中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科
简介：毛越苹，女，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，广东省医学会皮肤分会美容学组成员。从事皮肤科专业10余年，2002年曾赴法国欧莱雅医学研究中心培训，擅长皮肤美容学和色素性皮肤病。对痤疮、面部皮肤病、皮炎和湿疹、银屑病、红斑狼疮、皮肤肿瘤等有丰富的临床经验。
损容性的皮肤病，尤其是面部的皮肤病，像痤疮、色素性的疾病黄褐斑、雀斑，一些先天性的色斑，如太田痣、胎记的处理和治疗。
副主任医师皮肤科
增生疤痕虽难以完全恢复至正常皮肤状态，但通过科学规范的综合治疗可显著改善其外观与质地，多数患者能获得理想效果。 治疗目标与疤痕特点 增生疤痕由皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖、胶原无序沉积形成，表现为红肿、高出皮面、质地坚硬。治疗核心是抑制异常增生、软化疤痕、改善功能，而非完全“消除”疤痕。 主流治疗手段及循证依据 激光治疗：脉冲染料激光（PDL）可封闭增生血管、减轻红肿；CO点阵激光通过微损伤刺激胶原重塑，临床证实对早期增生疤痕（6个月内）有效率达70%-80%。 药物注射：曲安奈德等糖皮质激素可抑制成纤维细胞活性，减少胶原合成，适用于中小面积增生疤痕，单次注射间隔需≥3个月，避免皮肤萎缩。 外用硅酮类：硅酮凝胶/贴（如Kelo-cote）通过水合作用软化疤痕，多项研究证实其可降低疤痕增生风险，安全性高，适合长期使用。 手术治疗的适用与限制 手术（如疤痕切除缝合、植皮术）适用于明显增生、影响外观或功能的疤痕，但需联合术后放疗或糖皮质激素注射，单纯手术复发率高达45%。瘢痕体质者需避免创伤性治疗，以防新疤痕加重。 特殊人群治疗注意事项 孕妇/哺乳期女性：糖皮质激素注射需谨慎，优先选择硅酮类外用； 儿童：皮肤薄嫩，激光治疗需调整能量密度（如5-10J/cm2），避免损伤真皮； 瘢痕体质者：禁用创伤性治疗（如磨削术），建议保守观察或仅外用硅酮产品。 日常护理与预防关键 早期干预：伤口愈合后1-2周内尽早使用硅酮产品，可降低疤痕增生率； 防晒与保湿：避免日晒导致色素沉着，日常用温和保湿霜维持皮肤屏障； 避免刺激：减少搔抓、摩擦，佩戴弹力绷带可辅助加压抑制增生。
手癣可通过外用唑类、丙烯胺类等抗真菌药物按疗程使用杀灭真菌，要保持手部干燥清洁，减少浸水时长并防止交叉感染，儿童用药需谨慎、孕妇用药咨询医生选安全药物、老年人要考虑药物相互作用并重视手部清洁干燥护理。 一、外用抗真菌药物干预 手癣由皮肤癣菌感染引发，外用抗真菌药物是杀灭手癣真菌的关键方式。常见的有唑类药物（如酮康唑乳膏），其通过干扰真菌细胞膜麦角固醇合成来发挥杀菌作用；还有丙烯胺类药物（如特比萘芬乳膏），能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌固醇合成。使用时需按疗程用药，通常要持续至皮损消退后1-2周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。 二、保持手部干燥清洁 手癣真菌适宜在潮湿环境中滋生，因此需注重手部干燥清洁。应经常洗手，且洗手后要及时擦干，尤其要留意指缝等易藏污纳垢且潮湿的部位。在日常生活中，如劳作后、接触水后要尽快擦干手部，营造不利于真菌生长的干燥环境。 三、避免诱因防护 减少浸水时长：像洗碗、洗衣等长时间接触水的活动，建议佩戴手套防护，降低手部皮肤被真菌侵犯的几率。 防止交叉感染：避免与他人共用毛巾、手套等物品，以防交叉感染，因为他人可能携带真菌，通过共用物品传染到手部。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，优先选用相对温和且有效的外用抗真菌药物，使用时要留意涂抹范围与剂量，避免大面积滥用，以防对儿童皮肤造成不良影响。 孕妇：手癣孕妇用药需咨询医生，选择对胎儿影响小的药物，因为孕妇的特殊生理状态要求用药需充分考量对胎儿的安全性。 老年人：老年人可能合并其他基础疾病，用药时要考虑药物相互作用，同时更要重视手部清洁干燥的护理，由于老年人皮肤屏障功能可能减退，更易受真菌侵袭。
