中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
长智齿牙龈肿痛通常需根据炎症程度、智齿生长状态及全身情况处理。若症状较轻且无感染扩散迹象，可先通过局部护理和药物缓解；若症状持续加重或反复感染，需及时就医干预。 轻度肿痛（未形成脓肿、无发热）：保持口腔清洁，使用生理盐水或含氯己定的漱口水每日2~3次；避免辛辣刺激食物，减少局部刺激；可冷敷面部缓解肿胀。 中度疼痛（疼痛明显但无张口受限）：在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状；若存在食物嵌塞，用牙线或牙间刷清洁，避免反复刺激。 重度症状（疼痛剧烈、张口受限、发热）：及时就医，可能需局部冲洗上药或短期使用抗生素控制感染；若智齿反复发炎或阻生，建议评估拔除必要性，尤其避免孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者拖延处理。 特殊人群提示：孕妇、儿童及老年人应在专业评估后处理，儿童需家长协助清洁口腔，糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并遵医嘱用药。
腮部可移动疙瘩不疼不痒，多为良性病变，如淋巴结肿大、脂肪瘤或皮脂腺囊肿，通常无需紧急处理，但需观察变化。 一、淋巴结肿大 常见于咽喉部炎症或病毒感染，如感冒、扁桃体炎，炎症消退后多可缩小。若持续增大或质地变硬，需排查结核或肿瘤。 二、脂肪瘤 由脂肪过度增生形成，边界清晰、质地柔软，生长缓慢，极少恶变。直径＜1cm且无症状者无需治疗，需定期观察。 三、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管堵塞引发，表面可见小黑点，感染时会红肿疼痛。建议避免挤压，感染时需就医抗感染治疗。 四、特殊人群注意事项 儿童需警惕传染性单核细胞增多症等感染性疾病；孕妇若疙瘩短期内增大，需排除甲状腺或乳腺相关转移；老年人应排查肿瘤风险，建议3个月内无变化则无需过度担忧。 建议发现后每1-3个月复查超声，观察大小、形态变化。若出现疼痛、快速增大或固定不动，及时到正规医疗机构就诊。
智齿发炎导致张口困难，主要因炎症引发咀嚼肌痉挛或间隙感染，通常1-2周内缓解。 一、智齿冠周炎导致张口受限 智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物滋生细菌引发炎症，炎症扩散至咀嚼肌间隙可导致肌肉痉挛，表现为张口时疼痛加剧，牙关紧闭。 二、感染扩散至颌面部间隙 炎症若突破骨膜扩散至咬肌间隙或翼下颌间隙，会引发更严重肿胀，压迫神经和血管，张口受限持续超过3天，伴随发热、面部红肿时需紧急就医。 三、特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者，炎症易快速进展为蜂窝织炎，需在医生指导下使用抗生素控制感染，避免炎症扩散至呼吸道引发窒息风险。 四、治疗原则与预防措施 优先采用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油缓解炎症；疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（需遵医嘱）。日常保持口腔清洁，炎症消退后建议尽早拔除阻生智齿，预防复发。
牙后面长肉球可能是智齿冠周炎、牙龈增生、根尖周炎或口腔黏膜病变等原因引起，需结合具体症状和检查判断。 智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，引发炎症肿胀。好发于18-25岁人群，常伴随疼痛、张口受限。 牙龈增生：长期口腔卫生不佳或药物（如某些降压药）可能导致牙龈组织增生，形成肉球状突起。糖尿病患者因血糖控制不佳，风险更高。 根尖周炎：龋齿或牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周组织，形成脓肿或肉芽肿。多见于龋齿高发人群，疼痛可能放射至面部。 口腔黏膜病变：如乳头状瘤、黏液腺囊肿等良性病变，表现为无痛性肉球。长期吸烟、饮酒者风险增加，需病理检查排除恶性可能。 建议及时就诊口腔科，通过口腔检查、X线片等明确诊断。日常需保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，减少局部刺激。儿童需特别注意乳牙替换期口腔卫生，预防炎症发生。
舌头发干、发麻可能与多种因素相关，需结合具体场景判断。常见原因包括生理因素（如饮水不足、疲劳）、病理因素（如糖尿病、神经系统疾病）及药物副作用。 生理因素：饮水不足或长时间用嗓会导致口腔黏膜干燥，引发发麻感。建议日常保持每日1500~2000ml饮水量，避免过度用嗓。 病理因素：糖尿病患者因血糖波动可能出现神经病变，表现为舌头发麻；高血压、高血脂患者需警惕脑血管供血不足。此类人群应定期监测指标，控制基础疾病。 药物影响：某些降压药、抗抑郁药可能引起口干、麻木副作用。用药期间若出现不适，需及时咨询医生调整方案。 特殊人群：老年人因代谢减慢，需注意口腔卫生及饮食均衡；孕妇若出现症状，可能与孕期激素变化有关，应避免自行用药，及时就医排查。 出现持续不缓解或伴随头晕、吞咽困难等症状时，需尽快至正规医疗机构就诊，明确病因后针对性处理。