主任钱建军

钱建军主任医师

苏北人民医院肝胆外科

个人简介

简介：钱建军，男，主任医师，教授，肝胆胰中心主任，肝胆胰外科主任。中华医学会江苏外科学会胆道学组委员，江苏外科学会肿瘤学分会委员，扬州市普外科专业委员会委员，扬州市肿瘤专业委员会委员，扬州市医疗事故技术鉴定专家库成员，扬州市病残医学鉴定专家库成员。省“优秀青年志愿者”、“全国百名优秀青年志愿者”、“服务银奖”、市“青年志愿者形象大使”、“江苏省用户满意服务明星”。 1990年以来，获市科技进步奖2项，在省级以上刊物发表论文10余篇。

擅长疾病

左右半肝切除、高位胆管癌根治、胰十二肠切除、早期开展胆道镜、熟练开展腹腔镜微创技术。

TA的回答

问题：叔叔是肝硬化患者，他非常悲观，认为最终会发展为肝癌，不愿意治疗，请问肝硬化一定会发展成肝癌吗？

肝硬化并非一定会发展为肝癌。肝硬化是肝病的终末阶段，由于肝功能降低，会影响生活质量。肝硬化可能引起肝功能衰竭，引起肝性脑病、食管胃底静脉破裂出血、自发性腹膜炎、肝肾综合症、肝硬化性心肌病等并发症，还有的发展为原发性肝癌。肝硬化是肝癌的危险因素之一，发现了肝硬化要引起重视，根据具体的病因及疾病分期确定治疗方案，使用抗病毒药物，有条件的可以进行肝脏移植。

问题：我听说心情不好就会导致肝气郁结，时间长了会变成癌症，我想知道肝气郁结多久变癌？

肝气郁结多久变癌不清楚。肝气郁结是传统医学的概念，指的是长期情志抑郁或者突然遭受精神刺激导致肝失疏泄，气血不能顺畅运行，可以导致头晕目眩、身困乏力、胁肋胀痛、胸闷、失眠多梦、食欲不振等。心情不好属于不良情绪，是肝癌的诱发因素之一。如果患者本身有慢性乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝等疾病，有肝癌家族史，长期吃霉变食物或者饮酒，各种危险因素共同作用可能导致肝癌发生。

问题：我的一个朋友被确诊为胆囊炎，一个同事被检查出胆结石，我想知道胆囊炎和胆结石的症状及治疗是什么？

胆囊炎患者一般会伴有右上腹剧痛或绞痛、恶心、呕吐、嗳气和反酸的症状，也会出现畏寒、寒战、发热和黄疸的现象，往往需在医生的指导下使用利胆药物、抗菌药物和解痉镇痛药物等进行治疗，也可以实行外科手术治疗。临床上大部分患有胆结石的人不会伴有明显的症状，随着疾病的发展往往会出现右上腹部绞痛的现象，没有症状的时候按时复查即可，症状反复发作的时候需进行手术治疗。

问题：我今天上午被检查出患有胆结石，但我不想做手术，有人说必须要做手术，请问胆结石不做手术会怎么样？

无症状的胆结石患者不做手术一般不会引起不良的后果，无需过度担忧，按时复查即可。但如果是有症状的胆结石患者不做手术，则会导致上腹部疼痛反复发作，使病情进一步恶化，并发肝源性肝脓肿、胆源性胰腺炎、急性胆管炎和胆道出血等，长期刺激胆囊和胆管，可能会发生癌变，但几率相对比较低。患者在日常生活中要养成每日运动的好习惯，饮食上不吃辛辣和刺激的食物，三餐要均衡。

问题：我刚刚在医院检查了身体，结果被检查出胆结石，而且结石的体积为16毫米，我想知道胆结石16毫米要手术吗？

如果胆结石16毫米的患者不伴有任何不适感，一般不需要进行手术治疗，按时复查即可，并纠正不良的生活行为。但如果患者伴有明显的上腹部疼痛等不适感，症状会反复发作，则需进行手术治疗，比如微创手术和传统手术两种。另外，患者还需改善饮食结构辅助治疗，饮食上不吃过于油腻的食品，多以清淡易消化的食物为主，同时要增加饮用白开水的次数，适当的进行体育运动，控制体重。

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