中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介:毛越苹,女,副主任医师,副教授,硕士生导师,医学博士,广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年,2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训,擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病,尤其是面部的皮肤病,像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑,一些先天性的色斑,如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
夏天脸油冬天脸干是皮肤屏障功能失衡的表现,需分季节调整护理策略。夏季控油:1.选择氨基酸洁面产品,每日清洁1-2次,避免过度清洁导致油脂分泌反跳。2.使用清爽型保湿乳液,含透明质酸、神经酰胺等成分可调节水油平衡。3.外出时严格防晒,SPF30+PA+++以上防晒霜每2小时补涂一次。冬季保湿:1.改用温和的保湿型洁面产品,水温控制在32-35℃,减少对皮肤的刺激。2.增加保湿步骤,使用含角鲨烷、凡士林的面霜,每晚可叠加保湿精华。3.室内使用加湿器,湿度维持在40%-60%,避免空调或暖气直吹面部。特殊人群注意:
阴虱治疗需结合药物干预与环境清洁,通常在规范使用外用杀虫药物(如百部酊、林旦乳膏等)后1~2周内可有效清除成虫及虫卵,同时需对衣物、床上用品进行彻底消毒以防止复发。一、药物治疗为主外用杀虫药物是核心治疗手段,需选择对阴虱成虫及虫卵均有杀灭作用的药物,如百部酊、林旦乳膏等,使用时需严格按照药品说明书操作,注意避免接触眼、口、鼻等敏感部位。二、环境与衣物消毒阴虱易附着于织物,治疗期间需将贴身衣物、床单、毛巾等用开水煮沸10分钟以上或用含氯消毒液浸泡后清洗,避免阴虱残留导致再次感染。三、特殊人群注意事项孕妇及哺乳期女性应优先选择百部酊等温和药物,避免使用林旦乳膏(可能经皮肤吸收影响胎儿);儿童需在医生指导下使用低浓度药物,且避免接触破损皮肤。
脸上肤色不均匀主要由色素沉着、皮肤屏障功能异常、紫外线暴露、炎症后反应等因素导致,常见于长期日晒、皮肤敏感或患有痤疮、湿疹等皮肤问题的人群。一、色素沉着导致长期紫外线照射会使黑色素细胞活化,形成日光性色素沉着,尤其在面部T区明显。此外,痤疮愈合后可能留下褐色痘印,与炎症刺激黑色素生成有关。二、皮肤屏障受损过度清洁或频繁去角质会破坏角质层,导致皮肤锁水能力下降,肤色暗沉不均。敏感肌人群因屏障脆弱,易出现局部红斑与色素沉着叠加。三、内分泌与代谢因素青春期雄激素分泌旺盛可能引发油脂失衡,诱发黑头粉刺,进一步加重肤色不均。长期熬夜或压力过大影响激素水平,也可能导致面色发黄、暗沉。
脚气(足癣)治疗以抗真菌药物为主,需根据类型(水疱型、糜烂型、鳞屑角化型)选择外用或口服药物,同时结合生活习惯调整,疗程通常2-4周,严重时需联合治疗。水疱型脚气:表现为足底或侧缘小水疱,瘙痒明显。可外用抗真菌药膏,避免搔抓防止继发感染。水疱破裂时先用温和消毒剂清洁,再涂药膏。糜烂型脚气:趾间潮湿发白、糜烂。需先保持干燥,用温和溶液(如3%硼酸溶液)湿敷,待创面收敛后再用抗真菌药膏。避免穿不透气鞋子,减少复发。鳞屑角化型脚气:皮肤增厚、脱屑、粗糙。建议外用角质剥脱剂联合抗真菌药,必要时口服抗真菌药物。老年患者或糖尿病患者需注意足部血运,避免自行处理加重症状。
过敏症状主要表现为皮肤红肿、瘙痒、风团,呼吸道方面的打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息,以及眼部的瘙痒、红肿、流泪等,严重时可能出现呼吸困难、过敏性休克。皮肤过敏:常表现为荨麻疹(风团、红斑)、湿疹(皮肤干燥、渗出、结痂),接触过敏原后数分钟至数小时内发作,儿童因皮肤屏障功能尚未完善更易发生,需避免接触刺激性物质。呼吸道过敏:典型症状有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞,部分患者伴随眼痒、流泪,长期发作可能诱发哮喘,老年人因免疫力下降和基础疾病(如慢阻肺),症状可能更严重。眼部过敏:主要是眼痒、结膜充血、眼睑水肿,花粉、尘螨等过敏原可直接刺激眼结膜,春季花粉浓度高时症状易加重,过敏体质人群需提前做好防护。