主任雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。

擅长疾病

咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

TA的回答

问题:鼻炎眼睛痒怎么办越柔越痒

鼻炎合并眼睛痒且越揉越痒,核心机制是过敏性炎症刺激引发组胺释放,揉眼会加重肥大细胞活化,形成痒-揉恶性循环,需通过避免刺激、冷敷、药物干预、鼻腔清洁及规范用药综合管理。 立即停止揉眼,避免恶性循环 揉眼会机械刺激眼表肥大细胞释放更多组胺,加重痒感并引发结膜充血水肿。建议用干净冷毛巾轻敷眼睑(4℃左右,每次10-15分钟),或闭眼轻按眼眶周围穴位(如攒竹穴),转移注意力减少抓挠冲动。 远离过敏原,减少刺激源接触 过敏性鼻炎常与尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原相关,需:① 佩戴防过敏口罩,避免接触扬尘;② 定期清洁被褥(高温烘干),使用防螨床品;③ 花粉季减少外出,外出时佩戴护目镜。 规范使用抗过敏药物 口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等):快速缓解全身过敏症状,适合鼻眼痒同时发作; 鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等):减轻鼻黏膜炎症,减少鼻痒向眼部传导; 眼用抗组胺滴眼液(奥洛他定、氮卓斯汀滴眼液等):直接作用于眼表,缓解眼痒,注意与鼻用药物间隔10分钟使用。 鼻腔冲洗辅助控制炎症 每日用37℃生理盐水或专用洗鼻液冲洗鼻腔1-2次,可清除鼻腔内过敏原及炎性分泌物,降低鼻黏膜敏感度。冲洗时头部微前倾,避免呛咳;婴幼儿、鼻黏膜破损者需在医生指导下操作。 特殊人群需谨慎用药 孕妇/哺乳期女性:优先选择生理盐水洗鼻、冷敷等物理干预,药物需经产科医生评估; 儿童:避免使用成人剂型,抗组胺药需按体重计算剂量; 合并高血压/青光眼患者:慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂,避免诱发眼压升高或血压波动。 注:药物使用需结合个体病情,建议先就医明确过敏类型,避免自行长期用药。

问题:鼻窦炎会引起什么症状

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,主要引起鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍及全身不适等症状,严重影响生活质量。 鼻塞症状 鼻窦炎常导致单侧或双侧鼻腔持续堵塞,鼻涕黏稠时鼻塞加重,可能伴鼻音浓重。鼻腔检查可见黏膜充血肿胀,鼻窦开口因炎症分泌物堵塞,影响通气。儿童因鼻塞易张口呼吸,长期可能影响面部发育;孕妇激素变化会加重鼻塞,需避免用力擤鼻以防感染扩散。 流涕特点 鼻涕多为黏脓性或黄绿色,可带异味(厌氧菌感染典型表现)。急性鼻窦炎鼻涕量较多,慢性鼻窦炎则时有时无。上颌窦炎鼻涕常从下鼻道流出,额窦炎鼻涕集中于鼻腔上部,蝶窦炎鼻涕可能流向鼻咽部,导致咽部不适。 头痛表现 疼痛与鼻窦位置相关:额窦炎多为前额钝痛,上午加重;上颌窦炎表现为面颊部胀痛,午后明显;蝶窦炎则枕部或眼球后钝痛,晨起轻、午后重。弯腰、低头或咳嗽时头痛加剧(体位影响鼻窦压力),休息后可缓解。糖尿病患者头痛时需警惕感染加重,建议及时监测血糖。 嗅觉障碍 炎症刺激或压迫嗅区黏膜,导致嗅神经末梢功能受损,出现嗅觉减退或丧失。急性鼻窦炎多为暂时性,慢性鼻窦炎可能长期存在。老年人嗅觉衰退与鼻窦炎叠加时,易忽视异味(如燃气泄漏),增加安全风险。 全身症状 急性鼻窦炎常伴发热(38℃以上)、乏力、食欲下降,儿童可精神萎靡、哭闹不安;慢性鼻窦炎全身症状较轻,表现为疲劳、注意力不集中。孕妇因激素变化,头痛和全身不适可能更敏感,需避免过度劳累,必要时就医。 提示:若症状持续超过12周,或伴高热、视力下降等,需及时就医排查鼻息肉、鼻窦解剖异常等并发症。治疗以抗感染(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻用激素(布地奈德鼻喷剂)及鼻腔冲洗为主,具体方案需遵医嘱。

