中山大学附属第一医院呼吸内科
简介：林建聪，男，中山大学附属第一医院，呼吸内科副主任医师。从事临床工作二十年，早期曾在广州市呼吸疾病研究所进修，对慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘及胸膜腔疾病有较深研究，开展微创包裹性胸腔积液消融术、经纤维支气管镜支气管内异物钳取术及肺内病灶活检术，承担区级及省级科研项目三项。
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、哮喘和包裹性胸腔积液。
副主任医师呼吸内科
支气管动脉扩张诊断标准主要依据影像学检查（如CT血管造影）显示支气管动脉直径超过2mm且伴随血管走行异常，结合临床症状（如咯血、反复肺部感染）综合判断。一、影像学诊断标准1.支气管动脉直径：CT血管造影显示支气管动脉主干直径≥2mm（成人标准），儿童需结合年龄评估，婴幼儿一般不超过1.5mm。2.血管形态异常：可见支气管动脉分支增多、扭曲或呈瘤样扩张，与肺动脉分支异常交通。二、临床症状辅助诊断1.咯血史：反复或持续性咯血，尤其小量咯血伴肺部感染反复发作者。2.伴随症状：肺部CT显示支气管壁增厚、黏液嵌塞或肺不张，排除其他出血病因（如肺结核、肺癌）。
KN95口罩不建议水洗后重复使用，水洗会破坏过滤层结构，降低防护效果并增加细菌滋生风险，仅在特殊应急情况下（如医用资源极度匮乏）可谨慎处理。一、水洗对KN95口罩防护性能的影响KN95口罩依靠多层熔喷布过滤层（由聚丙烯纤维构成）实现防护，水洗会导致纤维结构破坏、静电吸附能力丧失，实验显示水洗3次后过滤效率从95%降至60%以下，无法达到防护标准。二、重复使用的卫生风险口罩在使用过程中会吸附飞沫、粉尘和微生物，水洗难以彻底去除附着的病毒和细菌，尤其是湿热环境下易滋生霉菌，儿童和过敏体质人群反复接触可能引发呼吸道刺激反应。
流感和普通感冒可通过病原体类型、症状强度、全身表现及并发症风险区分，流感由流感病毒引发，症状更重且全身症状明显，普通感冒多为鼻病毒等感染，症状较轻。一、病原体与传播特点流感由流感病毒（甲、乙、丙型）引起，通过飞沫快速传播，传染性强；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发，传播较慢，传染性弱。流感病毒易变异，每年可引发季节性流行，普通感冒全年散发。二、症状表现差异流感：起病急骤，高热（39~40℃）持续3~5天，伴头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳，鼻塞流涕较轻；部分儿童可出现呕吐、腹痛。普通感冒：以局部症状为主，低热或无热，鼻塞、流涕（初期清涕，后期变浓）、打喷嚏、咽喉痛明显，全身症状轻微，病程3~7天自愈。
感冒后期咳嗽通常持续1~2周，多数由呼吸道黏膜修复期刺激或气道高反应性引发，非细菌感染时无需抗生素。感冒后期咳嗽的常见类型及特点气道黏膜修复期咳嗽：感冒初期病毒感染后，气道黏膜受损，分泌物增多刺激咳嗽，持续3~7天，痰液多为白色泡沫状，无发热或脓痰。过敏性咳嗽：部分患者感冒后气道敏感性增加，遇冷空气、粉尘等刺激后咳嗽加重，夜间或清晨明显，持续超过2周。鼻后滴漏综合征：感冒后鼻腔分泌物倒流咽喉，引发“清嗓”样咳嗽，常伴鼻塞、流涕或咽部异物感。合并支气管炎：若咳嗽伴胸闷、脓痰、发热，需警惕细菌感染，持续超过10天且症状无缓解。
新型肺炎（COVID-19）常见症状包括发热（38℃以上）、干咳、乏力，部分患者出现嗅觉/味觉减退或丧失，少数伴鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。多数患者为轻症，表现为上呼吸道感染症状；重症多见于老年人、有基础疾病者，可进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。一、轻症表现轻症患者症状较轻，主要为发热（多为低热至中度发热）、轻微咳嗽、乏力，无明显呼吸困难，肺部影像学检查无明显肺炎表现。此类患者通常在1-2周内症状逐渐缓解，多数可自愈。二、重症表现重症患者多在发病后1周左右出现呼吸困难、胸闷、低氧血症（血氧饱和度＜93%），严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。基础疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病）患者及老年人风险更高，需密切监测病情变化。