身体患上狐臭怎么治疗好 狐臭（腋臭）的治疗需根据病情程度选择外用药物、肉毒素注射、激光或手术等方法，结合日常护理可有效改善症状。 一、外用药物治疗 适用于轻度狐臭，常用氯化铝溶液、乌洛托品溶液等止汗剂，通过抑制大汗腺分泌发挥作用。使用时需局部涂抹于干燥皮肤，每日1-2次，避免接触眼、口等黏膜处。敏感皮肤、孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下使用，过敏体质者禁用。 二、肉毒素注射治疗 通过微量肉毒素阻断神经-汗腺信号传导，减少汗液分泌，单次治疗效果维持6-8个月。治疗后需避免按摩注射部位，24小时内不沾水，1周内避免剧烈运动及高温环境。过敏体质、重症肌无力患者禁用，需由专业医生评估后操作。 三、激光治疗 利用CO点阵激光或半导体激光选择性热凝固腋下大汗腺，适合轻中度狐臭患者，通常需3-5次治疗，间隔1-2个月。术后严格防晒，避免搔抓，2周内不进行剧烈运动。皮肤有破损、炎症或瘢痕体质者禁用，治疗后可能出现短暂红肿，属正常反应。 四、手术治疗 微创大汗腺清除术通过直视下切除腋下大汗腺，疗效持久（可达10年以上），但恢复期较长（2-4周）。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动，糖尿病、高血压患者需提前控制基础病。传统开放手术创伤较大，目前以微创术式为主，需根据体质选择。 五、日常护理辅助 日常需每日用中性沐浴露清洁腋下，穿宽松棉质衣物保持透气。减少辛辣刺激、高糖高脂饮食，避免烟酒，规律作息以稳定交感神经。高温天气可使用爽身粉减少摩擦，出汗后及时清洁，降低异味残留风险。 注：特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、过敏体质者）需在医生指导下选择治疗方式，避免自行用药或手术。
脸部两侧瘙痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、感染或系统性疾病等多种因素引起。 一、皮肤干燥 秋冬季节或频繁洗脸、过度清洁会破坏皮肤屏障，导致角质层含水量下降，神经末梢受刺激引发瘙痒。表现为局部紧绷、脱屑，无明显红斑。护理需加强保湿，选择温和保湿霜，避免热水烫洗，婴幼儿、孕妇等敏感人群尤其注意减少洗澡频率，浴后及时涂保湿剂。 二、接触性/过敏性皮炎 接触护肤品、化妆品、花粉、尘螨等过敏原，或长期外用糖皮质激素药膏突然停药，可能引发接触性皮炎。表现为红斑、丘疹、风团，瘙痒剧烈。需停用可疑物品，用清水清洁，避免搔抓。过敏体质者应减少接触已知过敏原，哺乳期女性使用他克莫司软膏等药物需遵医嘱。 三、脂溢性皮炎 与马拉色菌感染、皮脂分泌异常有关，好发于皮脂腺丰富区域。表现为淡红色斑片、油腻性鳞屑，边界模糊，瘙痒时轻时重。可外用酮康唑洗剂（抑制真菌）、他克莫司软膏，孕妇、哺乳期女性需咨询医生。日常避免高糖高脂饮食，减少皮肤刺激。 四、感染性因素 真菌感染（如体癣）表现为环状红斑、边界清晰、脱屑；细菌感染（如毛囊炎）则为红色丘疹、脓疱。需保持清洁，避免共用毛巾，糖尿病患者因免疫力低易感染，需控制血糖。婴幼儿皮肤娇嫩，避免接触宠物毛发以防体癣。 五、其他原因 神经性皮炎（长期搔抓形成苔藓样变）、日光性皮炎（紫外线刺激），或肝病、肾病等系统性疾病也可能引发瘙痒。老年人因皮脂腺萎缩、甲状腺功能异常，或长期服药（如降压药）也可能诱发。特殊人群如肝病患者需定期监测肝功能，排查原发病。 若瘙痒持续加重或伴水疱、渗出、发热等症状，建议及时就医，明确病因后规范治疗。
头皮毛囊炎（头发里毛囊炎）多由细菌或真菌感染引起，治疗需结合日常护理、外用/口服药物及生活方式调整，必要时就医处理。 一、日常护理：清洁与保护头皮 以温和清洁和避免刺激为核心。建议使用含酮康唑或氯己定的药用洗发水，每周2-3次；避免频繁烫染、使用刺激性发胶等产品。洗头时水温38℃左右，轻柔按摩头皮，勿过度抓挠或挤压患处，以防感染扩散。保持头皮干燥，个人毛巾、梳子等物品单独使用并定期消毒。 二、外用药物：针对性抗感染 根据感染类型选择药物。细菌感染（如红肿、脓疱）可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏；真菌感染（油腻性鳞屑、瘙痒）建议用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏。用药前清洁患处，薄涂后轻柔按摩至吸收，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需经医生评估后使用。 三、口服药物：严重感染需遵医嘱 若外用无效或感染扩散（如形成疖肿、发热），可在医生指导下口服抗生素（多西环素、头孢类）或抗真菌药（伊曲康唑）。口服药需严格按疗程服用，肝肾功能不全者需提前告知医生，避免药物蓄积毒性。 四、生活方式：减少复发诱因 饮食清淡，避免辛辣、高糖、油腻食物；规律作息，减少熬夜，避免精神压力过大。坚持适度运动增强免疫力，勤换枕套、床单，保持睡眠环境清洁干燥，降低真菌滋生风险。 五、就医指征：警惕严重或反复发作 出现以下情况需及时就诊：①患处红肿剧痛、化脓破溃或伴随发热；②毛囊炎持续2周以上未改善或反复发作；③形成囊肿、瘢痕或脱发区域。特殊人群（糖尿病、免疫低下者）感染后恢复慢，需更积极治疗。 总结：头皮毛囊炎通过科学护理和规范治疗通常预后良好，关键在于早期干预、避免诱因及特殊人群的个体化管理。