主任贾卫娟

贾卫娟副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介：贾卫娟，女，乳腺外科副主任医师、医学博士，现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员，广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种，特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术，及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流，并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》，作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。

擅长疾病

乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

TA的回答

问题：乳房有个硬块是怎么回事

乳房硬块可能由多种原因引起，包括良性病变（如乳腺增生、纤维瘤）、恶性病变（乳腺癌）或感染性病变（如乳腺炎），需结合年龄、症状特点及检查明确。 乳腺增生：多见于育龄女性，与激素波动相关，硬块常随月经周期变化，经前增大伴胀痛，经后缓解。超声检查可明确诊断，无症状者无需特殊治疗，需定期复查。 乳腺纤维瘤：青年女性多见，表现为无痛、边界清晰的硬结节，生长缓慢。若直径超过2cm或短期内增大，建议手术切除，恶变风险极低。 乳腺癌：40-60岁女性高发，硬块多为无痛、质硬、边界不清，活动度差，可能伴乳头溢液、皮肤凹陷。确诊需病理检查，早期治疗效果好，需尽早就医。 乳腺炎：哺乳期女性多见，常因乳汁淤积、细菌感染引发，硬块伴红肿热痛，可伴发热。需排空乳汁，局部冷敷，必要时抗生素治疗，避免形成脓肿。 特殊人群提示：青春期女性硬块多为发育中的乳腺组织，勿过度按压；绝经后女性需警惕恶性可能，建议每年体检；有家族史者应缩短筛查间隔至半年。发现硬块后，及时到正规医疗机构检查，避免自行判断延误诊治。

问题：引起乳腺纤维瘤的原因是什么？

乳腺纤维瘤的发生主要与乳腺组织对雌激素、孕激素等激素的敏感性异常增高，以及乳腺组织局部细胞增殖调控失衡相关，属于良性病变，常见于育龄期女性（20~35岁）。 激素敏感性异常：雌激素、孕激素等性激素水平波动或受体敏感性增加，可能刺激乳腺纤维组织过度增殖。研究显示，此类患者乳腺组织对激素的反应性较普通人群更高，细胞增殖活性增强。 遗传因素：家族性病例提示遗传易感性，部分患者存在BRCA1/2等相关基因突变（罕见），但多数为散发病例，遗传倾向较弱。 生活方式影响：长期精神压力、高脂饮食、缺乏运动等可能通过影响内分泌系统间接增加风险。规律作息、适度运动可调节激素平衡，降低发病几率。 特殊人群提示：育龄女性需关注月经周期与激素波动，定期自查乳房；孕妇及哺乳期女性激素变化可能使纤维瘤增大，建议孕前完成检查；绝经后女性若出现新发肿块，需警惕恶性可能，及时就医。 治疗原则：无症状者定期观察即可；若肿瘤增长迅速或影响外观，可考虑手术切除（如微创手术），药物治疗效果有限且不推荐常规使用。

问题：预防乳腺癌的方法有哪些

预防乳腺癌的方法包括保持健康体重、规律运动、限制饮酒、避免长期使用含雌激素药物、定期筛查及健康饮食。 一、健康生活方式 保持健康体重，避免肥胖，研究表明体重指数（BMI）过高会增加风险。规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动可降低风险。限制酒精摄入，每日酒精≤15克，最好不饮酒。 二、避免高危因素暴露 避免长期使用含雌激素的药物，如绝经后激素替代治疗需严格遵医嘱。减少高脂高糖饮食，增加蔬菜、全谷物、豆类摄入。避免长期熬夜和精神压力过大，保持良好心态。 三、定期筛查 20-39岁女性每1-3年进行乳腺超声检查，40岁以上每年做乳腺钼靶检查，高危人群（家族史等）提前筛查并增加频率。 四、特殊人群注意事项 有家族乳腺癌史者应加强筛查，30岁后每年增加乳腺MRI检查；绝经后女性需控制体重，减少外源性雌激素摄入；哺乳期女性保持乳房清洁，避免乳汁淤积。 五、自我检查与就医 每月自查乳房，发现肿块、乳头溢液等异常及时就医。有乳房疼痛或不适持续不缓解时，应尽早到正规医疗机构检查。

问题：乳头旁边长一个疙瘩按着会疼怎么回事

乳头旁边疙瘩按压疼痛，可能是皮脂腺囊肿感染、乳腺增生结节、毛囊炎或乳头炎、乳腺纤维瘤等原因，需结合伴随症状及医学检查明确。 1.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞形成囊肿，细菌入侵引发红肿疼痛，表现为局部小疙瘩，触痛明显，可能有白头或脓点，多见于油性皮肤人群，需保持清洁，避免挤压。 2.乳腺增生结节：育龄女性多见，激素波动诱发，疙瘩质地中等，随月经周期变化，伴随胀痛或刺痛，需调整情绪，减少咖啡因摄入，必要时就医检查。 3.毛囊炎或乳头炎：乳头及乳晕区毛囊发炎，表现为红色小疙瘩，触痛，可能有分泌物，常因局部潮湿、摩擦或细菌感染，需避免刺激，穿宽松内衣，局部清洁。 4.乳腺纤维瘤：年轻女性常见，质硬光滑，边界清晰，一般无痛，但若压迫周围组织或发生囊变，可能出现触痛，需超声检查确诊，必要时手术切除。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性因激素变化更易出现乳腺增生或囊肿，需加强乳头护理；糖尿病患者易感染，需严格控糖并及时就医；绝经后女性若出现无痛硬疙瘩，需排查恶性可能，建议尽早就诊。

问题：凹陷乳头怎么母乳喂养

凹陷乳头母乳喂养需根据凹陷程度选择干预方法。轻度凹陷可通过乳头牵拉、乳头护罩辅助；中重度凹陷需结合乳房按摩、哺乳姿势调整及专业指导。 一、轻度凹陷（乳头部分外露） 每日轻柔牵拉乳头2-3次，每次持续5-10分钟，增强乳头弹性。哺乳时将乳头置于宝宝口腔深处，含乳姿势需正确，确保有效吸吮刺激乳汁分泌。 二、中度凹陷（乳头完全内陷但可挤出） 采用乳头吸引器辅助，每日使用1-2次，每次10-15分钟，逐步改善乳头形态。哺乳前热敷乳房，按摩乳晕区，刺激乳头挺立后再进行喂养。 三、重度凹陷（乳头完全内陷无法挤出） 优先选择乳头护罩辅助哺乳，避免直接刺激内陷乳头。每次哺乳前用温水清洁乳头，哺乳后涂抹温和润肤剂保护皮肤。若尝试多种方法仍困难，及时咨询专业医护人员或乳腺科医生获取个性化指导。 四、特殊人群注意事项 产后初期母亲因身体恢复阶段，建议在专业医护人员指导下进行乳头护理。哺乳期间保持良好乳房卫生，避免过度清洁导致乳头皮肤干燥。若存在乳腺堵塞或感染迹象，立即停止不当干预并就医。

上一页234下一页