主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:左眉毛。眉骨那里疼

左眉毛及眉骨处疼痛可能与局部肌肉紧张、用眼疲劳、鼻窦炎或神经血管性头痛有关,需结合伴随症状初步判断,持续不适应及时就医排查。一、肌肉紧张性头痛(最常见原因)成因:长时间低头看手机/电脑、精神压力大或睡眠不足时,眼周及额部肌肉持续收缩,引发眉骨处钝痛或压迫感。特点:疼痛多为双侧或单侧,伴随额头紧绷感,按压眉骨周围肌肉有酸痛点,活动颈部时疼痛可能加重。应对:每用眼30~40分钟远眺放松,睡前可热敷眉骨区域10~15分钟,避免熬夜和过度精神紧张。二、视疲劳与眼部疾病成因:屈光不正未矫正、干眼症或长时间屏幕使用导致睫状肌痉挛,疼痛放射至眉骨。

问题:脑积水的症状?

脑积水的症状因发病年龄和积水程度不同而有差异,婴幼儿常表现为头颅异常增大、囟门隆起,成人多以头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高症状为主。一、婴幼儿典型症状婴幼儿脑积水早期最突出表现为头颅异常增大,头围增长速度远超正常范围(正常新生儿头围约34cm,1岁内增长约12cm),家长可通过定期测量头围发现异常。同时囟门(头顶柔软部位)隆起且张力增高,触摸时有明显波动感,严重时前囟闭合延迟或扩大。部分患儿伴随双眼下视(落日征),即眼球下半部被眼睑遮盖,上半部分露出眼白,这是由于颅内压增高压迫中脑导水管所致。二、儿童及成人症状差异儿童(2岁以上)脑积水除头颅增大外,还可能出现生长发育迟缓,表现为身高、体重低于同龄儿童,智力发育滞后,语言表达能力差。成人脑积水多因颅内病变或创伤引起,典型症状包括头痛(早晨或夜间加重,弯腰、咳嗽时加剧)、呕吐(喷射性呕吐,与进食无关)、视力下降(视乳头水肿导致视野缺损),严重时出现意识障碍、肢体无力等颅内压增高表现。若为交通性脑积水(如脑出血后遗症),还可能伴随步态不稳、尿失禁等慢性神经功能损害症状。

问题:颈静脉球体瘤治得好吗?

颈静脉球体瘤能否治愈取决于肿瘤分期、病理类型及治疗方案,早期规范治疗可获得长期控制,晚期需综合管理以延长生存期。一、肿瘤特性与治疗前提颈静脉球体瘤是起源于中耳鼓室、颈静脉球等部位的副神经节瘤,分为散发型(占80%)和家族型(与VHL综合征相关)。肿瘤生长缓慢但血管丰富,易侵犯颅底、颈部神经及血管,需尽早通过CTA/MRI明确侵犯范围。二、主流治疗手段及效果手术切除:为首选根治方法,需神经外科、耳鼻喉科联合操作,切除范围包括肿瘤及受累骨质。早期肿瘤(T1-T2期)完整切除后5年生存率达85%~90%,但需警惕面神经损伤导致的面瘫风险。

问题:儿童后颅窝肿瘤

儿童后颅窝肿瘤是发生于小脑、脑干及第四脑室区域的颅内肿瘤,占儿童颅内肿瘤的15%~25%,以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形细胞瘤为主。一、主要类型及特点髓母细胞瘤:多见于5~15岁儿童,恶性程度高,易沿脑脊液播散,需结合手术、放疗和化疗。室管膜瘤:好发于婴幼儿,生长缓慢但易阻塞脑脊液循环,手术切除是主要治疗手段。星形细胞瘤:以低级别为主,多见于小脑半球,手术完整切除后预后较好。二、典型症状与诊断表现为头痛、呕吐、步态不稳、眼球震颤等,需通过头颅MRI明确肿瘤位置和范围,结合病理活检确诊。三、治疗原则以手术切除为核心,根据肿瘤类型和分期辅以放疗或化疗。髓母细胞瘤需术后全脑脊髓放疗,室管膜瘤可考虑局部放疗。

问题:脑动脉瘤介入手术治疗怎么做

脑动脉瘤介入手术治疗通过股动脉穿刺,将微导管送入动脉瘤位置,释放弹簧圈等栓塞材料填满瘤腔,阻止破裂出血。一、手术前准备需完成脑血管造影明确动脉瘤位置、大小及形态,评估全身状况,控制血压血糖,停用抗凝药物。二、手术过程1.局部麻醉后,穿刺股动脉,植入动脉鞘管;2.通过导丝和微导管将栓塞材料送入动脉瘤内;3.释放栓塞材料,确保动脉瘤被完全闭塞,同时保护载瘤动脉通畅。三、术后护理1.穿刺部位需沙袋压迫6小时,卧床24小时,避免剧烈活动;2.密切监测血压、心率及神经系统症状,预防出血或栓塞并发症;3.遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林,需注意出血风险。

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