中山大学孙逸仙纪念医院口腔科
简介：张彬，男，口腔颌面-头颈外科主任医师，教授，现任口腔颌面外科副主任，医学临床博士，博士生导师，口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院，获学士学位； 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士；2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。
主任医师口腔科
牙龈红肿痛多由细菌感染、牙结石刺激或牙周炎症引起，需根据病因用药，轻度炎症可服甲硝唑+布洛芬，重度感染需抗生素+局部冲洗，严禁自行服用。一、西药治疗核心方案甲硝唑类：对厌氧菌感染（如牙周炎）有效，需饭后服用减少胃肠刺激，孕妇/哺乳期女性禁用。非甾体抗炎药：布洛芬（缓解疼痛）或对乙酰氨基酚（退热止痛），胃功能差者建议餐中服用。含漱液辅助：氯己定含漱液（抗菌）或复方氯己定含漱液（增强效果），连续使用不超过2周，避免口腔菌群失调。二、中医辨证用药胃火上炎型：表现为牙龈红肿疼痛、口臭便秘，可选用清胃黄连丸（清热解毒），严禁自行服用，必须面诊辨证。
牙齿吃冷热都疼，通常提示牙本质暴露、牙体硬组织缺损或牙髓炎症，可能是龋齿、牙隐裂、牙周病或牙齿敏感症等原因引起。一、牙本质暴露与牙齿敏感牙齿最外层是坚硬的牙釉质，当牙釉质受损（如龋齿、刷牙过度用力）或牙龈退缩（如牙周病、刷牙方式不当）时，牙本质小管会暴露，冷热刺激直接传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛。这种疼痛通常持续时间短，刺激去除后迅速缓解。二、牙体硬组织实质性缺损龋齿（俗称蛀牙）：细菌侵蚀牙体形成龋洞，冷热刺激可通过龋洞直达牙髓，产生疼痛。若龋洞较深，接近牙髓时症状更明显。牙隐裂：牙齿表面因咀嚼硬物、咬合力不均或长期磨损出现细微裂纹，裂纹深入牙本质后，冷热刺激会通过裂纹传导至牙髓，引发疼痛。裂纹可能平时无症状，遇冷热刺激时才出现疼痛。
嘴唇长疱疹（医学称口唇疱疹）多由单纯疱疹病毒（HSV-1型为主）感染引起，治疗需结合抗病毒药物、局部护理及免疫调节，早期干预可缩短病程。一、抗病毒药物是核心治疗手段口服抗病毒药：发病72小时内服用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，能抑制病毒复制，缩短病程约1~2天（需遵说明书或医嘱）。严禁自行服用，必须面诊辨证。局部用药：疱疹未破溃时可涂阿昔洛韦软膏，破溃后用莫匹罗星软膏预防细菌感染，避免用刺激性药膏。二、局部护理与生活习惯调整避免刺激：勿用手挤压或搔抓疱疹，以防病毒扩散或继发感染；减少辛辣、过烫食物摄入，避免烟酒刺激。
舌炎表现为舌头红肿疼痛、味觉异常、进食不适，治疗需针对病因（如感染、营养缺乏），通过局部护理和针对性治疗改善。一、舌炎的典型症状疼痛与红肿：舌头表面出现红色斑点或斑块，触碰时疼痛明显，严重时舌头肿胀影响进食。味觉异常：可能出现味觉减退或异常（如苦味、金属味），尤其进食刺激性食物时症状加重。舌面变化：舌乳头（舌头表面的小突起）萎缩或增生，导致舌面光滑（如镜面舌）或出现白色/黄色舌苔。儿童特殊表现：幼儿可能因疼痛哭闹拒食，伴随流口水、口腔异味，需家长观察口腔内是否有溃疡或白色斑点。二、针对性治疗方法局部护理：使用含氯己定的漱口水（每日2~3次）或淡盐水漱口，保持口腔清洁；避免辛辣、过烫食物刺激。
智齿反复咬到口腔黏膜（颊黏膜或舌黏膜）时，需先明确原因再针对性处理，包括调整咀嚼习惯、口腔护理、药物辅助或就医拔除等。一、立即缓解措施1.临时保护黏膜局部冷敷：咬到后立即用冰袋轻敷疼痛处（隔着纱布），每次10~15分钟，可减轻肿胀和疼痛。含漱盐水：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁伤口、促进愈合。避免刺激：短期内避免辛辣、过热食物及烟酒，减少黏膜刺激。二、调整口腔习惯1.咀嚼方式纠正细嚼慢咽：进食时专注咀嚼，避免单侧咀嚼或狼吞虎咽，让上下颌均匀受力。改变体位：若智齿位置靠后，可尝试用另一侧牙齿咀嚼，或调整头部角度（如稍偏头）减少咬到风险。