南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
鼻塞流鼻涕且鼻涕呈黄色，通常提示鼻腔或鼻窦存在炎症，可能是急性鼻炎、鼻窦炎或感冒后期的表现，一般持续不超过2周，若超过需就医排查。 **一、感染性鼻炎或鼻窦炎** 病毒感染后合并细菌感染时，黄色鼻涕常见，伴随鼻塞、头痛。需注意休息，保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。 **二、过敏性鼻炎急性发作** 过敏刺激下，鼻腔黏膜充血水肿，继发感染可出现黄鼻涕。需避免过敏原，用生理盐水洗鼻，症状严重时遵医嘱用药。 **三、慢性鼻窦炎** 长期反复发作的黄色鼻涕，伴鼻塞、嗅觉减退。需就医检查鼻窦CT，明确后进行抗感染或手术治疗。 **四、特殊人群注意事项** 儿童（2岁以下）避免自行用药，可用生理盐水洗鼻；孕妇、老年人及慢性病患者（如糖尿病）需及时就医，防止感染扩散。 **关键建议**：若症状持续超过10天或加重，如高热、脓涕量增多，应尽快到正规医疗机构就诊，明确诊断并规范治疗。
最近老流鼻血可能由鼻腔局部因素、全身性疾病、环境因素或生活习惯引发，需结合具体表现判断。若频繁发生或伴随其他症状，应及时就医排查病因。 **鼻腔局部因素**：鼻黏膜干燥、炎症或外伤（如挖鼻）是常见原因。干燥季节或空调环境中，鼻黏膜易脆弱出血。儿童鼻黏膜较薄，更易因挖鼻等行为损伤。 **全身性疾病**：高血压、凝血功能异常（如血小板减少）或肝肾疾病可能导致流鼻血。高血压患者血压波动时，鼻腔血管压力增大；长期服药者需关注药物对凝血功能的影响。 **环境与生活习惯**：空气干燥、高温或寒冷环境会刺激鼻黏膜；频繁擤鼻、剧烈运动后血压骤升也可能诱发。长期熬夜、饮食辛辣易加重鼻黏膜充血。 **应对建议**：流鼻血时保持身体前倾，捏住鼻翼压迫5-10分钟止血；避免仰头防止血液流入喉咙。日常可用生理盐水湿润鼻腔，保持室内湿度适宜。若每周超过2次出血或伴随头晕、乏力，需尽快到医院检查。
喉咙被骨头卡住后，应立即停止进食，尝试轻咳或催吐排出异物，若无效需尽快就医。 1.异物位置较浅时：若能看到异物，可用手指或镊子轻轻取出（仅限成人操作，儿童需家长协助）。避免用手硬抠，防止异物嵌得更深。 2.异物嵌于咽喉或食道：切勿自行吞咽饭团、馒头等食物，以免异物划伤食道或造成食道穿孔。此时应尽快前往医院，通过喉镜或胃镜取出。 3.儿童特殊情况：低龄儿童（<3岁）发生异物卡喉时，家长应立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法），同时拨打急救电话。避免使用手指盲目掏取，防止异物滑入气管。 4.老年人注意事项：老年人吞咽功能退化，骨头卡住后应立即停止进食，保持镇静，避免剧烈咳嗽。若症状持续，及时前往医院，必要时通过内镜取出异物。 5.预防措施：进食时细嚼慢咽，避免边吃边说话或分心。尤其食用鱼类、禽类等带骨食物时，应仔细挑出骨头，儿童、老人及吞咽功能障碍者建议将食物切碎后食用。
喉癌患者咽喉异物感多因肿瘤刺激或侵犯咽喉组织所致，病程中持续存在且逐渐加重，需警惕。 **肿瘤生长刺激**：喉癌病灶增大或侵犯周围组织，刺激咽喉黏膜神经末梢，引发持续性异物感，尤其吞咽时明显，常伴吞咽不适。 **肿瘤阻塞气道**：肿瘤占据气道空间，气流通过受阻，患者自觉咽喉有异物阻塞感，可能伴随呼吸不畅，尤其夜间平躺时加重。 **肿瘤浸润转移**：喉癌转移至颈部淋巴结，肿大淋巴结压迫周围组织，可引起颈部至咽喉部牵涉性异物感，需结合影像学检查确认。 **术后并发症**：喉癌术后瘢痕组织形成或局部水肿，刺激咽喉黏膜，导致暂时性异物感，通常随康复逐渐缓解，需定期复查。 **特殊人群注意**：老年患者症状可能不典型，易延误诊断；长期吸烟者需警惕，戒烟可降低异物感相关风险；儿童罕见喉癌，出现症状优先排查感染。 建议尽早前往耳鼻喉科，通过喉镜、影像学等检查明确病因，针对性治疗。
鼻塞流鼻涕鼻痒打喷嚏多由过敏性鼻炎或急性鼻炎引发，过敏性鼻炎症状持续时间较长（数小时至数天），急性鼻炎通常伴随感冒，症状持续1~2周。 **过敏性鼻炎**：典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕，常因接触花粉、尘螨等过敏原诱发，可能伴随眼痒、流泪等眼部过敏表现。治疗以避免接触过敏原为主，可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物缓解症状。 **急性鼻炎**：多由病毒感染引起，初期有鼻痒、喷嚏，随后鼻涕变稠，可能伴随发热、咽痛等感冒症状。治疗以休息、补水为主，症状严重时可使用解热镇痛药缓解不适。 **特殊人群注意事项**：儿童应避免接触毛绒玩具等可能携带过敏原的物品，婴幼儿用药需在医生指导下进行；孕妇若症状严重，需在医生评估后选择安全药物；老年人需注意保暖，避免因免疫力下降加重症状。 **日常护理建议**：保持室内清洁，定期通风，使用防螨床品，外出佩戴口罩减少过敏原接触。