主任张信华

张信华副主任医师

中山大学附属第一医院外科

个人简介

简介:张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。

擅长疾病

胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题:剑突下有硬块是胃癌吗

剑突下硬块不一定是胃癌,多数为良性病变,但需结合伴随症状及检查明确。剑突下硬块的常见原因及特点:1.剑突综合征:胸骨下端软骨组织劳损或炎症,按压时疼痛明显,与长期弯腰、伏案姿势有关。2.胃胀气或胃痉挛:胃部气体积聚或肌肉强烈收缩,硬块随胃肠蠕动变化,常伴嗳气、腹胀。3.皮下脂肪瘤或皮脂腺囊肿:质地较软、边界清晰,与皮肤粘连,生长缓慢,无明显症状。4.胃癌:多伴体重下降、黑便、持续性上腹痛,硬块固定不移,需胃镜及病理活检确诊。特殊人群注意事项:中老年人(尤其有幽门螺杆菌感染史):若硬块持续存在超过2周,或伴食欲减退、贫血,需尽快就医排查胃癌。

问题:肠子里有息肉严重吗

肠子里有息肉是否严重,取决于息肉类型、大小、数量及生长速度。多数息肉为良性,但部分可能癌变,需结合检查结果判断。良性息肉(如增生性、炎性息肉):通常生长缓慢,直径<1cm、数量少者风险低,定期复查即可。若直径>2cm或短期内增大,需警惕恶变。癌前病变息肉(如腺瘤性息肉):癌变风险较高,尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤。直径越大、病理提示高级别上皮内瘤变,需尽早切除并密切随访。特殊人群注意事项:老年人:随年龄增长息肉癌变风险上升,建议50岁以上人群首次肠镜检查后,根据结果遵医嘱复查。有家族史者:遗传性息肉病(如家族性腺瘤性息肉病)需更频繁监测,必要时预防性切除。

问题:胃肠病手术后吃什么好

胃肠病手术后饮食需遵循"循序渐进、营养均衡"原则,术后1-2天以流质饮食为主,逐步过渡至软食、普食,重点补充蛋白质与维生素,避免刺激性食物。1.术后早期(1-2天)胃肠功能未完全恢复时,优先选择米汤、稀藕粉、去渣蔬果汁等无渣流质食物,少量多次摄入,每次50-100ml,间隔2-3小时,防止腹胀。2.术后中期(3-7天)可逐步添加蒸蛋羹、豆腐脑、软烂面条等半流质食物,增加优质蛋白(如鱼肉、鸡肉)与膳食纤维(煮烂的菠菜、南瓜),促进肠道蠕动,但需避免产气食物(豆类、洋葱)。3.术后恢复期(2周后)

问题:结肠癌T4什么期

结肠癌T4期属于Ⅲ-Ⅳ期(晚期),根据肿瘤侵犯深度和远处转移情况分为T4a(侵犯邻近器官)和T4b(侵犯远处器官),此阶段需综合评估治疗方案。T4a期:局部侵犯邻近器官肿瘤穿透肠壁全层并侵犯邻近器官,如膀胱、子宫、输尿管等,无远处转移(M0),属于ⅢB期或ⅢC期。治疗以手术切除联合放化疗为主,部分患者可尝试新辅助治疗缩小肿瘤后手术。T4b期:侵犯远处器官肿瘤侵犯远处器官或结构,如肝脏、肺部等(M1),属于Ⅳ期(晚期)。治疗以全身治疗(化疗、靶向治疗)为主,部分孤立转移灶可联合手术或放疗,需根据患者体能状态个体化制定方案。

问题:怎样避免得肠癌

避免肠癌需从生活方式、筛查干预和高危因素管理三方面入手。20-40岁人群应保持健康饮食,减少红肉摄入,增加膳食纤维;40岁以上建议每3-5年做肠镜筛查,高危人群(如家族史者)需提前至20-30岁开始筛查。健康饮食干预:减少加工肉类、高糖高脂食物摄入,每日蔬菜摄入量保持300~500克,全谷物占主食比例≥1/3,增加鱼类、豆类等优质蛋白。运动与体重管理:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免久坐;BMI维持在18.5~24.9,男性腰围控制在<90厘米,女性<85厘米。高危人群专项管理:有肠癌家族史者,建议20-30岁开始每年做粪便潜血检测,每5-10年做肠镜;糖尿病患者需严格控糖,避免长期高胰岛素血症诱发肠道细胞异常增殖。

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