主任贾卫娟

贾卫娟副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科

个人简介

简介:贾卫娟,女,乳腺外科副主任医师、医学博士,现任乳腺外科副主任。目前任广东省女医师协会乳腺病防治委员会的副主任委员,广东省医学会乳腺病学分会常委;广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会常委。英国Cardiff大学访问学者。从事乳腺疾病临床、教学和科研工作近20年。专攻乳腺疾病单病种,特长是乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检手术、各种乳腺癌根治术,及乳房切除术后假体再造手术;早期乳腺癌的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗;晚期乳腺癌的解救治疗。多次去美国和欧洲的参加国际乳腺癌学术会议和交流,并多次在国内的学术会议上发言。主持和参加了6项国家自然科学基金。发表SCI论文和核心期刊论文40余篇。作为副主编参加编写了《乳腺癌内科治疗》和《乳腺癌保乳治疗》,作为编委参加编写《妇科内分泌疾病检查项目及应用》和《小分子RNA的基础和临床研究》等专著。

擅长疾病

乳腺保乳手术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌全切后的重建。

TA的回答

问题:绝经后乳房痛是怎么回事?

绝经后乳房痛多因激素波动、乳腺组织退化及乳腺增生等因素引发,部分与乳腺疾病相关,需结合具体表现判断。 激素波动相关乳房痛:绝经后雌激素水平骤降,乳腺组织对激素变化敏感,可能出现周期性或持续性刺痛、胀痛,常伴随情绪波动或睡眠质量下降。 乳腺增生性乳房痛:乳腺实质退化过程中,部分女性乳腺导管或腺泡增生,表现为双侧乳房弥漫性胀痛或刺痛,月经周期相关症状减轻但持续存在。 乳腺疾病相关乳房痛:乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等良性病变或早期乳腺肿瘤可能引发单侧或局部疼痛,若伴随肿块、乳头溢液或皮肤改变需警惕。 非病理性乳房痛:长期精神压力、咖啡因摄入过多、肥胖或内衣过紧等生活因素也可诱发乳房不适,调整生活方式后症状多可缓解。 建议措施:出现乳房痛时,优先通过规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动等非药物方式缓解;若疼痛持续超两周或伴随异常症状,应及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

问题:纤维瘤动手术要住院吗?

纤维瘤动手术是否需要住院,取决于肿瘤大小、位置及手术方式。一般而言,体表小型纤维瘤(直径<3cm)局部麻醉下切除后观察数小时即可出院;较大或深部肿瘤(如累及肌肉、神经)需住院1~3天,以监测出血、感染等并发症。 一、小型体表纤维瘤(直径<3cm) 此类肿瘤多位于皮下,边界清晰,局部麻醉下手术时间短(约30~60分钟),术后观察2~4小时无异常即可出院。需注意术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动,防止出血或感染。 二、较大或特殊部位纤维瘤(直径≥3cm或累及深部组织) 若肿瘤体积较大、位置较深(如靠近骨骼、神经),或为复发性纤维瘤,需住院手术。术前需完善影像学检查评估肿瘤范围,术后需住院观察1~3天,监测伤口渗血、肿胀及神经功能,必要时使用抗生素预防感染。 三、特殊人群注意事项 - 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需术前优化基础疾病控制,术后住院期间密切监测血压、血糖及伤口愈合情况,降低并发症风险。 - 妊娠期女性:若纤维瘤短期内快速增大或压迫症状明显,需住院评估手术时机,优先选择妊娠中晚期(孕24周后)且病情稳定时手术,避免孕期激素波动影响肿瘤生长。 - 儿童患者:3岁以下儿童需住院手术,因无法配合术后护理,需在麻醉下完成手术并观察24小时,确保无异常后方可出院。 四、术后恢复建议 无论住院与否,术后均需遵循医嘱定期换药(一般术后2~3天首次换药),10~14天拆线。若出现伤口红肿、渗液、发热等症状,需及时就医。术后1~3个月避免手术部位剧烈运动或负重,减少复发风险。

