中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
舌根疼通常由局部刺激、感染或炎症引起，常见原因包括舌根部淋巴滤泡增生、口腔溃疡、急性咽炎或饮食刺激等，需结合伴随症状判断具体诱因。一、舌根部淋巴滤泡增生舌根部存在大量淋巴组织（舌扁桃体），当受到反复刺激（如辛辣食物、烟酒、慢性炎症）时，淋巴滤泡会增生肿大，表现为颗粒状凸起并伴随疼痛。此类情况多见于长期用嗓过度或口腔卫生不佳者，儿童和青少年因免疫力波动也易出现。二、口腔溃疡或创伤创伤性溃疡：进食过硬食物（如薯片）、尖锐牙齿摩擦或刷牙力度过大，可能导致舌根部黏膜破损，形成溃疡并引发剧痛。复发性阿弗他溃疡：口腔黏膜免疫紊乱时，舌根部也可能出现圆形浅表溃疡，常伴随灼痛感，具有自限性（7~14天自愈）。
牙疼可通过冷敷止痛、按压穴位、含漱盐水、药物缓解等方法快速止疼，临时缓解后需及时就医查明病因。一、冷敷止痛法操作方法：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复一次。原理：低温可收缩局部血管，减少神经传导速度，降低疼痛敏感度。儿童需在成人监护下操作，避免冻伤。二、穴位按压法合谷穴：手背虎口处，按压时用对侧拇指按揉，力度以酸胀感为宜，持续3~5分钟。下关穴：耳前颧骨下方凹陷处，用食指轻压，配合闭口动作可缓解咀嚼时疼痛。注意事项：孕妇需避开合谷穴，按压力度以耐受为度，避免过度用力损伤组织。
口腔上颚溃烂可能由创伤、感染、免疫异常或营养缺乏等因素引起，常见于复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎等疾病，需结合具体症状判断。一、创伤性溃疡多因进食过硬食物、牙齿尖锐边缘或意外咬伤导致黏膜破损，表现为单个浅表溃疡，疼痛明显但1~2周可自愈。儿童咀嚼时易咬伤上颚，老年人义齿不合适也可能反复刺激黏膜。二、感染性溃疡病毒感染：如单纯疱疹病毒感染常伴随成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，可伴发热、淋巴结肿大，病程约1~2周。真菌感染：长期使用抗生素或免疫力低下者可能发生鹅口疮，表现为白色凝乳状斑块，擦去后见充血面，需抗真菌治疗。
大牙疼痛可能由龋齿（俗称虫牙）、牙髓炎、牙周炎或智齿冠周炎等引起，需结合疼痛性质和伴随症状判断，建议尽早就医检查。一、龋齿（虫牙）牙齿表面硬组织被细菌侵蚀形成龋洞，当龋洞深入牙本质时，遇冷热酸甜刺激会出现短暂尖锐疼痛，食物嵌塞时疼痛加剧。若未及时治疗，细菌可进一步侵入牙髓引发牙髓炎。二、牙髓炎牙髓组织（含神经血管）发炎，多因龋齿未及时治疗或牙齿外伤导致。疼痛特点为自发性剧痛，夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部，冷热刺激会诱发或加重疼痛。急性期需根管治疗，慢性期可通过药物暂时缓解。三、牙周炎牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，表现为牙龈红肿、出血、口臭，严重时牙齿松动。当炎症波及牙根周围组织，咬合时会出现钝痛或胀痛，需通过牙周洁治（洗牙）和药物治疗控制炎症。
说话不清楚、大舌头的改善需先明确原因，通过针对性康复训练、语言治疗或医学干预，多数情况可有效改善。一、先明确问题类型与成因生理性因素：先天性唇腭裂、舌系带过短（舌头与口腔底部连接过紧，影响发音灵活性）等需手术矫正。病理性因素：中风、脑瘫、听力障碍（因听不清导致发音模仿错误）等需优先治疗原发病。发育性因素：儿童语言发育迟缓（3岁后仍无法清晰表达简单词汇）或成人长期方言口音影响，可通过针对性训练改善。二、科学干预方法语言康复训练：通过发音器官运动训练（如舌头灵活性练习、唇齿配合训练）、音节分解练习（从单字到短句逐步过渡），建议在专业言语治疗师指导下进行。