南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介:江刚,男,副主任医师,副教授,从事耳鼻咽喉-头颈外科医教研工作近30年,具有丰富的耳鼻咽喉科临床诊疗经验,专长于鼻咽癌的临床综合治疗,耳聋、眩晕和中耳炎的诊治,擅长各种类型的中耳鼓室成型、听骨链重建及乳突根治术,鼻塞、鼻窦炎、鼻息肉及过敏性鼻炎等鼻部疾病和声嘶、声带小结、声带息肉的治疗。广东省劳动能力及伤残等级鉴定专家,中华临床医学杂志编委。
鼻部的疾病,尤其是鼻窦炎、鼻部的肿瘤的诊治,对中耳炎、声嘶也有一定的研究。
副主任医师耳鼻喉科
鼻痒、打喷嚏、流鼻涕可能是过敏性鼻炎或急性鼻炎的表现,需根据诱因和症状持续时间区分处理。若症状持续不超过3天,可能是普通感冒;超过3天且反复发作,多为过敏或慢性鼻炎。 过敏性鼻炎:接触花粉、尘螨等过敏原后发作,需避免接触过敏原,如佩戴口罩、定期清洁家居;症状明显时可使用抗组胺鼻喷剂或口服抗组胺药缓解。 急性鼻炎:由病毒感染引起,通常伴随鼻塞、咽痛等,需多休息、多饮水,保持室内湿度;若症状加重,可在医生指导下使用鼻用减充血剂或生理盐水洗鼻,避免长期使用减充血剂。 慢性鼻炎:长期鼻塞、流涕,需明确病因(如鼻炎、鼻窦炎),通过鼻用激素、生理盐水洗鼻等控制症状;合并鼻窦炎时,需就医排查并规范治疗。 特殊人群注意:儿童应避免接触过敏原,慎用口服抗组胺药,优先非药物干预;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药;老年人若合并基础疾病,需警惕症状加重诱发心肺问题,及时就医。
滴耳油主要用于缓解耳部不适,具有清热解毒、消肿止痛功效,适用于肝经湿热上攻所致的耳鸣耳聋、耳内生疮、肿痛刺痒、破流脓水、久不收敛等症状。 1.耳部炎症辅助治疗 适用于急慢性外耳道炎、中耳炎(非化脓期),通过抗炎抑菌作用减轻红肿疼痛,促进分泌物排出。需注意:化脓性中耳炎急性期不建议单独使用,应优先控制感染。 2.耳部清洁与护理 可辅助清除耳道内异常分泌物,保持耳道干燥。但需注意:耳道皮肤有破损时使用可能引发短暂刺痛,建议清洁后用棉签轻拭。 3.特殊人群注意事项 婴幼儿及儿童应避免自行使用,需在医生指导下操作,防止药液误入中耳腔加重感染。孕妇、哺乳期女性及过敏体质者需提前咨询专业人士,对成分过敏者禁用。 4.使用禁忌与误区 禁止用于耳道穿孔或鼓膜破裂者,避免药液直接接触破损组织。用药期间若症状未缓解或加重,需及时就医排查病因,避免延误治疗。
副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,持续超过12周为慢性,短于12周为急性。 急性副鼻窦炎:多由病毒或细菌感染(如肺炎链球菌)引起,起病急,症状持续<12周,常伴随发热、面部压痛,需及时就医排查感染源。 慢性副鼻窦炎:常因急性反复发作或过敏(如花粉、尘螨)、鼻息肉等导致,症状持续≥12周,可能伴嗅觉减退,需长期管理控制炎症。 真菌性副鼻窦炎:多见于免疫力低下者(如糖尿病、长期使用抗生素者),由真菌感染鼻窦,需抗真菌治疗,避免滥用广谱抗生素。 儿童副鼻窦炎:因鼻腔狭窄、免疫力未成熟,易因感冒诱发,家长需注意避免过度使用抗生素,优先生理盐水洗鼻等非药物干预,低龄儿童慎用成人药物。 特殊人群注意:孕妇、老年人及糖尿病患者需谨慎用药,避免因炎症加重基础疾病,建议在医生指导下规范治疗,预防并发症。
晚上睡觉翻身时头晕,可能与耳石症、颈椎问题或血压波动相关,需结合具体诱因判断。 1.耳石症引发的良性阵发性位置性眩晕:翻身瞬间耳石刺激半规管,导致短暂眩晕,持续数秒至数十秒,常见于中老年人群,尤其有头部外伤史者风险更高。 2.颈椎劳损或退变导致的头晕:长期伏案工作者颈椎曲度改变,翻身时椎动脉受压,引发脑供血不足,伴随颈部僵硬或手臂麻木,多见于40岁以上长期低头人群。 3.体位性低血压或高血压波动:夜间血压波动或降压药过量,翻身时血压骤变,伴随眼前发黑或头痛,常见于老年高血压患者或服用降压药人群。 4.内耳炎症或迷路积水:如梅尼埃病,翻身时眩晕持续更久,常伴耳鸣、听力下降,多见于长期熬夜、免疫力低下者。 建议:避免快速翻身,保持颈椎中立位睡眠;若频繁发作,需及时就诊明确病因。耳石症可通过手法复位改善,颈椎问题需加强颈肌锻炼,高血压患者需调整用药方案。
声带小结手术费用因手术方式、医院等级及地区差异有所不同,一般在3000~10000元不等。 1.传统开放手术 适用于较大或位置特殊的小结,费用约5000~8000元,需全身麻醉,恢复期较长,约2~4周。 2.支撑喉镜下显微手术 目前主流术式,费用约4000~6000元,局麻或全麻,创伤小、恢复快,术后1~2周即可发声。 3.门诊微创治疗 针对较小小结,费用约3000~5000元,无需住院,术后需严格噤声1周,适合儿童或不耐受麻醉者。 特殊人群注意事项 儿童:优先保守治疗,手术需严格评估,避免影响声带发育。 妊娠期女性:非必要不手术,可通过雾化吸入等保守方法缓解。 长期吸烟者:术前需戒烟2周以上,降低术后复发风险。 术后护理要点 术后1个月内避免大声说话,减少声带摩擦。 清淡饮食,避免辛辣刺激,多饮水保持咽喉湿润。 定期复查喉镜,观察声带恢复情况。