主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑垂体瘤鼻腔微创手术怎么做

脑垂体瘤鼻腔微创手术通过鼻内镜经鼻腔蝶窦入路切除肿瘤,手术时间约1-3小时,术后住院3-7天,多数患者术后1-2周恢复正常生活。 **手术基本流程**:术前完善垂体激素、影像学检查,术中在鼻内镜引导下切开蝶窦前壁,分离鞍底骨质,暴露并切除肿瘤,止血后填塞明胶海绵,无需外部切口。 **不同类型肿瘤处理**:对于功能性垂体瘤,术中需结合神经导航精准定位,避免损伤周围海绵窦、视神经等结构;无功能垂体瘤可根据大小选择全切或次全切,术后需长期随访激素水平。 **特殊人群注意事项**:高血压患者术前需控制血压在140/90mmHg以下,糖尿病患者需将血糖稳定在空腹7.0mmol/L以下;儿童患者需严格评估肿瘤生长速度与内分泌影响,优先保守治疗。 **术后恢复要点**:术后避免用力擤鼻、低头弯腰,1个月内勿游泳;若出现头痛加重、视力下降、高热等症状,需立即就医。

问题:大脑中动脉定义

大脑中动脉是颈内动脉的最大分支,负责供应大脑半球外侧大部分区域,是脑卒中高发部位。 **大脑中动脉的主要分支**:包括大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉,分别负责不同脑区供血,其中大脑中动脉分支如豆纹动脉易因高血压等病变破裂出血。 **大脑中动脉狭窄的常见原因**:动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等慢性病加速血管斑块形成,吸烟、肥胖等不良生活方式会加重血管损伤。 **大脑中动脉闭塞的典型症状**:突发对侧肢体无力、麻木,言语障碍(如失语),视野缺损,严重时出现意识障碍,症状持续数小时至数天不等。 **特殊人群注意事项**:老年人因血管弹性下降更易发病,糖尿病患者需严格控糖,高血压患者应定期监测血压,儿童罕见但需警惕先天性血管畸形。 **预防与干预**:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期体检筛查颈动脉斑块,必要时药物治疗或手术干预。

问题:脑出血的早期症状是啥?

脑出血早期症状多突然出现,如剧烈头痛、呕吐、肢体无力或麻木、言语障碍、意识模糊等,通常在数分钟至数小时内达到高峰,部分患者可能伴有血压骤升。 **突发剧烈头痛**:多为持续性,可伴有恶心呕吐,常提示颅内压升高,是脑出血典型早期表现之一。 **肢体功能障碍**:一侧肢体突然无力或麻木,活动受限,甚至无法站立或行走,可能伴随口角歪斜、流涎等症状,提示脑内运动神经受损。 **言语与认知异常**:说话含糊不清、理解困难,或突然出现意识模糊、嗜睡,严重时可迅速进展为昏迷,需警惕脑叶或脑干出血。 **特殊人群注意**:高血压患者、老年人(尤其是60岁以上)及有脑血管病史者更易突发脑出血,需特别关注血压波动,避免情绪激动或过度劳累。 **紧急应对**:一旦出现上述症状,应立即拨打急救电话,避免自行移动,保持头部稳定,切勿强行进食或服药,等待专业医疗人员救治。

问题:烟雾病可以自愈吗

烟雾病无法自愈。烟雾病是一种慢性脑血管疾病,其血管病变呈进行性发展,未经干预会增加脑缺血、脑出血风险。 儿童患者:儿童烟雾病患者若出现短暂性脑缺血发作、脑梗死或认知发育迟缓,需尽早干预。此类患者血管重建手术(如直接/间接搭桥术)效果明确,能有效改善脑血流。 成人患者:成人烟雾病患者多因脑缺血或出血就诊。无症状者可定期随访,出现症状后需评估手术指征。药物仅用于围手术期或对症治疗,无法阻止病情进展。 特殊人群:合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者需严格控制基础病,降低脑缺血风险。孕妇需密切监测脑血流变化,避免妊娠相关血压波动加重病情。 预防建议:避免剧烈运动、过度劳累及情绪激动,减少血压骤升风险。饮食以低盐低脂为主,控制体重,戒烟限酒。 治疗原则:以手术治疗为核心,药物辅助控制症状。儿童优先选择间接搭桥术,成人可根据血管条件选择直接或联合搭桥术。

问题:双侧颈动脉椎动脉硬化怎么治疗

双侧颈动脉及椎动脉硬化治疗以控制危险因素为核心,结合药物与生活方式干预,需长期坚持。 **一、药物治疗**: 1.他汀类药物:稳定斑块、降低血脂,适用于血脂异常患者。 2.抗血小板药物:预防血栓形成,适用于高风险人群。 3.控制血压、血糖药物:如存在高血压、糖尿病需优先管理。 **二、生活方式干预**: 1.饮食调整:减少高油高盐,增加蔬菜、鱼类摄入。 2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。 3.戒烟限酒:吸烟会加速血管硬化,需完全戒烟。 **三、特殊人群注意事项**: 1.老年患者:需定期监测肝肾功能,避免药物相互作用。 2.糖尿病患者:严格控糖,避免低血糖风险。 3.孕妇及哺乳期女性:用药需咨询医生,优先非药物干预。 **四、定期复查**: 每年进行颈动脉超声、血脂、血压检查,评估斑块稳定性,及时调整治疗方案。

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