广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
喉咙发痒伴随严重咳嗽，可能由多种原因引起，需根据具体情况处理。若症状持续超过一周未缓解，或伴随发热、呼吸困难等，应及时就医排查感染、过敏等病因。 一、感染性原因：病毒感染（如感冒）或细菌感染（如细菌性咽炎）常引发此类症状。病毒感染通常无需抗生素，需休息并补充水分促进恢复；细菌感染可能需抗生素治疗，但需医生诊断后开具处方。 二、过敏性因素：接触过敏原（如花粉、尘螨）可导致喉咙痒和咳嗽。需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药物缓解症状，但儿童需在医生指导下用药。 三、环境刺激：干燥空气、烟雾、刺激性气体等可刺激呼吸道。建议保持室内湿度（50%~60%），外出佩戴口罩，避免接触烟雾环境，多饮温水缓解不适。 四、反流性食管炎：胃酸反流刺激咽喉也会引起症状。夜间避免进食，减少高油、高糖食物摄入，睡觉时适当抬高床头，严重时需就医治疗。 特殊人群提示：婴幼儿和孕妇需特别注意，谨慎使用非处方药物，优先采用物理方法缓解症状；老年人若有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病），症状加重时应立即就医，避免延误病情。
女人感冒时，饮食以清淡易消化、补充水分和维生素为主，同时保证充足休息。 普通感冒（无并发症）： 多补充温水~500~1000ml/日，可加少量蜂蜜缓解咽喉不适；增加新鲜蔬果摄入，如橙子、西兰花等补充维生素C；选择小米粥、面条等易消化食物，避免辛辣油腻。 伴有发热症状： 体温~38.5℃以上时，优先通过物理降温（如温水擦浴）缓解不适，同时保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋羹、低脂牛奶），维持免疫力；发热期间避免剧烈运动，可适当卧床休息。 孕期感冒： 需特别注意避免药物使用，以多喝温水、保证充足睡眠为主；饮食可选择山药粥、南瓜汤等温和食物，缓解孕期可能出现的恶心；若症状持续超过3天无改善，建议咨询专业医生。 老年女性感冒： 需加强营养支持，可适量食用富含优质蛋白的食物（如豆腐、鱼肉）；注意保暖，避免温差刺激加重症状；若出现咳嗽加重或呼吸急促，应及时就医检查。 特殊情况： 感冒期间避免服用含咖啡因的饮品，以免加重脱水；糖尿病患者需控制糖分摄入，选择无糖饮品；高血压患者饮食宜低盐，避免腌制食品。
晚上睡觉老是咳嗽，白天不咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋、呼吸道分泌物积聚、环境因素刺激或特定疾病有关，需结合具体诱因排查原因。 呼吸道疾病因素：过敏性鼻炎或鼻窦炎患者夜间平躺时，鼻腔分泌物后流刺激咽喉引发咳嗽；哮喘患者夜间气道反应性增高，易出现支气管痉挛导致咳嗽。 环境因素影响：卧室中尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原或刺激性气体（如油烟、香水），夜间长时间接触可诱发咳嗽；空气干燥时，咽喉黏膜水分流失，也可能引起夜间干咳。 胃食管反流问题：平躺时胃酸易反流至食管，刺激咽喉产生咳嗽，尤其晚餐过饱、进食辛辣油腻食物后更易发生，常见于肥胖、妊娠或有胃病史人群。 心功能不全表现：部分心功能不全患者夜间平卧时肺部血液回流增加，肺淤血加重，引发咳嗽、胸闷，常伴随夜间憋醒、下肢水肿，多见于中老年或有心脏病史者。 应对建议：保持卧室清洁，定期除螨、通风；睡前避免进食过饱，抬高床头15°~30°减少反流；过敏体质者需排查过敏原，必要时使用抗组胺药物；若咳嗽持续超过2周或伴随胸痛、呼吸困难，应及时就医检查。
肺部有问题的症状因病因和严重程度而异，常见表现包括持续咳嗽（尤其伴痰）、胸闷气短、发热、咯血、体重下降等，部分患者可能无明显症状。 一、呼吸道症状 咳嗽是最常见症状，若持续超过2周且无缓解，或伴随痰液（尤其是黄脓痰、血痰），需警惕肺部感染或病变。胸闷、气短表现为活动后呼吸困难加重，可能提示肺功能受损。 二、全身症状 发热常伴随感染性疾病（如肺炎），体温多高于37.3℃，持续不退或反复发热需排查感染源。不明原因体重下降（如1个月内下降5%以上）可能与慢性肺部疾病或恶性病变相关。 三、特殊表现 咯血（痰中带血或少量鲜血）可能提示支气管扩张、结核或肿瘤。杵状指（手指末端变粗）需警惕慢性肺部疾病长期缺氧导致的组织增生。 四、高危人群注意 长期吸烟者、有肺部疾病史者（如慢阻肺）、老年人及免疫力低下者，即使症状轻微也需及时就医。儿童出现呼吸急促、拒食、精神萎靡时，应优先排查呼吸道感染。 五、紧急情况 突发胸痛、呼吸困难加重、高热不退、意识模糊等，可能提示气胸、重症肺炎或肺栓塞，需立即就医。
胸腔积液是否危险严重，取决于积液量、病因及患者基础状况。少量积液可能无症状，大量积液或恶性病因则需紧急干预。 一、少量胸腔积液（<300ml） 多为良性炎症反应，如肺炎旁积液，经抗感染治疗后可吸收，通常不严重。老年患者或合并心肺疾病者需密切监测，避免延误原发病治疗。 二、中大量胸腔积液（>500ml） 压迫肺组织导致呼吸困难，需穿刺引流缓解症状。恶性肿瘤、结核性胸膜炎等病因可能进展迅速，需结合病理活检明确诊断，及时规范治疗。 三、特殊人群风险 婴幼儿：胸腔积液多由先天性心脏病或感染引起，需优先排查心脏结构异常，避免延误干预。 孕妇：需警惕妊娠相关并发症，建议尽快通过超声定位积液量，优先选择对胎儿影响小的检查方式。 老年人：常合并多系统疾病，积液可能掩盖基础疾病症状，需动态监测积液增长速度，避免过度脱水治疗。 四、关键干预时机 出现以下情况需立即就医：突发胸痛、呼吸困难加重、高热或持续低热超过2周、体重短期内明显下降。通过胸腔超声和积液穿刺检查明确病因，针对性治疗可显著改善预后。