中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：毛越苹，女，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年，2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训，擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病，尤其是面部的皮肤病，像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑，一些先天性的色斑，如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
腋臭治疗需根据病情严重程度选择方案：轻度可通过外用抗菌剂、止汗剂改善；中重度建议接受微创或手术治疗，疗效持久且复发率低。 **外用药物治疗**：适用于轻度腋臭，常用抗菌剂（如氯化铝溶液）、止汗剂（如含氯化羟铝成分制剂），通过抑制细菌繁殖和减少汗液分泌缓解异味。使用时需注意皮肤刺激性，敏感肌慎用。 **微创治疗**：包括肉毒素注射和激光治疗。肉毒素注射通过阻断汗腺神经支配减少出汗，效果维持6-12个月，适合不愿手术者；激光治疗利用光热效应破坏毛囊及汗腺，需多次治疗，孕妇及光过敏者禁用。 **手术治疗**：针对中重度患者，传统手术切除腋窝汗腺，疗效彻底但恢复期较长；微创技术（如黄金微针射频消融）创伤小、恢复快，适合注重生活质量者，糖尿病患者需评估手术耐受度。 **特殊人群注意事项**：儿童（12岁以下）优先非手术干预，避免药物刺激；孕妇及哺乳期女性建议产后再行治疗；瘢痕体质者需提前告知医生，选择微创方案降低增生风险。
怀孕脸下巴长痘痘主要因孕期激素变化（如雌激素、孕激素升高）刺激皮脂腺分泌增加，同时皮肤屏障功能变化、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖共同作用所致，多在孕中晚期明显。 **激素波动影响**：孕期胎盘分泌雌激素、孕激素显著升高，刺激皮脂腺活性增强，油脂分泌增多易堵塞毛孔，诱发痤疮形成。 **皮肤屏障变化**：孕期皮肤水分流失增加，屏障功能减弱，外界刺激易引发毛囊炎症，下巴等油脂分泌旺盛区域更易出现痘痘。 **毛囊角化异常**：孕期激素影响导致毛囊角质细胞更新减慢，角质堆积堵塞毛囊口，与皮脂混合形成粉刺，继发细菌感染后发展为炎性痘痘。 **生活方式因素**：孕期饮食高糖高脂食物摄入过多、睡眠不足或压力增加，可能加重皮脂腺分泌和炎症反应，诱发或加重下巴痘痘。 **特殊人群注意**：孕期需优先选择温和清洁产品，避免挤压痘痘以防感染扩散；若痘痘严重，应及时就医，由专业医生评估后决定是否使用外用药物（如过氧化苯甲酰凝胶）干预。
血燥热引起的皮肤瘙痒，可通过调整生活方式、药物干预及皮肤护理改善，多数情况下经规范处理后症状可在数周内缓解。 **一、调整生活方式** 日常需保持皮肤清洁，避免过度清洗，使用温和保湿剂；饮食减少辛辣、高糖食物摄入，多食用富含维生素C的蔬果，如橙子、猕猴桃等；规律作息，避免熬夜，适当运动促进新陈代谢。 **二、药物干预** 可在医生指导下使用抗组胺药物缓解瘙痒，如氯雷他定等；若皮肤干燥明显，可外用含神经酰胺的保湿霜或弱效糖皮质激素软膏。 **三、特殊人群注意事项** 孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免自行用药；老年患者应定期监测血糖，控制基础疾病，避免因皮肤干燥加重瘙痒。 **四、皮肤护理** 避免频繁搔抓，以防皮肤破损感染；选择宽松棉质衣物，减少摩擦刺激；室内保持适宜湿度（40%-60%），避免过热环境。 **五、中医调理** 若症状持续，可在中医师指导下使用清热润燥类中药，如桑菊饮加减，但需注意个体差异。
儿童白斑的成因包括先天性色素减退（如无色素痣）、后天性色素脱失（如白癜风）、炎症后色素异常（如湿疹后白斑）及营养缺乏（如锌、铜元素不足）等。 **先天性色素减退**：多为出生或婴幼儿期出现，如无色素痣，边界清晰但白斑随身体发育同步扩大，一般无需特殊治疗，需与白癜风鉴别。 **白癜风**：与自身免疫相关，表现为乳白色斑片，边界清楚，可发生于任何部位，进展期需避免刺激，儿童患者进展速度较成人快，需尽早干预。 **炎症后色素异常**：常继发于湿疹、皮炎等皮肤炎症，炎症消退后局部色素减退，病程数月至数年，多数可自行恢复，需避免搔抓刺激。 **营养缺乏**：锌、铜等微量元素缺乏可能影响黑色素合成，需均衡饮食，多摄入富含这些元素的食物，如坚果、动物肝脏等，必要时在医生指导下补充营养素。 儿童白斑需结合年龄、病史及白斑特征综合判断，建议发现后及时至正规医疗机构皮肤科就诊，明确诊断后制定个性化干预方案，避免自行用药或盲目治疗。
脸上雀斑的快速改善需结合科学干预与日常防护，通常通过医疗手段（如激光治疗）可在1-3个月内见效，日常防晒与护肤品辅助可巩固效果。 **医疗手段干预**：激光治疗（如调Q激光）通过选择性光热作用分解色素，治疗后1周内结痂脱落，3-6个月可见明显淡化，需注意术后防晒避免反黑。 **外用药物辅助**：含氢醌、维A酸的外用制剂可减少色素沉积，但需遵医嘱使用，敏感肌及孕妇慎用，避免长期大面积涂抹。 **日常护理强化**：每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜，避免紫外线加重色素沉着；使用含烟酰胺、维生素C的护肤品可辅助提亮肤色，需坚持2-3个月见效。 **特殊人群注意**：儿童（6岁以下）建议优先物理防晒；黄褐斑合并雀斑者需先控制黄褐斑，避免刺激诱发炎症后色素沉着；糖尿病患者需严格防晒预防感染。 **术后康复要点**：治疗后保持创面清洁干燥，避免搔抓结痂；饮食中增加维生素C、E摄入，加速皮肤修复，减少色素沉着风险。