主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:垂体瘤需要手术吗

垂体瘤是否需要手术,取决于肿瘤类型、大小、生长速度及症状严重程度。多数功能性垂体瘤可先通过药物或观察管理,无进展且无症状者无需手术;有明显压迫症状、激素异常或肿瘤快速生长时,建议手术干预。1.需手术的情况肿瘤压迫视神经、视交叉,导致视力下降、视野缺损。激素分泌异常(如泌乳素瘤药物无效、生长激素瘤等)引发严重并发症。肿瘤快速增大或侵袭周围组织(如海绵窦、鞍旁结构)。2.可暂不手术的情况无功能垂体瘤直径<10mm,无明显症状,激素水平正常,每6~12个月复查MRI和激素。泌乳素瘤:优先药物治疗(如溴隐亭类),多数患者肿瘤缩小且激素水平恢复正常。

问题:脑部恶性肿瘤能治好吗?

脑部恶性肿瘤能否治好,取决于肿瘤类型、分期、位置及患者身体状况。早期低级别肿瘤通过手术等治疗有治愈可能,中晚期高级别肿瘤难以完全治愈但可延长生存期。一、肿瘤类型差异不同类型恶性程度不同,如胶质母细胞瘤(GBM)恶性程度高,中位生存期较短;而部分儿童低级别胶质瘤经规范治疗后预后较好。二、分期与治疗时机早期肿瘤局限、未侵犯重要结构时,手术切除结合放化疗可提高治愈概率;晚期肿瘤扩散或侵犯关键脑区时,治疗以延长生存、改善生活质量为主。三、患者个体差异年龄较大、合并基础疾病(如高血压、糖尿病)或免疫功能低下者,治疗耐受性差,预后相对不佳;年轻患者身体状态好,可能更适合积极治疗方案。

问题:颅内肿瘤早期有什么表现

颅内肿瘤早期表现多样,可能出现头痛(清晨或夜间加重)、癫痫发作、视力模糊、肢体麻木或无力、精神状态改变等症状,部分患者还可能伴随恶心呕吐、体重下降。头痛多为持续性隐痛或胀痛,清晨或夜间加重,体位变化(如弯腰、咳嗽)可能诱发或加重,程度随肿瘤增大而加剧。癫痫发作部分患者以首次癫痫发作为颅内肿瘤的首要表现,尤其是成人首次发作或无明确诱因的癫痫,需警惕肿瘤可能。视力与视野异常颅内压增高或肿瘤压迫视神经、视交叉可导致视力下降、视野缺损(如双颞侧偏盲),儿童可能因长期视力问题被误认为近视。肢体功能障碍肿瘤位于运动区或压迫运动传导束时,可出现单侧肢体无力、麻木、行走不稳,甚至癫痫发作后肢体短暂瘫痪。

问题:脑出血后遗症患者可以居家进行康复训练吗

脑出血后遗症患者在病情稳定(通常发病后1~3个月)且无严重并发症时,可在专业指导下居家进行康复训练。一、基础功能训练针对肢体活动障碍,可进行关节被动活动(如肩、肘、髋等关节屈伸),预防肌肉萎缩和关节僵硬。每日2~3次,每次15~20分钟,动作轻柔避免过度牵拉。二、平衡与协调训练从静态平衡(如单腿站立)过渡到动态平衡(如重心转移),可借助扶手或助行器辅助。平衡训练需循序渐进,每次5~10分钟,避免跌倒风险。三、语言与认知训练通过简单词汇重复、短句练习改善语言功能,配合图片、实物识别训练认知能力。每日3~4次,每次10~15分钟,避免过度疲劳。

问题:造成颅内压升高

颅内压升高由颅内容物体积异常增加(如脑实质、脑脊液、血液)或颅腔容积缩小(如颅骨病变)引起,表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,严重时危及生命。一、脑实质异常性升高脑肿瘤、脑外伤、脑炎等病变直接增加脑体积,肿瘤压迫或炎症水肿是常见诱因,需结合影像学明确病因,优先控制原发病。二、脑脊液循环障碍脑积水(如梗阻性/交通性)导致脑脊液蓄积,婴幼儿因脑脊液生成与吸收失衡更易发病,需通过脑室分流术等改善循环。三、脑血管性因素脑出血、脑梗死伴脑水肿时,血液或缺血区异常占位可升高颅内压,高血压患者需严格控制血压,避免血压骤升加重出血风险。

上一页123下一页