广州医科大学附属第一医院儿科
简介：邹亚伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，从事儿科临床医疗工作20余年，对小儿各种常见病、多发病有较丰富的临床经验，对小儿血液系统疾病和肿瘤有较深入的研究，擅长小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
小儿发热性疾病，慢性咳嗽和小儿血液肿瘤疾病。
主任医师儿科
婴儿消化不良需先明确原因，如生理性因素（0-6个月常见）或病理性因素（如喂养不当、过敏等）。多数可通过调整喂养方式改善，严重时需就医。 **生理性消化不良**：多见于6个月内婴儿，因消化系统未成熟，母乳或配方奶中蛋白质、脂肪未完全消化吸收。表现为轻微腹胀、溢奶，无哭闹或腹泻。建议：少量多次喂养，避免过度喂养；喂奶后拍嗝1-2分钟，帮助排出气体；喂奶后避免立即平躺。 **喂养方式不当**：如配方奶冲调过浓、频繁更换奶粉、辅食添加过早或种类单一。建议：严格按说明冲调配方奶；如需换奶，新旧混合逐步过渡；辅食以高铁米粉、蔬菜泥等易消化食物为主，每次添加1种，观察3-5天无异常再增加。 **过敏或食物不耐受**：如牛奶蛋白过敏，表现为频繁呕吐、血便、湿疹。建议：就医排查过敏原，确诊后遵医嘱更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉；避免食用含过敏成分的辅食。 **疾病因素**：如胃肠炎、乳糖不耐受等，伴随发热、腹泻、体重下降。建议：及时就医，由医生评估是否需药物干预（如益生菌调节肠道菌群），避免自行用药。 **特殊提示**：早产儿、低体重儿需更精细喂养，严格遵循儿科医生指导；母乳喂养婴儿母亲需注意饮食，避免辛辣、易过敏食物。如症状持续超过1周或出现脱水（尿少、口唇干裂）、拒食，立即就医。
儿童支原体感染多发生于5~15岁，表现为发热、咳嗽（干咳为主），病程较长。多数可自愈，需结合症状轻重、年龄及免疫力制定方案。 一、感染特点与病程 支原体感染病程约2~3周，部分儿童咳嗽可持续4周以上。学龄儿童症状更典型，婴幼儿症状较隐匿，易被忽视。 二、治疗原则 1. 轻症无需抗生素：以对症支持为主，如退热、止咳、补充水分。 2. 重症需规范用药：阿奇霉素等大环内酯类抗生素为首选，需遵医嘱足疗程使用。 三、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：避免自行用药，需医生评估后使用抗生素。 2. 免疫低下儿童：感染后易进展为肺炎，需密切观察，及时就医。 四、预防措施 1. 增强免疫力：均衡饮食、规律作息，避免过度疲劳。 2. 减少传播风险：勤洗手，避免接触患者分泌物，流行季佩戴口罩。 五、就医指征 持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡、剧烈咳嗽影响进食时，需立即就诊。
新生儿鼻子不通气可通过清理鼻腔、调整睡姿、温敷鼻根等非药物方式缓解，若伴随发热、拒奶等症状需及时就医。 **一、鼻腔分泌物堵塞**：用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔后，用吸鼻器轻柔吸出分泌物。早产儿或低体重儿需在医生指导下操作，避免损伤鼻黏膜。 **二、环境干燥或温度不适**：保持室内湿度50%~60%，使用冷雾加湿器，避免直接对着宝宝面部。干燥季节可增加空气湿度，减少鼻腔黏膜干燥结痂。 **三、轻微鼻塞（无其他症状）**：将宝宝头部稍抬高呈15°~30°斜坡位，或侧卧交替缓解鼻塞。避免强行按压鼻梁，以防损伤软骨发育。 **四、过敏或感冒引发鼻塞**：若伴随打喷嚏、流涕，需排查尘螨、宠物皮屑等过敏原。感冒引起的鼻塞可通过温敷鼻根（避开眼周）促进血液循环，持续超过3天建议儿科就诊。 **温馨提示**：新生儿鼻腔狭窄，任何干预均需轻柔，避免使用成人通鼻药物。若鼻塞导致吃奶困难、呼吸急促或唇周发绀，立即前往医疗机构评估。
宝宝正常体温范围因测量部位不同而异：腋下36.0~37.2℃、口腔36.3~37.2℃、直肠36.5~37.7℃。测量时需保持安静状态，避免刚进食、哭闹或包裹过厚影响准确性。 腋下测量最常用，适合日常监测，测量前擦干汗液，夹紧体温计5~10分钟。口腔测量需注意避免进食、饮水后立即测量，适合能配合的3岁以上儿童。直肠测量最接近核心体温，多用于婴幼儿，但操作需轻柔，避免损伤肠道。 体温受年龄影响，新生儿体温调节能力弱，正常范围稍宽（36.0~37.5℃）；幼儿代谢旺盛，体温略高于成人。环境温度过高（如夏季包裹过厚）或活动后可能短暂升高，休息30分钟后复测更准确。 发热分级：低热37.3~38.0℃、中度发热38.1~39.0℃、高热39.1~41.0℃、超高热＞41.0℃。持续发热超过24小时或伴随精神差、拒食、抽搐等症状，需及时就医排查感染或其他疾病。 护理建议：低热优先物理降温（减少衣物、温水擦浴、补充水分）；体温≥38.5℃且不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄和体重计算剂量）。避免自行使用复方感冒药，低龄儿童慎用阿司匹林。
小儿疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病程通常为7~10天，治疗以对症支持为主。 **退热止痛**：体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适，但需注意严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。 **局部护理**：可用生理盐水或淡盐水轻柔清洁口腔，含漱液需由家长协助使用，避免儿童吞咽。 **饮食调整**：给予温凉、软烂的流质或半流质食物，如粥、牛奶等，避免过热、酸性或刺激性食物加重疼痛。 **并发症预防**：若出现持续高热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐等症状，需及时就医排查继发细菌感染或其他并发症。 **特殊人群注意**：婴幼儿（6个月以下）应避免自行使用退热药物，需由专业医生评估后用药；有基础疾病的儿童需提前告知医生，调整护理方案。