南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：江刚，男，副主任医师，副教授，从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年，具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验，专长于鼻咽癌的临床综合治疗，耳聋、眩晕和中耳炎的诊治，擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术，鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家，中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病，尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治，对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
小孩鼻炎用药需根据类型选择，过敏性鼻炎可选用抗组胺药、鼻用激素；感染性鼻炎需抗菌/抗病毒治疗，均需遵医嘱规范用药。一、过敏性鼻炎的药物选择抗组胺药（如氯雷他定糖浆）可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，2岁以上儿童适用。鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）能减轻鼻黏膜炎症，需连续使用1~2周见效，3岁以上儿童可在医生指导下使用。白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘的患儿，每晚服用一次。二、感染性鼻炎的药物干预病毒感染引起的急性鼻炎以对症治疗为主，可使用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁。细菌性鼻炎需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），疗程通常7~10天。需注意：儿童用药剂量需严格按年龄/体重计算，避免自行增减药量。
耳朵长了个包一按就疼，多为局部炎症或感染所致，常见于皮脂腺囊肿感染、外耳道疖肿或毛囊炎，需结合包块位置和伴随症状判断具体病因。一、皮脂腺囊肿感染皮脂腺分泌旺盛或毛囊堵塞时，皮脂堆积形成囊肿（俗称“粉瘤”），细菌入侵后引发急性炎症。表现为皮下圆形肿块，质地中等，按压时疼痛明显，严重时局部红肿发热，甚至化脓破溃。青少年、油性皮肤人群及长期熬夜者风险较高。二、外耳道疖肿外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺感染引发的急性化脓性炎症。包块位于耳道内或外耳道口，触碰时剧痛，可能伴随耳闷、听力下降或耳道流脓。挖耳、游泳进水或免疫力低下时易诱发，糖尿病患者需格外注意。
喉咙上火发炎通常可服用清热解毒类中成药（如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片）或含漱液缓解局部症状，合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。儿童可选用儿童剂型，孕妇及哺乳期女性需谨慎用药。一、对症选药原则风热型症状（咽喉红肿疼痛、口干舌燥、黄痰）：可选用蓝芩口服液（清热解毒、利咽消肿）或银翘解毒片（疏风解表），需注意脾胃虚寒者慎用。肺胃热盛型症状（咽喉肿痛剧烈、便秘、口臭）：可短期服用牛黄解毒片（清热解毒），但严禁自行服用，必须面诊辨证。二、西药辅助治疗含漱液：使用复方氯己定含漱液（抗菌消炎）或生理盐水（清洁口腔），每日2~3次，每次含漱30秒后吐出。
鼻疖是鼻腔毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红肿疼痛的小结节，严重时可伴发热。治疗需局部抗感染为主，辅以生活护理，必要时就医排脓。一、鼻疖的形成原因与高危因素鼻疖多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致鼻腔皮肤屏障受损，细菌趁虚而入。糖尿病患者、免疫力低下者或长期鼻塞者更易患病。金黄色葡萄球菌是主要致病菌，感染后局部形成红肿硬结，触痛明显，严重时可引发蜂窝织炎。二、家庭基础护理与药物治疗早期可局部热敷促进炎症消退，每日3次，每次15分钟。严禁挤压鼻疖（尤其危险三角区），以免细菌逆行入颅引发严重并发症。外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏（均为抗生素类药膏），每日2~3次涂抹患处，连续使用不超过1周。若疼痛明显，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
宝宝长鼻息肉会出现鼻塞、流涕、打鼾、嗅觉减退等症状，长期可导致呼吸困难、发育迟缓、中耳炎等危害，需及时干预。一、典型症状表现鼻塞：息肉堵塞鼻腔通道，宝宝常表现为持续性鼻塞，严重时需张口呼吸（用嘴代替鼻子呼吸）。流涕与分泌物：鼻腔分泌物增多，呈黏液性或脓性，可能伴有打喷嚏，鼻涕倒流至咽喉时还会引发咳嗽。嗅觉减退：息肉压迫嗅区黏膜，导致宝宝对气味的敏感度下降，如无法分辨食物香气等。打鼾与睡眠异常：夜间睡眠时因鼻塞、气道狭窄出现打鼾，甚至呼吸暂停，影响睡眠质量。二、潜在健康危害局部并发症：息肉持续增大可阻塞鼻窦开口，引发鼻窦炎，表现为头痛、面部胀痛；还可能导致中耳炎，出现耳痛、听力下降。