中山大学附属第一医院呼吸内科
简介：林建聪，男，中山大学附属第一医院，呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年，早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修，对慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究，开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术，承担区级及省级科研项目三项。
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。
副主任医师呼吸内科
祖孙哮喘存在遗传可能性，但并非绝对。哮喘是多基因遗传与环境因素共同作用的结果，遗传因素占比约30%~60%，环境因素如空气污染、过敏原暴露等也起重要作用。 家族中有哮喘患者时，后代患哮喘的风险显著增加。若父母一方患哮喘，子女患病概率约20%~30%；若父母双方患病，概率可升至40%~60%。但即使存在遗传倾向，无环境诱因也可能不发病。 祖父患病对孙辈影响较小。遗传因素是累积效应，需父母携带易感基因才会增加孙辈风险。若仅祖父患哮喘，而父母无此问题，孙辈患病概率与普通人群无明显差异。 儿童期预防关键。低龄儿童应避免接触烟雾、尘螨等过敏原，保持室内清洁通风。若出现反复咳嗽、喘息等症状，需及时就医，通过肺功能检测等明确诊断，优先采用非药物干预如环境控制，药物干预需在医生指导下进行。 成年后遗传风险稳定。遗传因素在成年后作用相对固定，若家族有哮喘史，需长期关注自身及后代的呼吸道健康，保持健康生活方式，减少诱发因素暴露，降低哮喘发作风险。
老是嗓子痒咳嗽可能由多种原因引起，常见于呼吸道敏感、过敏、感染或环境刺激等情况，持续超过2周需警惕慢性问题。 过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后，气道黏膜受刺激引发痒感和干咳，常伴随打喷嚏、流鼻涕，夜间或晨起症状更明显。 反流性咽喉炎：胃内容物反流刺激咽喉，尤其饭后或平躺时加重，除咳嗽外还可能有烧心、反酸感，肥胖或睡前进食过多者风险更高。 呼吸道感染恢复期：感冒或支气管炎后，气道黏膜敏感，遗留持续咳嗽，可能伴少量白痰，通常逐渐减轻但需1-2周恢复。 慢性咽炎或鼻后滴漏：长期咽部不适、异物感，分泌物倒流刺激咳嗽，常因鼻塞、鼻炎未及时治疗引发，需排查鼻腔和咽喉基础疾病。 出现持续超过2周的嗓子痒咳嗽，或伴随发热、呼吸困难、痰中带血等症状，建议及时就医。日常应避免吸烟、粉尘、刺激性食物，保持室内湿度40%~60%，过敏体质者需规避已知过敏原。儿童、孕妇及老年人等特殊人群更需重视，出现症状应优先就医明确病因，避免自行用药延误治疗。
肺部轻度纤维化治疗以控制病情进展为核心，需结合病因干预、对症支持及生活方式调整，多数患者可通过规范管理维持稳定。 一、明确病因并针对性干预 若由职业暴露（如长期粉尘接触）引起，需尽快脱离暴露环境；若与自身免疫疾病（如类风湿关节炎）相关，应优先控制基础疾病。 二、药物治疗 根据病情需使用抗纤维化药物（如吡非尼酮）、免疫抑制剂（如糖皮质激素）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇），需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。 三、呼吸康复训练 进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，每日坚持15-30分钟，可改善肺功能；适度进行低强度有氧运动（如慢走），增强心肺耐力。 四、生活方式调整 戒烟并避免二手烟暴露，减少呼吸道刺激；保持室内空气流通，定期监测血氧饱和度；均衡饮食，补充蛋白质与维生素，增强免疫力。 五、特殊人群注意事项 老年患者需定期复查肺功能，避免感染诱发急性加重；孕妇及哺乳期女性用药需严格评估风险；合并糖尿病者需控制血糖，降低肺部感染风险。
孩子咽喉痒咳嗽的原因多与呼吸道感染、过敏反应或环境刺激有关，持续时间通常在1~2周内，若超过3周需警惕慢性病变。 一、感染性因素：病毒感染（如普通感冒、流感）或细菌感染（如链球菌性咽炎）是常见诱因，常伴随发热、咽痛、鼻塞等症状，需结合血常规等检查明确病原体。 二、过敏性因素：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后，气道黏膜受刺激引发咳嗽，多为干咳，夜间或晨起加重，需避免接触过敏原并进行抗过敏治疗。 三、环境刺激：空气干燥、烟雾、刺激性气体等可导致咽喉黏膜干燥、敏感，尤其在秋冬季节或雾霾天气高发，建议保持室内湿度40%~60%，外出佩戴口罩。 四、反流性因素：胃食管反流刺激咽喉部，尤其在餐后或平躺时明显，部分患儿伴随反酸、烧心，需调整饮食结构，避免睡前2小时进食。 五、特殊人群注意：婴幼儿咳嗽反射较弱，需警惕异物吸入风险；过敏体质儿童应提前做好过敏原规避，避免自行使用镇咳药，建议优先通过补水、蜂蜜（1岁以上）等非药物方式缓解症状。
感冒鼻子不透气可通过非药物干预缓解（如生理盐水洗鼻、抬高头部），若症状持续超10天或加重需就医。 生理盐水洗鼻：每日1-2次，每次每侧鼻腔冲洗1-2ml，可清除分泌物、减轻黏膜水肿，尤其适合儿童及老年人。 抬高头部睡眠：夜间将床头抬高15°-30°，减少鼻腔分泌物倒流，降低晨起鼻塞感，孕妇、高血压患者需注意角度适度。 吸入温热蒸汽：热水蒸汽吸入（水温低于50℃）5-10分钟，湿润鼻腔黏膜、稀释分泌物，婴幼儿需在成人监护下进行，警惕烫伤。 局部按摩缓解：用食指指腹轻按鼻翼两侧迎香穴，每次2-3分钟，促进鼻周血液循环，孕产妇、经期女性及过敏体质者可温和操作。 避免刺激性因素：远离烟雾、粉尘及冷空气，雾霾天佩戴口罩，干燥环境使用加湿器（湿度保持40%-60%），减少鼻黏膜刺激。 特殊人群提示：婴幼儿（＜2岁）禁用成人滴鼻剂，可遵医嘱使用生理盐水；高血压患者避免用力擤鼻，以防血压波动；孕妇鼻塞严重时优先物理干预，必要时咨询产科医生。