中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介:毛越苹,女,副主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士,广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年,2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训,擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病,尤其是面部的皮肤病,像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑,一些先天性的色斑,如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
冬天嘴唇开裂多因气候干燥、缺水或维生素缺乏,可通过日常护理、饮食调整及药物辅助改善。一、干燥环境防护冬季应减少户外活动时长,外出时佩戴防风口罩或围巾,避免冷风直接刺激唇部。室内使用加湿器维持湿度在40%~60%,睡前用温水轻敷唇部30秒,促进血液循环。二、唇部清洁与保湿每日用温水轻柔清洁唇部,去除死皮后涂抹无香料的润唇膏,建议选择含凡士林或羊毛脂成分的产品。若唇部干裂严重,可在睡前厚涂润唇膏,形成保护膜减少水分蒸发。三、饮食营养补充增加富含维生素B2、维生素A的食物摄入,如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。每日饮水1500~2000ml,避免过量饮用咖啡、酒精等利尿饮品。
真菌感染皮肤病的治疗药物选择需根据感染类型、部位及严重程度决定,常用药物包括外用抗真菌药(如唑类、丙烯胺类)和口服抗真菌药(如伊曲康唑、特比萘芬),具体用药需经医生诊断后确定。浅部真菌感染(如体癣、股癣):首选外用抗真菌药,如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等,每日涂抹1-2次,疗程通常2-4周。皮肤念珠菌感染(如尿布疹、念珠菌性间擦疹):以外用抗真菌霜剂为主,如咪康唑乳膏,同时需保持患处干燥清洁,避免潮湿环境加重感染。甲癣(灰指甲):因药物难以渗透甲板,建议口服伊曲康唑或特比萘芬,需按疗程服用(通常3-6个月),服药期间定期监测肝功能。
鼻子下长疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或痤疮,多因细菌感染、皮脂分泌旺盛或毛囊堵塞引起,多数可通过日常护理或局部用药缓解,若持续增大、疼痛或化脓需就医。毛囊炎由细菌感染毛囊引发,表现为红色丘疹、脓疱,触痛明显。青少年、油性皮肤者及长期摩擦刺激(如剃须)人群风险较高。日常需保持清洁,避免挤压,局部可外用抗生素软膏。皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞形成皮下肿块,质地较硬,无明显疼痛,感染时会红肿疼痛。好发于皮脂腺丰富区域,成年人群多见。无症状者无需处理,感染时需抗感染治疗后手术切除。痤疮青春期激素变化或饮食不当诱发,表现为粉刺、丘疹或脓疱,常伴随皮肤油腻。油性皮肤、熬夜及高糖饮食者易发病。需调整作息,外用维A酸类药物,严重时可在医生指导下口服药物。
手术伤口在愈合初期(通常指术后1-3天内)可谨慎使用红霉素软膏,其主要作用是预防细菌感染,促进伤口初步愈合。但需注意,若伤口已出现明显红肿、渗液或感染迹象,应优先就医处理,而非自行使用。伤口清洁期(术后1-3天)此阶段伤口若无明显感染,可在医生指导下涂抹红霉素软膏,每日1-2次,以形成保护膜,减少外界细菌侵入。但需确保伤口已用生理盐水或碘伏清洁,避免药膏与污染物混合。伤口感染风险较高的情况对于污染严重(如开放性创伤、异物残留)或患者存在糖尿病、免疫力低下等基础疾病时,红霉素软膏可作为辅助抗感染手段,但需配合医生评估,必要时联合口服抗生素。
引起湿疹的原因涉及遗传、免疫、环境及皮肤屏障功能异常等多方面。遗传因素:家族中有过敏性疾病史(如哮喘、过敏性鼻炎)者,湿疹发病风险显著增加,遗传基因可能影响皮肤屏障蛋白表达。免疫异常:Th2型免疫反应亢进导致炎症因子释放,使皮肤对刺激物更敏感,常见于特应性皮炎患者,儿童及青少年免疫调节尚未成熟时易发病。环境诱因:尘螨、花粉、动物皮屑等变应原,或冷热刺激、皮肤干燥、摩擦、刺激性洗涤剂等物理化学因素,均可诱发或加重湿疹,潮湿环境尤其不利于皮肤屏障修复。皮肤屏障功能障碍:角质层含水量不足、脂质合成减少,导致经皮水分丢失增加,皮肤对外界刺激物和过敏原抵御能力下降,婴幼儿皮肤更脆弱,易受影响。