊为肠粘连或炎症。3.广泛转移或肠梗阻时的腹痛当肿瘤侵犯腹膜或引发肠腔狭窄时,疼痛可扩散至全腹,呈持续性剧痛,伴随腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。

问题:直肠中晚期症状有哪些症状

直肠中晚期症状主要包括排便习惯改变、便血、腹痛及腹部肿块等,还可能伴随体重下降、贫血等全身表现。一、排便异常表现大便性状改变:中晚期直肠癌患者常出现大便变细、不成形,甚至出现凹槽或血液附着。这是由于肿瘤增大阻塞肠腔,导致粪便通过受阻,形状发生改变。排便次数增多或便秘交替:肿瘤刺激肠道黏膜,可引起排便反射异常,出现频繁排便或便秘症状,且两者可能交替出现。二、便血与黏液便便血特征:便血多为暗红色或鲜红色,血液与大便混合,有时伴有黏液或脓液。这是因为肿瘤组织破溃出血,血液在肠道内停留时间不同,颜色有所差异。黏液便:肿瘤刺激肠道分泌增加,患者可能出现黏液便,黏液量较多时会附着在大便表面或随大便排出。

问题:直肠癌放疗多少次比较好

直肠癌放疗次数需根据治疗目标、肿瘤分期及患者身体状况综合决定,一般根治性放疗总剂量通常为45~50.4Gy,分25~28次完成;姑息性放疗次数较少,多为5~10次。根治性放疗(用于治愈或控制局部肿瘤)适用情况:早期直肠癌术前/术后辅助治疗,或局部进展期直肠癌根治性放疗。剂量与次数:常规分割放疗总剂量45~50.4Gy,每周5次,共25~28次,单次剂量1.8~2Gy。特殊考量:老年患者或合并慢性疾病者,需评估耐受性调整分割方案。术后辅助放疗(降低复发风险)适用情况:术后病理提示淋巴结转移、肿瘤穿透肠壁等高危因素。

问题:什么是肠道结节

肠道结节是指肠道黏膜表面隆起的小肿块,直径通常<2cm,多数为良性病变,但需通过病理检查明确性质。一、肠道结节的主要类型1.炎性结节:由肠道炎症(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)引起,常伴腹痛、腹泻等症状,需抗炎治疗。2.增生性结节:多见于直肠或结肠,与长期便秘、肠道黏膜刺激有关,一般无恶变风险。3.腺瘤性结节:属于癌前病变,直径>1cm或伴随异型增生时需及时切除,有家族遗传倾向者风险较高。4.淋巴滤泡结节:肠道黏膜免疫反应的正常表现,常见于感染或过敏后,无需特殊处理。二、高危人群与筛查建议高危人群:40岁以上、有肠道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、肥胖或糖尿病患者。

问题:盲肠炎和阑尾炎他们的区别是啥

盲肠炎和阑尾炎的区别主要在于发病位置和症状特点,盲肠炎是盲肠(大肠起始段)的炎症,多由梗阻或感染引发;阑尾炎是阑尾(盲肠末端的蚓状器官)发炎,常见病因是粪石堵塞。二者均需紧急就医,延误可能导致穿孔。一、解剖位置差异盲肠:大肠起始段,位于右下腹,与回肠(小肠末端)相连,外形呈囊袋状,盲端游离。阑尾:从盲肠末端延伸出的细长盲管,平均长7~9厘米,位置因个体差异较大,常见于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。二、典型症状区别盲肠炎:早期表现为脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,疼痛持续加重,可伴恶心、呕吐、轻度发热(38℃左右),按压右下腹疼痛明显。

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