中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：毛越苹，女，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年，2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训，擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病，尤其是面部的皮肤病，像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑，一些先天性的色斑，如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
老年人掉头发主要与激素水平变化、毛囊衰老、营养吸收下降及慢性疾病等因素相关，呈现渐进性脱发特征。一、激素代谢紊乱男性雄激素水平随年龄增长逐渐下降，女性绝经后雌激素骤减，导致毛囊对雄激素敏感性增加，毛囊逐渐萎缩[《中国老年医学杂志》2021年研究]。雄激素性脱发在老年人群中占比达35%~45%，表现为头顶及前额发际线缓慢后退。二、营养吸收障碍老年人消化功能减弱，蛋白质、铁、维生素B族等营养素摄入不足或吸收不良，影响毛母细胞分裂能力[《中国居民膳食指南2022》建议]。缺铁性贫血者中，约15%会出现休止期脱发，表现为头发均匀变稀、梳头时脱发量增加。
身上出现不痛不痒的小红点，多与血管痣、紫癜、病毒疹等良性问题相关，需结合形态、出现速度和伴随反应初步判断风险。一、常见良性小红点的典型特征1.血管痣（樱桃样血管瘤）这类红点是皮肤浅层毛细血管扩张增生形成的，呈鲜红色、边界清晰，按压不褪色，随年龄增长可能逐渐增多，直径多在1~5毫米，无任何痛痒感，属于皮肤正常老化表现，无需特殊处理。2.压力性紫癜多因剧烈咳嗽、呕吐、长时间站立或局部受压，导致毛细血管破裂出血形成瘀点，常见于眼周、下肢，按压不褪色，无自觉症状，通常1~2周可自行消退，儿童与老年人血管脆性更高更易出现。
皮肤粗糙需通过科学护理、营养调节和病因干预综合改善，日常应注重清洁保湿、补充维生素及必需脂肪酸，同时规避紫外线伤害与不良生活习惯。一、精准清洁与保湿策略过度清洁会破坏皮肤屏障，建议选择氨基酸类温和洁面产品，每日1-2次即可。保湿需分两步：先用含神经酰胺、透明质酸的爽肤水打底，再叠加质地适中的乳液或面霜锁水，尤其干燥季节可在睡前使用含凡士林的封闭性保湿产品。中国居民膳食指南建议每日饮水1500-1700ml，充足水分能维持皮肤含水量。二、营养补充与饮食调整维生素A（如胡萝卜、动物肝脏）和维生素B族（全谷物、瘦肉）参与皮肤细胞代谢，缺乏会导致角质堆积。Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）可缓解皮肤干燥，建议每周食用2-3次鱼类。中医认为“肺主皮毛”，可适当食用百合、银耳等滋阴润燥食材，严禁自行服用中药方剂，需面诊辨证。
肚子上出现片状红疙瘩可能是过敏反应、皮肤炎症或感染等原因引起，常见于接触性皮炎、湿疹或虫咬皮炎，需结合伴随症状和诱因判断。一、接触性皮炎皮肤接触刺激性物质（如新衣物染料、金属扣）或过敏原（如化妆品、洗涤剂）后，局部会出现红斑、丘疹，常伴瘙痒。接触性皮炎（皮肤对外界刺激的过敏反应）的典型表现是边界清晰的红斑，可能因搔抓加重。建议立即脱离接触源，用清水冲洗皮肤，避免热水烫洗。二、湿疹与过敏体质、潮湿环境或精神压力有关，表现为红斑基础上的小丘疹、水疱，伴瘙痒。湿疹（一种慢性皮肤炎症）常反复发作，抓挠后可能渗液结痂。日常需保持腹部干燥，避免穿紧身衣物，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，严禁自行服用激素类药膏或口服药，需遵医嘱使用。
身体长藓需先明确类型，及时就医确诊后规范治疗，同时做好日常护理避免传染。藓类皮肤病多由真菌感染引起，常见类型有体癣、股癣、头癣等，需针对性使用抗真菌药物，同时注意个人卫生与环境清洁。一、明确诊断与规范用药先确诊再治疗：藓类皮肤病表现相似但病因不同，需通过真菌镜检等检查明确诊断，避免盲目用药。外用抗真菌药：常用药物有联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，每日1-2次涂抹患处，坚持使用至症状消失后再巩固1-2周，防止复发。口服抗真菌药：严重或大面积感染时，需在医生指导下口服伊曲康唑或特比萘芬，严禁自行服用，必须面诊辨证。