主任贾卫娟

贾卫娟副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。

擅长疾病

乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

TA的回答

问题:乳房一按就会痛是怎么回事

乳房一按就痛可能与生理周期、乳腺增生、乳腺炎或情绪压力有关,需结合疼痛部位、伴随症状及月经周期综合判断,必要时及时就医检查。一、生理周期相关的乳房胀痛女性月经前体内雌激素水平升高,乳腺组织充血水肿,按压时易出现疼痛,通常月经结束后症状缓解。经前期综合征(伴随情绪波动、头痛等)也可能加重乳房触痛,属于正常生理现象,无需特殊治疗。二、乳腺增生引起的疼痛乳腺组织增生(良性病变)常表现为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛,按压时疼痛明显,可能伴随结节感。乳腺增生与内分泌紊乱、情绪压力相关,中青年女性多见,需通过乳腺超声或钼靶检查明确诊断,严禁自行服用逍遥丸、乳癖消等中成药,必须面诊辨证。

问题:乳晕周围长小疙瘩是怎么回事?

乳晕周围长小疙瘩多为正常生理结构(如皮脂腺、蒙氏结节)或良性皮肤变化,少数可能与感染、激素变化相关,需结合具体表现判断。一、生理性结构:正常皮脂腺增生乳晕区域分布着皮脂腺(蒙氏结节),受激素影响会增大隆起,表现为小米粒状白色或淡黄色小疙瘩,无红肿疼痛,属于正常生理现象,孕期、青春期或月经前可能更明显。二、良性皮肤改变:粟丘疹或皮脂腺异位粟丘疹:表皮角质堆积形成的白色硬疙瘩,直径1~2mm,常见于乳晕、眼睑周围,无需特殊处理。皮脂腺异位:皮脂腺错位于乳晕外区域,表现为针头大小淡黄色小颗粒,无症状时无需治疗,避免摩擦刺激即可。三、病理性情况:需警惕感染或炎症乳晕炎/皮脂腺炎:疙瘩红肿、疼痛、伴分泌物,多因细菌感染或局部刺激(如摩擦、清洁不当)引发,需局部清洁并遵医嘱使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)。乳腺增生伴随症状:部分女性因激素波动出现乳腺组织增生,可能伴随乳晕周围小疙瘩,需结合月经周期观察,持续不缓解建议乳腺科检查。四、特殊人群注意事项哺乳期女性:蒙氏结节会分泌油脂保护乳头,清洁时用温水轻柔冲洗,避免频繁刺激;青少年女性:青春期激素变化可能导致皮脂腺增生,属暂时性现象,无需过度焦虑;孕期女性:激素刺激使乳晕色素沉着、结节增大,为正常生理准备,产后逐渐恢复。若疙瘩短期内明显增多、红肿疼痛、破溃出血或伴随乳房肿块,需及时就医排查乳腺疾病。日常保持局部清洁干燥,穿着宽松透气内衣,避免挤压刺激。

问题:乳房增生吃什么药?

乳房增生(乳腺增生)的药物治疗需根据症状类型选择,西药以调节激素为主,中药侧重疏肝理气,均需在医生指导下使用。一、西药治疗原则激素类药物:他莫昔芬(三苯氧胺)可缓解疼痛,但可能增加血栓风险,仅短期用于严重病例(严禁自行服用,必须面诊辨证)。维生素类:维生素E(抗氧化)、维生素B6(调节神经递质)可辅助缓解胀痛,每日推荐量100~200mg(遵循说明书)。非甾体抗炎药:布洛芬等短期缓解疼痛时需注意胃黏膜保护,连续使用不超过3天。二、中成药辨证使用逍遥丸/加味逍遥丸:适用于肝郁气滞型(情绪烦躁、乳房胀痛随月经加重),具有疏肝健脾作用(严禁自行服用,必须面诊辨证)。

问题:乳腺癌有什么前兆

乳腺癌常见前兆包括乳房肿块(质地硬、边界不清)、乳头溢液(非哺乳期血性液体)、皮肤改变(酒窝征、橘皮样变)及乳头乳晕异常(内陷、糜烂)。这些信号需结合影像学检查进一步确认。一、乳房异常肿块质地与形态:无痛性肿块是最常见前兆,多为单发,质地偏硬(类似鼻尖硬度),边界不清晰,表面不光滑,活动度差(推之不动)。高危提示:若肿块短期内(数周内)迅速增大,或伴随腋窝淋巴结肿大(无痛性硬疙瘩),需立即就医。二、乳头乳晕改变异常溢液:非哺乳期出现血性、浆液性溢液(挤压乳头可见液体渗出),尤其单侧单孔溢液需警惕。乳头内陷:单侧乳头近期出现非先天性内陷,或伴随牵拉感、糜烂、脱屑,可能提示导管受侵犯。

问题:乳房软软的是不是奶水不够?

乳房软软的不一定是奶水不够,其与乳汁分泌量的关系需结合宝宝吸吮情况、乳房充盈状态等综合判断,单纯触感不能作为奶水不足的唯一依据。一、乳房触感与乳汁分泌的关系乳房质地受多种因素影响:哺乳初期乳腺管未完全通畅时,乳房可能因充盈而变硬;哺乳后乳汁排空,乳房会自然变软,这是正常生理现象。乳汁充足的妈妈在哺乳前乳房通常有饱满感,哺乳后因乳汁排出,质地会变软但仍有一定弹性。二、奶水不足的典型表现奶水不足时,除乳房触感偏软外,还会伴随宝宝吸吮时吞咽声少、哺乳后体重增长缓慢(<200g/周)、尿量少(每天<6次湿尿布)等症状。若宝宝频繁饥饿哭闹、哺乳时间过长(>1小时),可能提示乳汁分泌不足,需结合客观指标判断而非仅依赖触感。

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