广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
干咳有痰需根据病因选药，急性（<3周）多为感染或过敏，慢性（>8周）需排查基础疾病。 一、感染性因素（如感冒、支气管炎）：可选用祛痰药（如氨溴索），帮助稀释痰液；若伴细菌感染，需在医生指导下用抗生素（如阿莫西林）。 二、过敏性因素（如过敏性咳嗽）：以抗组胺药（如氯雷他定）缓解气道敏感，避免接触过敏原。 三、慢性疾病（如慢阻肺、哮喘）：需长期管理，祛痰药（如乙酰半胱氨酸）与支气管扩张剂（如沙丁胺醇）联合使用，具体方案遵医嘱。 四、特殊人群：孕妇、哺乳期女性、儿童（尤其<2岁）需医生评估，优先非药物干预（如生理盐水雾化）；老年人注意肝肾功能，避免多重用药。
鼻塞、流鼻涕、喉咙有痰通常提示呼吸道感染或过敏反应，症状持续时间若在1周内多为普通感冒，超过2周需警惕其他病因。 普通感冒：多由病毒引发，初期流清涕，后期变浓涕，痰液多为白色稀薄状。可通过多饮温水、生理盐水洗鼻缓解症状。 过敏性鼻炎：接触过敏原后出现，鼻涕清稀如水，常伴打喷嚏、鼻痒，无发热。需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药物。 急性支气管炎：痰液多为黄色或绿色，可能伴咳嗽加重。需注意休息，戒烟，必要时就医。 特殊人群注意：婴幼儿鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻；孕妇感冒建议咨询医生，避免自行用药；老年人若症状持续或加重，需警惕肺炎等并发症。
干咳的处理需结合病因与病程长短，处理原则为优先非药物干预，必要时在医生指导下使用对症药物。 感染后早期干咳（≤2周） 病毒感染后常见，可使用镇咳药如右美沙芬，或抗组胺药物减轻气道敏感。 上气道咳嗽综合征引发干咳 鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物刺激，需针对原发病治疗，过敏体质者可考虑抗组胺药。 长期慢性干咳（>8周） 需排查哮喘、胃食管反流等，哮喘患者可用吸入支气管扩张剂，胃食管反流者需抑酸治疗。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童（尤其6岁以下）慎用镇咳药，优先通过补水、湿化空气等非药物方式缓解。老年人需注意肝肾功能，用药前咨询医生。
冬天感冒多由病毒感染引发，中医将其分为风寒、风热两类，现代医学认为症状差异与病毒类型、个体体质有关。 风寒感冒：多因受凉（如气温骤降未保暖），表现为怕冷明显、无汗、流清涕、咳嗽痰稀白，舌苔薄白。青壮年、体质偏寒者易患，需注意保暖，可饮用生姜红糖水驱寒。 风热感冒：多因内热或环境燥热，表现为发热明显、微恶风、有汗、流黄涕、咽喉肿痛，舌苔薄黄。体质偏热者或秋冬气候干燥时易发生，需清热，可饮用菊花水。 特殊人群（如婴幼儿、老年人、孕妇）感冒后症状可能不典型，建议及时就医。用药以缓解症状为主，避免自行使用复方感冒药，优先选择单一成分药物。
哺乳期感冒时，若症状较轻，可谨慎使用板蓝根颗粒辅助缓解症状，但需注意用药前咨询医生或药师，严格遵循医嘱。 哺乳期感冒症状轻微时，可优先采用非药物干预，如多喝温水、保证休息、清淡饮食，增强身体抵抗力。 若症状持续加重，出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医，避免自行用药延误病情。 板蓝根颗粒作为中成药，其安全性和有效性在哺乳期的研究数据有限，用药前需明确感冒类型是否适合，风寒感冒者慎用。 特殊人群如过敏体质、肝肾功能不全或正在服用其他药物的哺乳期女性，使用板蓝根需格外谨慎，务必在专业指导下进行。