广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
哮喘病无法彻底根治，但通过规范治疗和长期管理可实现长期缓解。关键在于控制症状、减少发作，需结合药物与非药物干预。一、药物治疗：需长期规律使用吸入性糖皮质激素等控制药物，急性发作时按需使用支气管扩张剂。药物选择应个体化，需在医生指导下调整方案。二、非药物干预：避免接触过敏原（如尘螨、花粉）和诱发因素（如烟雾、冷空气），保持室内空气流通，适度运动增强肺功能。三、特殊人群管理：儿童患者需家长协助用药，避免低龄儿童自行操作；老年患者需注意药物相互作用，定期监测肺功能；孕妇患者应在医生指导下用药，避免影响胎儿。四、长期监测与随访：定期复查肺功能，记录症状日记，根据病情调整治疗方案。急性发作时及时就医，避免延误治疗。
咳嗽持续一个多月未缓解，需优先排查病因，常见原因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等，建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。感染后咳嗽：若曾患感冒或呼吸道感染，感染控制后咳嗽可能持续2~3周，可通过多喝水、保持室内湿度缓解，必要时使用止咳药物。过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后诱发，需远离过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物，儿童应在医生指导下用药。胃食管反流性咳嗽：夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉所致，建议睡前2小时禁食，抬高床头，严重时需药物治疗。特殊人群注意：老年人或有基础疾病者，咳嗽可能提示慢性阻塞性肺疾病等，需尽快就医；孕妇咳嗽需避免自行用药，及时咨询医生。
哮喘有遗传倾向，但并非一定会遗传给下一代。遗传因素与环境因素共同作用影响发病风险，父母一方有哮喘时子女患病概率约20%-30%，双方患病则概率升至40%-60%。遗传概率差异：遗传概率并非固定值，而是与家族哮喘史严重程度相关。若父母仅患轻度间歇性哮喘，子女遗传概率较低；若为中重度持续性哮喘，遗传风险显著增加。环境因素影响：即使携带遗传易感基因，环境因素如空气污染、过敏原暴露、吸烟等也可能诱发哮喘。儿童早期避免被动吸烟、保持室内清洁可降低遗传风险。特殊人群提示：有哮喘家族史的孕妇应注意孕期环境，避免接触有害物质；婴幼儿若出现反复喘息，需及时就医排查，避免延误干预。
支气管炎患者服用孟鲁司特钠，主要是因其具有抗炎、调节气道免疫的作用，尤其适用于合并气道高反应性或哮喘的患者，可减轻咳嗽、喘息等症状。合并气道高反应性时：孟鲁司特钠能特异性抑制白三烯受体，降低气道对刺激物的敏感性，减少气道痉挛与黏液分泌，从而缓解持续性咳嗽、胸闷等症状。合并哮喘或喘息性支气管炎时：它可调节免疫反应，抑制气道炎症，与支气管扩张剂联用能增强疗效，减少急性发作频率及严重程度。咳嗽变异性支气管炎时：孟鲁司特钠通过阻断炎症通路，减轻气道神经源性炎症，对以干咳为主、常规止咳药效果不佳的患者有改善作用。特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需权衡利弊后遵医嘱使用；老年患者若有肝肾功能不全，应定期监测指标；儿童（尤其2岁以下）建议优先非药物干预，需在医生指导下评估用药必要性。
哮喘病治疗以控制症状、减少发作、预防并发症为核心，需长期规范管理，结合药物与非药物干预。1.药物治疗：以吸入性糖皮质激素（ICS）为基础，联合支气管扩张剂（如β2受体激动剂）按需使用，重症需加用白三烯调节剂等。2.非药物干预：避免过敏原（如尘螨、花粉）和刺激物（烟雾、冷空气），规律运动增强肺功能，保持健康体重减少气道负担。3.急性发作处理：立即使用快速支气管扩张剂缓解症状，严重时需及时就医，避免延误治疗导致呼吸衰竭。4.特殊人群管理：儿童需家长监督用药，避免自行调整剂量；孕妇优先选择安全药物，哺乳期妇女需咨询医生；老年人注意药物相互作用，定期监测肝肾功能。