主任徐庚

徐庚主任医师

首都医科大学宣武医院神经外科

个人简介

简介:徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。

擅长疾病

胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

TA的回答

问题:脑垂体瘤怎样检查

脑垂体瘤检查需结合影像学与内分泌检测。关键检查包括头颅MRI(平扫+增强)、激素水平检测(如泌乳素、生长激素等),必要时行视野检查。 一、影像学检查 头颅MRI是首选,能清晰显示垂体瘤大小、位置及与周围组织关系,增强扫描可提高微小腺瘤检出率。 二、内分泌功能检测 血清泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等激素水平测定,辅助判断肿瘤是否分泌激素及类型,如泌乳素瘤会显著升高泌乳素值。 三、视野检查 通过视野计检测,评估肿瘤是否压迫视神经,早期发现视野缺损,尤其对大腺瘤患者必要。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需优先排查生长激素缺乏导致的垂体瘤,孕妇避免MRI增强检查,哺乳期女性需评估泌乳素水平对哺乳的影响。 五、随访与监测 术后患者定期复查MRI和激素水平,监测肿瘤复发或激素异常,老年患者需关注垂体功能减退风险。

问题:脑瘤是怎么导致的

脑瘤的发生是遗传突变、环境暴露、病毒感染及慢性刺激等多因素长期作用的结果,多数病因尚未完全明确。 遗传因素:家族性遗传综合征患者(如神经纤维瘤病Ⅰ型)携带特定基因突变,患病风险显著升高,需通过基因检测评估家族遗传倾向。 环境与化学因素:长期接触电离辐射(如头颈部放疗史)、化学毒物(如亚硝胺类物质)或病毒感染(如EB病毒)可能诱发细胞异常增殖。 年龄与发育因素:儿童脑瘤多为胚胎残留组织异常增生,青少年可能与神经干细胞突变相关,中老年则需警惕脑转移瘤或退行性病变。 生活方式与基础疾病:长期熬夜、免疫功能低下(如HIV感染)或慢性炎症状态可能增加患病风险,建议保持规律作息,控制基础疾病。 特殊人群提示:孕妇应避免不必要的辐射暴露,儿童需减少电子设备使用时长;有家族史者建议定期进行头颅影像学筛查,早发现早干预。

问题:面肌痉挛能痊愈吗

面肌痉挛多数患者通过规范治疗可显著改善症状,但完全痊愈较难。 一、特发性面肌痉挛:约80%~90%患者可通过药物或肉毒素注射缓解,部分患者可长期缓解。药物如卡马西平、奥卡西平可短期控制症状;肉毒素注射需定期重复,部分患者效果可维持3~6个月。 二、继发性面肌痉挛:需优先治疗原发病(如脑血管病、肿瘤等),原发病控制后,面肌痉挛症状可能随之减轻或消失。 三、儿童面肌痉挛:多为良性,常因疲劳、压力诱发,经休息、减压后部分可自愈。需避免低龄儿童使用强效药物,优先非药物干预。 四、老年患者:常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),治疗需兼顾原发病控制,药物选择需考虑耐受性,肉毒素注射需谨慎评估安全性。 五、特殊人群注意:妊娠期及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免药物影响胎儿或婴儿;有严重肝肾功能不全者慎用抗痉挛药物。

问题:颈动脉狭窄导致脑供血不足怎么办

颈动脉狭窄导致脑供血不足,需根据狭窄程度和症状严重程度采取阶梯式干预:轻度狭窄可通过药物控制危险因素,中度至重度狭窄且有症状者需手术或介入治疗。 1. 无症状轻度狭窄(<50%):以药物治疗为主,如他汀类药物稳定斑块,抗血小板药物预防血栓,定期复查颈动脉超声(建议每6~12个月一次)。 2. 有症状轻度至中度狭窄(50%~69%):优先药物治疗,同时严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。 3. 重度狭窄(≥70%)或无症状但狭窄进展:建议评估手术指征,如颈动脉内膜切除术或支架植入术,术后仍需长期药物治疗及生活方式管理。 4. 特殊人群注意事项:老年人需更密切监测血压波动,糖尿病患者需严格控糖以减少血管损伤风险,孕妇及哺乳期女性用药需在医生指导下进行。

问题:头顶有个凹陷正常么?

头顶有个凹陷是否正常,需结合年龄、凹陷特点及伴随症状判断。婴幼儿前囟门凹陷多为正常生理现象,随骨骼发育闭合;成年人颅骨凹陷若为先天或外伤后形成,需排除病理因素。 婴幼儿前囟门凹陷:新生儿前囟门未闭合,正常呈平坦或轻微波动状态,若凹陷明显伴随哭闹、尿量减少等,可能提示脱水;若凹陷深且持续存在,需警惕颅内压异常。 成年人颅骨凹陷:先天发育形成的凹陷(如囟门闭合不全)一般无需处理;外伤后凹陷需排查颅骨骨折、血肿等,若伴随头痛、呕吐等症状,应及时就医。 特殊人群注意事项:婴幼儿家长需监测囟门状态,避免过度按压;老年人若出现不明原因凹陷,需排除骨质疏松或肿瘤风险,建议及时影像学检查。 多数情况下,生理性凹陷无需干预,异常情况需专业评估。日常保持头部清洁,避免外力撞击,定期体检可及时发现潜在问题。

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