主任陈远光

陈远光主任医师

广州医科大学附属第一医院外科

个人简介

简介:陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。

擅长疾病

胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

TA的回答

问题:肠梗阻可以灌肠吗

肠梗阻是否可以灌肠需根据梗阻类型和病情判断,单纯性低位肠梗阻可尝试温盐水灌肠辅助减压,绞窄性肠梗阻、完全性梗阻等情况禁用。灌肠治疗需在明确诊断后由医护人员操作,家长切勿自行给儿童实施。一、灌肠的适用场景与禁忌单纯性肠梗阻(如粘连性、蛔虫性)且无肠坏死风险时,可通过温生理盐水(38~40℃)灌肠刺激肠道蠕动,软化粪便、解除痉挛。但完全性肠梗阻、肠扭转、肠套叠等器质性梗阻禁用,此类情况灌肠可能加重肠管压力,诱发肠穿孔。二、灌肠的操作规范与风险控制儿童患者灌肠需使用细肛管(≤4mm),成人用6~8mm肛管,压力控制在30~50cmH?O(约300~500ml液体缓慢注入)。灌肠后需观察2~4小时,若出现剧烈腹痛、呕吐加重或便血,立即停止并就医。老年患者及心功能不全者需严格评估液体量,避免容量负荷过重。

问题:到底直肠癌怎么治疗啊?

直肠癌治疗以手术切除为核心,结合术前放化疗、术后辅助治疗及靶向/免疫疗法,需根据分期、患者身体状况制定个体化方案。一、手术治疗:早期治愈的关键手段根治性手术:适用于早中期患者,切除肿瘤及周围组织,包括腹腔镜微创手术(创伤小、恢复快)和开腹手术(视野清晰,复杂情况适用)。姑息性手术:晚期无法根治时,通过造瘘、短路手术等缓解肠梗阻、出血等症状,提高生活质量。二、多学科综合治疗:中晚期患者的标准方案术前放化疗:降低肿瘤分期,缩小病灶便于手术切除,常用方案包括同步放化疗(放疗+氟尿嘧啶类药物)。术后辅助治疗:根据病理分期(如淋巴结转移、脉管侵犯),选择化疗(奥沙利铂+卡培他滨等)、靶向治疗(贝伐珠单抗等)或免疫治疗,降低复发风险。

问题:女性肠梗阻的症状是什么

女性肠梗阻典型症状包括腹部阵发性绞痛、停止排气排便、呕吐、腹胀三大表现,部分患者伴随脱水、发热等全身症状。一、腹痛表现特点急性肠梗阻常突发剧烈腹痛,呈「绞窄性疼痛」(类似「刀割或肠痉挛」),疼痛部位多在脐周或梗阻部位附近,疼痛间隙期可缓解或转为持续性胀痛;慢性梗阻腹痛较轻,表现为隐痛或胀痛。女性患者因生理结构差异,若合并妇科疾病(如卵巢囊肿蒂扭转),可能伴随盆腔牵涉痛。二、消化道功能障碍呕吐:梗阻部位越高(如十二指肠)呕吐出现越早,呕吐物为胃内容物或胆汁;低位梗阻(如结肠)呕吐出现较晚,可含粪臭味。停止排气排便:完全性梗阻时无肛门排气排便,不完全梗阻仍有少量排气排便,需结合影像学确认梗阻程度。

问题:十二指肠癌可以治好吗?

十二指肠癌的治疗效果取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况,早期发现并规范治疗者有较高治愈可能,中晚期则以延长生存期、改善生活质量为目标。一、治愈可能性与肿瘤分期直接相关早期十二指肠癌(局限于黏膜层或黏膜下层,无淋巴结转移)通过手术切除(如胰十二指肠切除术)后,5年生存率可达60%~90%。若肿瘤侵犯肌层但未突破浆膜层,经根治性手术+辅助化疗后,5年生存率约30%~50%。而晚期患者(已发生远处转移或侵犯重要血管)治愈难度极大,治疗以姑息治疗为主,中位生存期通常不足1年。二、治疗方案选择影响预后手术治疗:早期病例首选胰十二指肠切除术,需切除胰头、十二指肠、部分胃及胆管,术后配合营养支持。严禁自行服用任何中药方剂或中成药,必须由医生评估手术耐受性。

问题:肠黏连症状表现是什么

肠粘连主要表现为腹部隐痛、腹胀、排气不畅,严重时出现恶心呕吐、停止排便排气,儿童可能伴随食欲下降和营养不良。一、典型症状表现1.腹部不适与疼痛隐痛或胀痛:常于餐后或活动后加重,疼痛部位不固定,可放射至腰背部(因肠管牵拉刺激腹膜神经)。阵发性绞痛:当肠管粘连严重、蠕动受阻时,可能出现间歇性剧烈腹痛,伴随腹部包块或肠型(腹部可见肠管隆起)。2.消化道功能异常腹胀与排气减少:肠道蠕动受粘连限制,气体和内容物排出受阻,表现为持续性腹胀,排气次数明显减少。排便困难:粪便通过粘连狭窄处时受阻,可出现便秘或排便次数减少,严重者伴排便疼痛或黏液便。

上一页111213下一页