南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
耳朵发炎用药需根据病因选择，常见类型包括外耳道炎、中耳炎等，需先明确诊断再对症治疗。 1.外耳道炎：若为细菌感染，可使用抗生素类滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）；真菌性外耳道炎需用抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液）。注意保持耳道干燥，避免进水。 2.中耳炎：急性细菌性中耳炎多用抗生素（如阿莫西林），但需遵医嘱；分泌性中耳炎以改善中耳通气为主，必要时短期用鼻用糖皮质激素喷雾。儿童需警惕听力下降风险，及时就医。 3.特殊人群：孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿；老年人用药需注意肝肾功能，需调整剂量；婴幼儿禁用成人药物，需严格按医嘱选择儿童剂型。 4.非药物干预：耳道炎症初期可尝试耳部热敷缓解不适，但高热或疼痛剧烈时需优先就医。避免频繁掏耳，防止二次损伤。用药期间若出现皮疹、头晕等不适，应立即停药并及时就诊。
换季鼻炎治疗以避免过敏原、缓解症状为主，可通过药物、非药物干预及特殊人群护理实现。 避免过敏原：花粉季减少外出，外出戴口罩、眼镜，回家后及时清洁鼻腔、更换衣物。宠物皮屑、尘螨过敏者需定期清洁家居，使用防螨床品。 药物干预：鼻用糖皮质激素可减轻炎症，抗组胺药缓解鼻痒、打喷嚏，白三烯调节剂适用于合并哮喘患者。儿童需优先选择安全性高的剂型，避免自行用药。 非药物护理：生理盐水洗鼻可清洁鼻腔，保持湿润环境，使用加湿器维持湿度40%~60%。加强锻炼增强免疫力，规律作息减少过敏诱发因素。 特殊人群注意：孕妇慎用口服抗组胺药，优先局部用药；老年患者注意药物相互作用，建议从小剂量开始；合并高血压、青光眼者需咨询医生调整用药方案。 紧急情况处理：出现严重鼻塞、呼吸困难时，及时就医。避免自行增减药物剂量，定期复查调整治疗方案。
扁桃体囊肿是否需要手术，取决于囊肿大小、症状及并发症风险。无症状小囊肿无需手术，定期观察即可；若囊肿持续增大、反复感染或引起吞咽/呼吸不适，建议手术切除。 一、无症状小囊肿：无需手术干预。直径＜1cm、无明显症状的囊肿，每3-6个月复查一次即可，多数可长期稳定。 二、有症状囊肿：需评估干预必要性。若出现吞咽异物感、反复感染（每年≥3次）、囊肿快速增大或影响呼吸，建议手术切除。 三、特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需谨慎，优先非药物保守治疗；老年患者合并基础疾病（如高血压）时，手术风险需综合评估。 四、手术方式选择：成人可选择局麻或全麻下切除，儿童需全麻确保安全。术后需注意口腔卫生，避免刺激性饮食。 综上，多数扁桃体囊肿无需手术，定期观察是关键；出现症状或并发症则需及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。
耳朵后面长软包且无痛痒，常见于皮脂腺囊肿、脂肪瘤或淋巴结肿大（慢性期），多为良性病变，通常生长缓慢、边界清晰。 皮脂腺囊肿：由皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表现为圆形或椭圆形皮下肿物，表面皮肤正常，一般无自觉症状。若反复感染可能出现红肿疼痛，需手术切除。 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚而成，质地柔软、边界清楚，可推动，生长缓慢，多见于成人，无恶变风险，无症状者无需处理，必要时手术切除。 慢性淋巴结肿大：常因既往感染（如耳后淋巴结炎）或慢性炎症刺激所致，质地中等，活动度好，无明显疼痛，需观察变化，若增大或变硬应进一步检查。 特殊人群注意事项：儿童出现无痛性软包需警惕先天性病变或感染后遗症，建议及时就医；老年人需关注肿物增长速度，若短期内明显增大，应排除恶性可能。日常避免反复按压刺激，保持局部清洁，减少感染风险。
耳朵里嗡嗡的声音（耳鸣）通常持续数分钟至数小时，部分人可能长期存在。多数与内耳血液循环、神经功能或听觉系统损伤相关，需结合具体诱因判断。 生理性耳鸣：常见于压力大、疲劳或短暂噪音暴露后，通常短暂且无其他症状。避免熬夜、减少咖啡因摄入可缓解。 病理性耳鸣：由耳部疾病（如中耳炎、耳硬化症）或全身性疾病（高血压、糖尿病）引发，常伴随听力下降、头晕等。需通过影像学检查明确病因。 药物相关耳鸣：长期使用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等可能诱发，停药后多数可恢复。用药期间若出现耳鸣，需及时咨询医生调整方案。 特殊人群注意：儿童耳鸣多因感冒、腺样体肥大或外伤，需避免用力擤鼻；老年人需警惕血管硬化或听神经退化，建议定期检查听力。 干预建议：优先尝试掩蔽疗法（如白噪音）或放松训练，无效时可在专业指导下使用改善内耳循环药物。