广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
普通肺炎用药需根据病因和严重程度选择，细菌性肺炎常用抗生素（如阿莫西林、头孢类），病毒性肺炎需抗病毒药物（如奥司他韦），支原体肺炎用大环内酯类（如阿奇霉素）。多数患者在规范用药后3-7天症状缓解。一、细菌性肺炎：以抗生素治疗为主，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等，需根据病原菌选择敏感药物，疗程通常7-14天。二、病毒性肺炎：早期可使用奥司他韦、阿兹夫定等抗病毒药物，配合对症支持治疗，多数患者对症治疗后5-10天症状改善。三、支原体/衣原体肺炎：首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程10-14天，部分患者可缩短至5天。
胸闷气短喘不过来气可能由心肺疾病、焦虑或生理状态异常引发，需结合症状持续时间、诱因及伴随表现判断。若症状突然出现并持续不缓解，或伴随胸痛、晕厥等，应立即就医。一、心肺疾病相关1.心血管疾病：如冠心病、心力衰竭，多见于中老年人或有高血压、糖尿病史者，常伴胸痛、水肿。2.呼吸系统疾病：如哮喘、慢阻肺，多有过敏史或吸烟史，伴随咳嗽、咳痰、喘息。二、生理性与心理因素1.生理性：高强度运动、高原反应、肥胖或妊娠晚期，通过休息、吸氧可缓解。2.心理因素：焦虑、压力引发的自主神经紊乱，伴随心悸、出汗，需心理疏导。三、特殊人群注意事项
气管感觉有痰但咳不出，常见于气道分泌物黏稠、气道高敏感及慢性呼吸道疾病，持续超过2周需就医排查。一、急性呼吸道感染恢复期病毒或细菌感染后，气道黏膜修复期分泌物黏稠度增高，尤其老年人、长期吸烟者及合并心肺疾病者更易出现。此时可适当增加饮水量（成人每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%，避免烟雾刺激。二、慢性呼吸道疾病慢性支气管炎、哮喘等患者因气道慢性炎症导致黏液分泌异常。需长期规范控制原发病，可在医生指导下使用祛痰药物（如乙酰半胱氨酸），避免自行使用强效镇咳药抑制排痰。三、心功能不全相关左心衰竭患者因肺循环淤血，气道分泌物增多且难以咳出，常伴随夜间憋醒、下肢水肿。此类人群需严格控制液体摄入，避免劳累，及时就医调整心衰治疗方案。
戴口罩能有效降低呼吸道传染病传播风险，尤其在密闭或人群密集环境中，可减少飞沫传播和接触传播的可能性，对预防流感、新冠等病毒感染有明确保护作用。降低呼吸道病原体传播风险口罩通过物理屏障阻断含病毒的飞沫核传播，研究表明佩戴医用外科口罩可使呼吸道感染风险降低约30%，能显著减少吸入空气中的细菌、病毒及颗粒物。保护易感人群对于老年人、儿童及患有慢性基础疾病（如心肺疾病、糖尿病）的人群，佩戴口罩可降低感染后重症风险。儿童佩戴口罩时需选择合适尺寸，避免影响呼吸或导致不适，建议家长辅助调整。减少环境暴露在雾霾、粉尘等空气污染环境中，口罩可过滤PM2.5及其他污染物，降低呼吸道刺激和炎症风险。高风险职业（如医护人员、环卫工人）应长期坚持佩戴符合标准的防护口罩。
抽烟多吃清肺化痰丸对缓解吸烟引起的呼吸道症状有一定辅助作用，但无法替代戒烟。清肺化痰丸主要通过化痰止咳缓解咳嗽、咳痰等症状，其作用机制基于中药成分对呼吸道炎症的辅助调节，但缺乏针对长期吸烟导致肺部损伤的明确修复证据。短期吸烟相关症状缓解：若吸烟后出现咳嗽、痰多等急性症状，清肺化痰丸可在医生指导下短期服用，帮助改善呼吸道不适。但需注意，该药物无法减少吸烟对肺部的持续损害，如气道炎症、氧化应激等。长期吸烟与肺部健康：长期吸烟会导致慢性支气管炎、肺气肿等疾病，此时单纯依赖药物无法逆转肺部损伤。研究表明，戒烟是唯一能延缓肺部功能下降的有效措施，建议结合呼吸康复训练、定期肺功能监测等非药物干预手段。