主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:伤人至轻微脑震荡算轻伤吗?

伤人至轻微脑震荡是否算轻伤,需结合《人体损伤程度鉴定标准》判断,脑震荡本身属于轻微伤范畴,但需排除器质性损伤。一、脑震荡的医学定义与伤情判定脑震荡是头部受外力打击后出现的短暂脑功能障碍,表现为短暂意识障碍(数秒至数分钟)、逆行性遗忘、头痛、恶心等症状,影像学检查(如CT/MRI)无器质性病变。根据《人体损伤程度鉴定标准》,单纯脑震荡(无其他损伤)属于轻微伤,不构成轻伤二级。二、轻伤与轻微伤的法律界定差异轻伤需造成组织器官结构或功能损害,如颅骨骨折、脑挫伤等;轻微伤仅造成暂时性生理功能障碍。司法实践中,脑震荡需结合受伤机制(如撞击力度、是否有二次损伤)、症状持续时间(通常数小时至数天)综合判断,若症状超过2周未缓解,可能升级为轻伤。

问题:颅咽管瘤怎么治?

颅咽管瘤的治疗以手术切除为首选,辅以放疗和药物治疗,需根据肿瘤大小、位置及患者年龄制定个体化方案。一、手术治疗:首选方案经鼻内镜手术:适用于多数颅咽管瘤,通过鼻腔自然通道切除肿瘤,创伤小、恢复快,可最大限度保护周围组织。开颅手术:适用于肿瘤较大、向鞍上或脑室内扩展者,需在显微镜下分离肿瘤与视神经、垂体等关键结构,术后可能需辅助治疗。二、放疗与辅助治疗立体定向放射治疗:术后残留或复发肿瘤可采用伽马刀、质子治疗等,控制肿瘤生长,减少复发风险。药物治疗:针对术后激素缺乏(如生长激素、甲状腺激素),需长期补充相应激素(如生长激素、左甲状腺素),严禁自行服用;若合并高颅压,可短期使用甘露醇等脱水药物。

问题:脑震荡的治疗

脑震荡治疗以休息为核心,结合症状管理与医学观察,多数患者可在1~2周内恢复,需避免过早活动加重症状。一、急性期基础处理严格休息:受伤后24~48小时内需卧床休息,避免脑力与体力活动,减少脑部耗氧及二次损伤风险。症状监测:密切观察头痛、恶心呕吐、意识模糊等症状变化,若出现持续加重或新症状(如抽搐、肢体无力),需立即就医。二、药物对症治疗头痛管理:可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但严禁自行服用含咖啡因或活血成分的药物,以免加重出血风险。失眠焦虑:必要时在医生指导下使用镇静药物,避免长期依赖。三、恢复期康复指导渐进式活动:症状缓解后逐步恢复日常活动,避免突然运动或高强度工作,建议1~2周内不进行驾驶、阅读等用眼用脑活动。

问题:脑脊液检查到底疼不疼

脑脊液检查主要有腰椎穿刺和脑室穿刺两种方式,其中腰椎穿刺最常用,疼痛程度很轻,多数人仅感觉轻微酸胀或短暂刺痛,类似抽血时的痛感,持续约数秒至1分钟。一、腰椎穿刺的疼痛程度与感受腰椎穿刺时,医生会在腰椎间隙(通常是第3-4腰椎之间)进行局部麻醉,穿刺针穿过皮肤、皮下组织和韧带后进入椎管。麻醉后穿刺过程中,患者可能仅感到轻微酸胀或牵扯感,而非剧烈疼痛。疼痛程度通常被描述为"轻微不适",远低于骨折、手术等创伤性操作。二、疼痛差异的影响因素1.个体敏感度:对疼痛敏感的人可能感觉稍明显,但通过深呼吸、放松技巧可减轻不适。

问题:后脑头上摔了一个包怎么办

后脑头上摔了一个包,通常是皮下血管破裂引起的皮下血肿,需先冷敷止血、观察症状,必要时就医检查排除颅内损伤。一、立即处理:48小时内冷敷止血冷敷操作:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,每次敷15~20分钟,间隔1~2小时重复,可收缩血管减少出血和肿胀。避免热敷:受伤48小时内热敷会加重出血和肿胀,需待肿胀稳定后(通常48小时后)再考虑温敷促进吸收。二、症状观察:警惕颅内损伤信号需就医情况:若出现持续头痛、恶心呕吐、精神萎靡、意识模糊、抽搐、肢体活动异常等,可能提示颅内损伤,需立即前往医院做头颅CT检查。儿童特殊注意:婴幼儿摔倒后哭闹不止、频繁呕吐、囟门隆起(未闭合)时,即使包块不大也需警惕颅内问题。

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