病情描述:1岁多宝宝拉肚子怎么办?
主任医师 广州医科大学附属第一医院
1岁多宝宝拉肚子时,需优先通过调整饮食、补充水分预防脱水,及时就医明确病因后再针对性治疗,避免自行用药。
轻度腹泻(每天<6次稀便,无发热/呕吐)时,可继续母乳喂养或配方奶喂养,同时添加口服补液盐(ORS)预防脱水。ORS需按说明书冲调,少量多次喂服,每次腹泻后补充50~100ml(约2~3勺)。避免给宝宝喂果汁、米汤等含糖饮料,可能加重腹泻。
暂停油腻/高蛋白食物(如肉类、蛋黄),可改喂米粉、粥、烂面条等易消化食物。母乳喂养的宝宝无需停乳,辅食可暂时替换为苹果泥、胡萝卜泥等收敛性食物。添加益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)需遵医嘱,严禁自行服用抗生素,滥用可能破坏肠道菌群。
若宝宝出现腹泻>6次/天、大便带血、持续呕吐无法进食、精神萎靡、尿量明显减少(6~8小时无尿),需立即就医。医生可能通过大便常规、轮状病毒检测等明确病因,病毒性腹泻(如轮状病毒)无特效药,需对症治疗;细菌性腹泻需遵医嘱使用抗生素。
臀部护理:每次便后用温水冲洗臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀。腹部保暖:可用热水袋(隔毛巾)热敷腹部,但避免烫伤。记录排便情况:包括次数、性状、颜色,便于医生诊断。恢复期饮食需逐步添加新食物,避免过敏风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):721-725.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1189-1195.