问题:两边乳房不一样大

两边乳房不一样大是常见生理现象,多数与青春期发育不对称、哺乳习惯差异或激素波动有关,通常无需特殊处理。若差异明显或伴随不适,需排查病理因素。 生理性不对称:青春期发育时激素水平波动致一侧乳腺组织增长快,成年后多稳定。长期单侧哺乳会使该侧乳房萎缩,双侧差异加剧。 病理性不对称:乳腺肿瘤、炎症或外伤可导致局部组织增生或萎缩,常伴随肿块、疼痛或皮肤异常。 特殊人群注意事项:青春期女性若差异显著(超过20%体积),建议至乳腺科检查;哺乳期女性应交替哺乳两侧,减少单侧过度负担;中老年女性需定期自查,若出现不对称伴随溢液、皮肤凹陷,及时就医。 干预建议:生理性差异无需治疗,若因哺乳习惯导致,可通过调整哺乳方式改善;病理性不对称需明确病因后对症治疗,优先非药物干预。

问题:乳头为什么会变大有点疼怎么回事

乳头变大且疼痛可能由多种生理或病理因素引起,常见于青春期发育、月经周期波动、哺乳相关变化或局部刺激等情况,多数情况下为良性表现,但若伴随异常症状需及时就医。 青春期发育:青春期女性因激素水平变化,乳腺组织增生、乳头敏感性增加,可能出现乳头增大及轻微胀痛,通常随身体发育逐渐稳定,无需特殊处理。 月经周期影响:经前体内雌激素、孕激素水平波动,乳腺组织充血水肿,乳头可能伴随增大和触痛,月经结束后症状多自行缓解,建议经前期避免穿过紧内衣,减少局部刺激。 哺乳相关变化:哺乳期女性乳头受婴儿吸吮刺激,局部血液循环增加,可能出现暂时性增大及胀痛,需注意哺乳姿势正确,避免过度摩擦,哺乳后及时清洁乳头。 乳腺疾病因素:乳头炎、乳腺增生、乳腺囊肿等疾病也可能导致乳头异常增大及疼痛,若伴随乳头溢液、皮肤异常或肿块,应尽快前往正规医疗机构检查,明确诊断后接受针对性治疗。 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需特别关注乳头护理,避免感染;青春期少女应选择宽松棉质内衣,减少局部压迫;中老年女性若症状持续或加重,需警惕乳腺病变风险,定期自查并及时就医。

问题:哺乳期乳头痛要怎么办呢?

哺乳期乳头痛需根据不同原因采取针对性措施,通常通过调整哺乳姿势、冷敷/热敷、乳头护理及药物干预(如局部麻醉剂)可缓解,多数情况下1-2周内症状改善。 一、哺乳姿势不当导致的疼痛 调整姿势是关键,建议采用交叉摇篮抱或橄榄球抱,确保婴儿嘴巴含住乳头及大部分乳晕,减少乳头摩擦。哺乳时避免拉扯乳头,结束后轻拍婴儿背部使其自然吐出乳头,防止过度牵拉。 二、乳头皲裂或破损引起的疼痛 哺乳后用温毛巾清洁乳头,涂抹纯羊脂膏或医用凡士林保护创面,减少摩擦。若疼痛明显,可在医生指导下使用含局部麻醉成分的制剂暂时缓解不适。避免使用肥皂或酒精清洁乳头,防止刺激皮肤。 三、乳腺炎相关疼痛 若伴随乳房红肿、发热,可能为乳腺炎早期表现。需增加哺乳频率,排空乳房,局部冷敷减轻肿胀。若症状持续,应及时就医,遵医嘱使用抗感染药物。 四、特殊情况的处理 对于糖尿病或免疫功能低下的哺乳期女性,需更严格保持乳头清洁,避免感染风险。哺乳前后观察乳头状态,如有异常分泌物或持续疼痛超过2周,建议尽早咨询专业医护人员。

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