广州医科大学附属第一医院呼吸内科
简介：何梦璋，男，副主任医师，广医四院呼吸内科科主任，广东省新兴县人。广州医学院毕业，获医学硕士学位，导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士，从事医疗、教学、科研工作10多年，于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报（自然科学版）》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。
慢性气道炎症的诊治，包括哮喘、慢性阻塞性肺病等，和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。
副主任医师呼吸内科
小儿咳嗽食疗需结合病因与年龄调整。病毒感染性咳嗽以润肺为主，如梨煮川贝；过敏或反流性咳嗽需规避刺激物，如蜂蜜水（1岁以上适用）。风寒咳嗽可用生姜萝卜汤，风热咳嗽推荐菊花雪梨茶。特殊人群需注意：1岁以下婴儿禁蜂蜜防肉毒杆菌；过敏体质患儿避免坚果、海鲜类食材；痰多黏稠者需少量多次饮水稀释痰液。食疗期间观察呼吸频率，若持续高热或呼吸急促，应及时就医。
治疗呼吸暂停综合征的呼吸机呼吸机通过持续气流正压或分段压力调节，改善睡眠中气道阻塞，降低呼吸暂停频率，提升血氧水平，是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的一线治疗手段。一、持续气道正压通气（CPAP）适用于大多数OSA患者，通过面罩持续输送气流，保持气道开放。需根据睡眠监测结果调整压力参数，初始使用可能有鼻干、面罩不适等反应，多数人可适应。二、双水平气道正压通气（BiPAP）适用于CPAP不耐受或合并肥胖低通气综合征、中枢性睡眠呼吸暂停的患者。吸气时提供较高压力辅助通气，呼气时压力降低，减少呼吸做功，改善通气效率。
肺炎性结节是肺部炎症后遗留的局灶性纤维化或瘢痕组织，多数为良性，直径通常＜3cm，需结合大小、形态及生长趋势判断。一、分类及核心特征1.感染性结节：由细菌、真菌或寄生虫引起，如结核球（需抗结核治疗）、肺脓肿（抗感染+引流）。2.非感染性结节：多为炎性假瘤（需手术切除）、机化性肺炎（激素治疗），需病理确诊。3.高危结节：直径＞8mm、边缘毛刺、倍增时间短（＜3个月），需警惕肺癌可能。二、特殊人群注意事项老年人：建议每6个月复查CT，避免延误恶性结节诊断。吸烟者：戒烟+每年低剂量CT筛查，减少炎症进展风险。有结核史者：需动态监测结节形态变化，排除复发。
咳嗽有痰呈绿色，通常提示呼吸道存在细菌感染或炎症反应，常见于急性支气管炎、肺炎早期或慢性支气管炎急性发作等情况，痰液中绿色成分多为白细胞或含铜绿假单胞菌等细菌产生的色素。细菌感染性疾病：急性支气管炎或肺炎早期，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染时，中性粒细胞聚集吞噬细菌后崩解，释放含叶绿素的产物使痰液变绿，需通过血常规、痰培养明确病原体。慢性呼吸道疾病急性加重：慢性支气管炎、支气管扩张患者，气道长期慢性炎症基础上合并急性感染，痰液中炎性细胞增多或混合铜绿假单胞菌感染，痰液常呈黄绿色或绿色，需结合病史及影像学检查判断。
雾化治疗并非绝对有害，在规范使用、选择合适药物及控制治疗时长的情况下，能有效缓解呼吸道症状，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。但不恰当使用（如药物选择错误、剂量不当或设备清洁不到位）可能带来不良反应，需谨慎对待。一、正确使用雾化治疗的安全性规范操作下，雾化吸入直接作用于呼吸道，药物剂量小、起效快，全身不良反应少。例如支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，在医生指导下使用时，安全性较高，尤其适用于儿童及无法配合口服或注射的患者。二、不当使用的潜在风险若选择不适合的药物（如抗生素滥用）、雾化时间过长或频率过高，可能导致口腔真菌感染、药物沉积引发咳嗽或呼吸困难，长期使用还可能影响儿童生长发育。此外，设备污染或未及时清洁会增加感染风险。