中山大学附属第一医院呼吸内科
简介：林建聪，男，中山大学附属第一医院，呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年，早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修，对慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究，开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术，承担区级及省级科研项目三项。
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。
副主任医师呼吸内科
结节病的治疗药物选择取决于病情严重程度和受累器官。无症状且肺功能正常者可暂不用药，定期观察；有症状或器官受累时，常用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 无症状且肺功能正常者：无需药物治疗，定期（每6~12个月）复查胸部影像学和肺功能，监测病情变化。 有症状或器官受累者： 1.糖皮质激素：适用于中重度结节病，如肺部病变、眼结节病等，可减轻炎症反应，缓解症状。 2.免疫抑制剂：用于激素治疗无效或不耐受者，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，可调节免疫功能，降低激素依赖。 特殊人群注意事项： 孕妇：需在医生评估后用药，避免对胎儿产生不良影响。 老年人：用药需谨慎，定期监测肝肾功能，根据身体状况调整剂量。 儿童：仅在严重病例下使用，需严格遵循儿科用药标准，避免影响生长发育。 低龄儿童：除非病情危及生命，否则优先非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物。 用药安全：所有药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药，定期复查相关指标，确保用药安全有效。
感觉嗓子堵着呼吸困难，可能由多种原因引起，需根据症状持续时间（数分钟至数小时）、伴随表现（如咳嗽、发热）及基础疾病（如哮喘、过敏）等初步判断，及时排查是否为急性喉头水肿、气道异物、哮喘发作或心源性因素。 急性咽喉部梗阻：若突然出现，伴声音嘶哑、口唇发绀，可能是急性喉头水肿或异物卡喉，需立即就医（异物卡喉可尝试海姆立克法，水肿则需急诊处理）。 呼吸道感染：如急性喉炎、支气管炎，多伴随咽痛、咳嗽、发热，儿童及免疫力低下者风险更高，需注意休息、补水，必要时在医生指导下使用雾化吸入治疗。 哮喘或过敏：有哮喘史者突发症状，或接触花粉、尘螨后出现，伴喘息、胸闷，需立即脱离过敏原，使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解，严重时急诊。 心源性因素：中老年人若伴随胸痛、心悸、冷汗，可能为急性心衰或心绞痛，需立即拨打急救电话，避免活动，保持半卧位。 特殊人群提示：儿童需警惕异物吸入，避免边吃边玩；孕妇、老年人及慢性病患者症状持续不缓解时，应优先前往医疗机构，避免延误治疗。
一直干咳不好（超过3周）可能与多种因素相关，如呼吸道感染后气道高反应、过敏、胃食管反流、慢性咽炎或某些全身性疾病等，需结合具体情况排查原因。 感染后气道高反应：感冒或急性支气管炎后，气道黏膜修复过程中可能持续存在干咳，尤其夜间或遇冷空气、粉尘时加重，通常持续2~8周，部分患者可能延长至3个月以上。 过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后诱发，常伴随打喷嚏、流鼻涕，脱离过敏原后症状可能缓解，但易反复发作，需通过过敏原检测明确。 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部引发慢性干咳，尤其餐后、平卧时明显，可能伴随烧心、反酸感，夜间症状更突出，需调整饮食和生活习惯。 慢性咽炎：长期吸烟、用嗓过度或空气污染等因素导致咽部黏膜慢性炎症，表现为咽部异物感、痒感，晨起或说话多时咳嗽加重，需避免刺激因素并局部护理。 特殊人群注意：儿童干咳需警惕异物吸入或支原体感染，避免盲目使用镇咳药；孕妇、老年人及有基础疾病者（如哮喘、慢阻肺）应及时就医，排查是否存在严重基础病。
支气管异物典型表现为突发呛咳、呼吸困难，部分儿童或成人可能出现单侧肺呼吸音减弱。治疗需紧急取出异物，常见方法包括支气管镜下异物取出术，术后需观察有无感染等并发症。 不同年龄患者的临床表现差异 婴幼儿因咀嚼功能不完善，异物多为花生、瓜子等颗粒状食物，易突发剧烈呛咳、面色发绀；儿童可能仅表现为短暂咳嗽后症状缓解，易被忽视；成人异物多为小物体，常伴单侧胸痛、反复肺部感染。 治疗方法选择 确诊后优先采用支气管镜下异物取出术，通过硬质支气管镜或软性支气管镜清除异物。若异物嵌顿严重或合并严重并发症，需在全身麻醉下紧急手术，避免窒息风险。 特殊人群注意事项 婴幼儿家长需避免喂食坚果、果冻等易呛咳食物，进食时保持坐姿；老年人吞咽功能退化，应细嚼慢咽，必要时调整饮食质地；长期卧床患者需专人看护，防止误吸风险。 术后护理要点 术后需观察有无发热、咯血等感染或损伤迹象，常规使用抗生素预防感染；饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣刺激；儿童需家长全程监护，防止再次误吸。
吹空调后感冒通常属于普通感冒，多由病毒感染引起，一般5~7天可自行缓解。快速恢复需结合症状调整环境、补充水分及合理用药，具体措施因症状类型而异。 普通感冒型（以鼻塞、流涕、低热为主）： 保持室内通风，温度调至24~26℃，避免温差过大。多饮温水，促进代谢。若症状影响睡眠，可使用对乙酰氨基酚类解热镇痛药缓解发热头痛。 流感型（高热、全身酸痛）： 需卧床休息，补充维生素C及电解质。若体温持续超38.5℃，可使用布洛芬类药物退热。此类情况建议及时就医，排查是否为流感病毒感染。 合并细菌感染型（咳嗽加重、脓痰）： 若出现黄脓痰、持续高热，可能合并细菌感染，需在医生指导下使用抗生素治疗。避免自行滥用广谱抗生素，以防耐药性。 特殊人群注意事项： 婴幼儿及老年人免疫力较弱，需密切观察体温及精神状态，避免脱水。孕妇用药需严格遵医嘱，优先选择对乙酰氨基酚等安全药物。 预防复发建议： 空调温度不宜过低，定期清洁滤网。感冒期间避免劳累，饮食清淡易消化，促进身体恢复。