广州医科大学附属第一医院儿科
简介：邹亚伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，从事儿科临床医疗工作20余年，对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验，对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究，擅长小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
主任医师儿科
宝宝满月仍有黄疸需先就医明确类型，生理性黄疸可通过增加喂养、多晒太阳改善，病理性黄疸需遵医嘱蓝光治疗或排查病因。家长应密切观察黄疸变化，避免延误干预。一、先明确黄疸类型与原因满月后黄疸持续不退需区分生理性与病理性。生理性黄疸通常在出生后2~3天出现，7~10天自然消退，早产儿可能延迟至4周内。若黄疸持续超过2周（足月儿）或3周（早产儿），或胆红素值超过正常范围（经皮测疸值≥12.9mg/dl），需警惕病理性黄疸，常见原因包括母乳性黄疸（母乳成分影响胆红素代谢）、胆道闭锁（需手术干预）、感染或溶血等。二、科学干预方法增加喂养频率：每天哺乳8~12次，促进排便以排出胆红素。母乳不足时可适当添加配方奶，保证每日奶量150~200ml/kg。
1岁多宝宝拉肚子时，需优先通过调整饮食、补充水分预防脱水，及时就医明确病因后再针对性治疗，避免自行用药。一、立即行动：预防脱水是关键轻度腹泻（每天＜6次稀便，无发热/呕吐）时，可继续母乳喂养或配方奶喂养，同时添加口服补液盐（ORS）预防脱水。ORS需按说明书冲调，少量多次喂服，每次腹泻后补充50~100ml（约2~3勺）。避免给宝宝喂果汁、米汤等含糖饮料，可能加重腹泻。二、科学调整饮食结构暂停油腻/高蛋白食物（如肉类、蛋黄），可改喂米粉、粥、烂面条等易消化食物。母乳喂养的宝宝无需停乳，辅食可暂时替换为苹果泥、胡萝卜泥等收敛性食物。添加益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）需遵医嘱，严禁自行服用抗生素，滥用可能破坏肠道菌群。
孩子总喊胃疼可能与消化系统发育特点、饮食行为习惯或潜在健康问题有关，需结合疼痛部位、伴随症状及生活方式综合判断。一、生理性因素（生长发育特点）儿童胃容量小且胃壁较薄，消化功能尚未成熟，暴饮暴食或进食过快易引发胃部不适。胃食管反流（胃内容物反流至食道引起烧灼感）在3~6岁儿童中常见，尤其餐后弯腰或睡前进食后明显。二、饮食与行为习惯影响不良饮食习惯：频繁食用辛辣、生冷食物或饮用碳酸饮料，会刺激胃黏膜引发痉挛性疼痛。长期零食不断导致胃持续分泌胃酸，形成慢性刺激。进食节律紊乱：早餐跳过、晚餐过量或睡前2小时进食，打乱胃的正常消化节奏，易引发功能性消化不良。
孩子扁桃体发炎反复发烧需先明确病因，常见原因包括病毒或细菌感染未彻底清除、扁桃体隐窝残留病灶、免疫力低下等，需针对性处理感染源、增强免疫并改善局部环境。一、规范抗感染治疗，避免盲目用药细菌感染需遵医嘱足量足疗程使用抗生素（如阿莫西林等），严禁自行停药或减量；病毒感染以对症支持为主，如发热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需按年龄体重计算剂量）。反复感染需通过血常规、咽拭子培养明确病原体，避免滥用广谱抗生素导致耐药性。二、清理扁桃体隐窝病灶，减少复发诱因扁桃体隐窝易残留食物残渣和细菌，形成"小脓栓"反复感染。建议饭后用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日2~3次；发作期可用生理盐水雾化吸入清洁气道。若每年发作超过5~7次，需评估是否符合手术指征（如扁桃体过度肥大影响呼吸）。
孩子正常体温范围因测量部位和年龄略有差异，腋下36.0~37.2℃、口腔36.3~37.2℃、直肠36.5~37.7℃为常见参考值，婴幼儿体温调节能力较弱，需结合测量方式综合判断。一、不同测量部位的正常体温范围腋下测量最常用且安全，正常范围为36.0~37.2℃，测量前需擦干腋窝汗液并夹紧体温计5~10分钟。口腔测量更接近核心体温，正常36.3~37.2℃，但婴幼儿可能因哭闹不配合导致误差。直肠测量（肛温）最准确，正常36.5~37.7℃，适用于婴幼儿和意识障碍者。二、影响孩子体温波动的常见因素孩子代谢率高、体温调节中枢发育不完善，活动后、进食后、穿盖过厚或环境温度过高时，体温可能暂时升高1℃左右，通常休息30分钟后可恢复正常。傍晚体温略高于清晨，波动幅度一般不超过0.5℃。接种疫苗后1~2天内可能出现低热（37.3~37.5℃），属于正常免疫反应，无需特殊处理。