主任陈远光

陈远光主任医师

广州医科大学附属第一医院外科

个人简介

简介:陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。

擅长疾病

胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

TA的回答

问题:胃癌会传染给其他人吗

胃癌本身不会直接传染给他人。但胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关,后者具有传染性。 ###幽门螺杆菌感染的传染性 幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播,如共用餐具、水杯或食用不洁食物。感染后可能长期定植胃内,增加胃癌风险。 ###胃癌的遗传与家族聚集性 部分胃癌存在家族遗传倾向,若家族中有胃癌或幽门螺杆菌感染史,亲属患病风险可能升高。但遗传因素需与环境因素共同作用才会发病。 ###特殊人群的风险提示 **儿童青少年**:若家庭中有幽门螺杆菌感染史,建议避免与儿童共用餐具,注意饮食卫生,降低感染风险。 **中老年人群**:幽门螺杆菌感染率较高,尤其是萎缩性胃炎患者,应定期筛查,及时治疗感染。 ###预防与控制建议 养成分餐制习惯,避免共用餐具,减少幽门螺杆菌传播。 注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物,降低感染风险。 高风险人群(如家族史、幽门螺杆菌感染者)应定期进行胃镜检查,早发现早干预。

问题:直肠吻合口狭窄怎么办

直肠吻合口狭窄需根据狭窄程度和症状选择处理方式。轻度狭窄可通过定期扩肛、温水坐浴等非手术干预缓解;中重度狭窄或保守治疗无效者需手术(如吻合口切开成形术)。 1.轻度狭窄(无明显梗阻症状):优先非手术干预。每日温水坐浴1-2次,配合医生指导下的定期扩肛(如手指扩张或器械扩张),多数可改善。特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需注意皮肤护理,预防感染。 2.中度狭窄(排便困难但可通过手法缓解):在非手术基础上,可短期使用温和润滑剂辅助排便,避免用力过度导致损伤。孕妇需在医生评估后选择安全的扩肛方式,确保不影响胎儿。 3.重度狭窄(完全梗阻或反复出血):需尽快手术治疗,如吻合口切开或成形术。儿童患者需由专科医生评估后选择微创或短期干预方案,避免影响肠道发育。 4.术后预防:术后1-2周内开始规律扩肛,持续3-6个月,可降低狭窄复发率。长期使用者需记录排便情况,定期复查,尤其有炎症性肠病病史者需加强监测。

问题:小孩肠套叠手术大么

小孩肠套叠手术大小需结合具体情况判断。对于空气灌肠复位失败或病情严重的患儿,手术是必要的,其规模取决于套叠类型和是否存在肠坏死等并发症。 **手术规模因情况而异** 空气灌肠复位失败、套叠超过48小时或存在肠坏死风险时,需紧急手术。手术方式包括腹腔镜探查和开腹手术,腹腔镜创伤较小,适用于无肠坏死的病例;开腹手术则用于复杂情况,如肠坏死需切除吻合。 **不同年龄组的手术特点** 婴幼儿(0~2岁)因肠管较细、套叠易反复,手术概率较高,腹腔镜应用受限;儿童(2~12岁)若套叠时间短、无肠坏死,可尝试腹腔镜复位,创伤更小。 **术后恢复与风险** 术后需观察肠道功能恢复,无并发症者通常3~5天可出院。但手术可能引发感染、肠粘连等风险,需严格遵循医生指导进行护理。 **预防与早期干预** 若患儿出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样便等症状,应立即就医。早期诊断和规范治疗可降低手术必要性,提高治愈率。

问题:经常反复腹痛腹泻,有时还便血 直肠癌什么症状?

经常反复腹痛腹泻,有时还便血,可能是直肠癌的症状之一,需警惕持续超过两周的消化道异常。 **1.排便习惯改变**:直肠癌可导致排便次数增加或减少,腹泻与便秘交替出现,尤其早晨或餐后明显。长期卧床、缺乏运动的老年人更易忽视此症状。 **2.便血与黏液便**:便血多为暗红色或鲜红色,常混有黏液或脓液,易被误认为痔疮。长期吸烟、饮酒者因肠道黏膜刺激,症状可能更隐匿。 **3.腹痛与腹部肿块**:早期可能仅感腹部隐痛,随肿瘤增大可触及硬块。有慢性肠道疾病史者需定期检查。 **4.全身症状**:短期内体重下降、贫血、乏力,尤其伴随不明原因发热时需警惕。糖尿病患者因免疫力下降,症状可能进展更快。 **特殊人群提示**:50岁以上人群、有直肠癌家族史者应每年做肠镜筛查;孕妇便血需优先排除痔疮,但持续腹痛需及时就医。 若出现上述症状持续超过两周,建议尽快到正规医疗机构做肠镜、肿瘤标志物等检查,避免延误治疗。

问题:结肠多发憩室伴粪石什么意思

结肠多发憩室伴粪石是指结肠(大肠)内出现多个囊袋状突起(憩室),并在憩室内积聚粪便形成粪石。 **一、憩室形成原因** 年龄增长致肠壁薄弱,长期便秘或低纤维饮食使肠内压力增高,易形成多发憩室。 **二、粪石形成机制** 憩室开口狭窄,粪便滞留发酵,水分吸收后变硬形成粪石,可能堵塞憩室引发炎症。 **三、症状与风险** 多数无症状,粪石嵌顿时可出现腹痛、腹胀、排便困难,长期可能诱发憩室炎、出血或穿孔。 **四、治疗原则** 1.无症状者:高纤维饮食+多喝水,避免便秘; 2.急性炎症期:禁食+静脉补液,必要时抗生素; 3.粪石梗阻:内镜取石或手术治疗。 **五、特殊人群注意** 老年人:需定期监测憩室变化,预防并发症; 糖尿病患者:高纤维饮食需结合血糖控制; 孕妇:便秘需温和调理,避免药物刺激。 **六、预防建议** 每日摄入25-30g膳食纤维,适度运动,养成规律排便习惯,减少憩室形成风险。

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