问题:耳聋可以治疗吗

耳聋多数可治疗或改善,但完全恢复需依类型和病因。传导性耳聋通过干预常可恢复;感音神经性耳聋部分可改善,重度至极重度听力损失需辅助设备支持;混合性耳聋需综合处理以优化听力功能。 一、传导性耳聋治疗:多为可逆转性,如急性中耳炎经抗生素治疗后听力恢复率超80%,分泌性中耳炎可通过鼓膜切开置管术改善中耳压力。长期慢性病变(如胆脂瘤)需手术清除病灶,必要时配合人工中耳植入设备提升听力传导效率。 二、感音神经性耳聋干预:早期(病程<6个月)可尝试改善内耳微循环药物,如银杏叶提取物;突发性耳聋经激素治疗(如糖皮质激素)可提升部分患者听力,年龄≥65岁者需谨慎评估药物耐受性。重度至极重度听力损失者,人工耳蜗植入可使90%以上患者恢复日常交流能力,儿童植入后配合听觉语言训练可接近正常发育水平,术后需避免植入侧耳部外伤。 三、特殊人群注意事项:儿童需新生儿听力筛查,6个月内干预效果最佳,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)等耳毒性药物,优先选择助听器等非侵入性辅助工具;老年患者需综合评估全身疾病(如高血压、糖尿病)对听力的影响,优先选择温和的声导抗检查而非强效药物;孕妇需预防风疹病毒感染及孕期氨基糖苷类药物使用,降低胎儿耳聋风险。 四、混合性耳聋处理:需同步治疗传导性和感音神经性因素,如胆脂瘤合并神经性耳聋者,先手术清除胆脂瘤恢复中耳通气,再评估内耳功能,必要时结合助听器或人工耳蜗植入。 五、生活方式与长期管理:避免长期暴露于>85分贝噪音环境(如职业性噪音需佩戴降噪耳塞),减少耳毒性药物使用(如阿司匹林需遵医嘱);定期听力检查(每年1次),尤其有家族性耳聋史或长期耳科疾病史者,早发现早干预可延缓听力恶化。

问题:中耳炎一般几天能好

中耳炎恢复时间因类型、治疗及个体差异存在明显区别。一般急性中耳炎规范治疗后3~7天症状缓解,自然病程1~2周;分泌性中耳炎积液吸收需2~3周;慢性中耳炎反复发作时恢复周期较长。 一、不同类型中耳炎的恢复周期差异 1. 急性中耳炎:由细菌或病毒感染引发,儿童多见。规范使用抗生素(如青霉素类、头孢类)后,3~7天内疼痛、发热等症状改善,2周内炎症消退;未治疗者自然病程1~2周,但可能因鼓膜穿孔增加听力损伤风险。 2. 分泌性中耳炎:以中耳积液为特征,常继发于急性感染或腺样体肥大。积液吸收需2~3周,单侧积液且无症状者可观察自愈;积液持续超3个月需手术干预(如鼓膜切开置管)。 3. 慢性中耳炎:多因急性感染未控制或反复刺激,表现为长期流脓、鼓膜穿孔。急性发作期治疗周期与急性中耳炎相似(3~7天控制感染),但需长期管理,部分患者终身存在间歇性症状。 二、特殊人群的恢复特点 1. 婴幼儿:咽鼓管短、宽且平直,易因感冒、乳汁反流发病,3岁以下儿童急性中耳炎未经治疗的自然病程可达2周以上。低龄儿童用药需严格遵循体重计算剂量,避免使用氨基糖苷类抗生素(有耳毒性),优先选择安全性较高的药物。 2. 老年人及慢性病患者:糖尿病、高血压患者感染控制速度慢,急性发作期可能需7~10天缓解,复发率增加30%~50%。需加强基础病管理,避免感冒诱发感染。 三、日常护理与恢复促进 保持耳道干燥,洗澡时用耳塞防护;避免用力擤鼻,防止炎症扩散;饮食清淡,增加蛋白质摄入提升免疫力。 四、异常情况与就医提示 持续耳痛超3天、高热不退(≥39℃)、耳道大量流脓或出血、听力下降加重等,需立即就医,避免颅内感染、面瘫等并发症。

问题:鼻炎每天早上都犯,而且空气温差大了会更严重怎么办

晨起及温差性鼻炎的综合应对策略 鼻炎晨起发作且遇温差增大时加重,多与过敏性或血管运动性鼻炎相关,建议从环境控制、药物干预、生活管理三方面综合应对。 一、明确病因机制 过敏性鼻炎多对尘螨、花粉等过敏,夜间床上尘螨聚集(每克床垫灰尘含约100只尘螨),晨起接触诱发;血管运动性鼻炎则因温差刺激鼻黏膜神经,导致血管扩张、分泌物增多。二者均以鼻痒、流涕、鼻塞为典型症状。 二、强化环境控制 清洁卧室:每周用55℃以上热水清洗床单被罩,减少尘螨(高温可杀死螨虫);使用防螨床品。 温差防护:晨起前提前调节室内温度(保持22-24℃),或佩戴口罩减少冷空气直刺激鼻黏膜。 三、规范药物干预 过敏性鼻炎:口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂); 血管运动性鼻炎:短期鼻用减充血剂(羟甲唑啉)需遵医嘱(不超过3天,避免药物性鼻炎)。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药前需咨询医生。 四、优化生活管理 鼻腔护理:晨起用37℃生理盐水冲洗鼻腔(每天1次),清除过敏原及分泌物,保持鼻腔湿润; 增强适应:坚持规律锻炼(如慢跑、瑜伽)提升免疫力,或尝试冷水洗鼻(需循序渐进,避免过度刺激); 饮食调节:减少辛辣、酒精及高组胺食物(如发酵食品),避免诱发鼻黏膜充血。 五、及时就医评估 若症状持续超2周,或伴随鼻塞加重、头痛、嗅觉减退,需排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症;建议进行过敏原检测,明确过敏原后可在医生指导下开展脱敏治疗,降低长期发作风险。 提示:鼻炎管理需长期坚持,不可自行停药,以免症状反复或加重。

上一页101112下一页