主任张信华

张信华副主任医师

中山大学附属第一医院外科

个人简介

简介:张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。

擅长疾病

胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题:肠癌做手术多少钱

肠癌手术费用因病情分期、治疗方式、医院级别等因素差异较大,通常在1~10万元不等。早期手术(如腹腔镜)费用约1~5万元,晚期或需联合放化疗时可达10万元以上。 1.早期肠癌手术费用:以Ⅰ-Ⅱ期为例,若行腹腔镜微创手术,费用约1~5万元,包括术前检查、手术费、麻醉费及基础药品费。需注意,医保报销后个人负担可降至数千元至万元。 2.中期肠癌手术费用:Ⅲ期患者常需术前新辅助治疗(如化疗),总费用增至3~8万元。手术方式多为开腹或腹腔镜联合淋巴结清扫,费用包含病理检查及术后基础护理。 3.晚期肠癌手术费用:Ⅳ期患者若合并转移灶切除,费用可能达5~10万元。需结合靶向治疗或免疫治疗,费用因药物选择及并发症处理增加。 4.特殊人群费用调整:老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病,术前需额外控制指标,费用增加约10%~20%。儿童患者需严格评估麻醉风险,费用相对较高但医保政策更优。 5.医保报销影响:城乡居民医保可报销50%~70%,职工医保报销比例更高。异地就医需提前办理转诊手续,避免报销受限。

问题:三岁宝宝肠梗阻是什么引起的

三岁宝宝肠梗阻多由肠套叠、先天性肠道畸形、肠粘连或异物堵塞引起,需及时诊断处理。 一、肠套叠 常见于4~10个月婴儿,但3岁儿童也可能发生,多因肠道蠕动异常导致一段肠管套入相邻肠管,表现为剧烈腹痛、呕吐、果酱样便,需立即就医,否则可能肠坏死。 二、先天性肠道畸形 如肠狭窄、肠闭锁等,出生后即可能发病,3岁时若未及时治疗,可能因肠道发育异常再次梗阻,需手术矫正。 三、肠粘连 多有腹部手术史,术后肠管粘连扭曲引发梗阻,常伴腹胀、停止排便排气,需根据粘连程度决定保守或手术治疗。 四、异物堵塞 儿童好奇易吞食玩具、硬币等异物,卡在肠道形成梗阻,表现为突发腹痛、呕吐,需通过影像学定位后内镜或手术取出。 五、其他原因 如肠道炎症、肿瘤(罕见)、便秘导致的粪石梗阻,需结合病史和检查明确病因,优先非药物干预如调整饮食、腹部按摩,必要时药物辅助。 温馨提示:若宝宝出现持续腹痛、呕吐、停止排便排气等症状,立即就医,切勿自行用药。护理中需注意饮食规律,避免给低龄儿童易误吞的小物件,定期体检排查先天畸形。

问题:胃穿孔术后几天可以拆线,出院

胃穿孔术后拆线时间通常为7~14天,出院时间因恢复情况差异较大,一般在术后10~14天左右。 1.常规情况(无并发症) 术后7~10天可根据伤口愈合情况拆线,若伤口无红肿渗液、愈合良好,10~14天可出院。期间需注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动。 2.老年患者(年龄>65岁) 老年患者愈合能力较弱,拆线时间可能延长至10~14天,出院时间相应推迟至14~21天。需加强营养支持,监测基础疾病(如高血压、糖尿病)对伤口愈合的影响。 3.合并基础疾病者 糖尿病、营养不良等患者愈合延迟,拆线时间需延长至14~21天,出院前需确保血糖控制稳定、营养指标达标。建议在医生指导下调整饮食和治疗方案。 4.出现并发症者 若术后出现感染、出血或腹腔积液,需延长住院时间,拆线时间相应推迟至2周以上,出院前需通过影像学检查确认腹腔情况稳定。 特殊人群提示 儿童患者需密切观察伤口愈合速度,适当缩短拆线间隔(如7~10天),避免过早活动;孕妇及哺乳期女性需兼顾营养与伤口恢复,严格遵循医生指导进行日常护理。

问题:结肠癌的症状表现有哪些呢

结肠癌早期症状隐匿,随着病情进展可能出现排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血(多为暗红色或果酱色)、腹痛(隐痛或胀痛)、腹部肿块、不明原因体重下降(~6个月内下降5%以上)及贫血(头晕、乏力)等。 排便习惯与性状改变:左半结肠肿瘤易刺激肠道,表现为排便次数增多或减少,粪便变细、带凹槽或黏液血便;右半结肠肿瘤常导致便秘与腹泻交替,粪便多为糊状或水样。 腹痛与腹部包块:腹痛多为持续性隐痛,若肿瘤侵犯周围组织可引发剧烈疼痛;腹部包块常见于右半结肠,质地硬、活动度差,左半结肠包块多固定。 全身症状:长期慢性失血可致缺铁性贫血,出现面色苍白、乏力;肿瘤消耗及毒素影响导致体重短期内明显下降(>5%/6个月),伴食欲减退、发热等。 特殊人群注意:老年人因肠道功能退化,症状易被忽视;糖尿病患者需警惕血糖波动掩盖贫血症状;长期便秘者应排查肠道占位,女性患者需结合妇科检查排除卵巢转移。 早期筛查建议:40岁以上人群每年做粪便潜血检查,每5-10年肠镜检查一次,有家族史者提前至20-40岁开始筛查。

问题:肠粘连有什么症状

肠粘连常见症状包括腹部隐痛、腹胀、恶心呕吐,尤其在进食或活动后加重,严重时可出现排便排气减少。 轻度肠粘连 多表现为间歇性腹部隐痛,伴随轻微腹胀,日常活动或进食后症状可能加剧,休息后有所缓解。部分患者可能无明显症状,仅在影像学检查时偶然发现。 中度肠粘连 症状更为明显,出现持续性腹胀、嗳气,进食后饱胀感加重,偶有恶心感,排便频率可能减少,排气不畅。活动时腹部可能出现牵拉痛或不适感。 重度肠粘连 可能引发不完全性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、频繁呕吐、停止排便排气,腹部可触及肠型或包块。若发生完全性肠梗阻,需紧急就医,延误可能导致肠坏死。 特殊人群注意事项 老年患者症状可能不典型,易因慢性疾病掩盖病情,需定期复查;儿童患者可能因哭闹、呕吐就诊,需警惕喂养困难与发育迟缓;孕妇因子宫增大可能加重症状,需避免剧烈活动,及时就医排查。 干预建议 轻度可通过饮食调整(少量多餐、避免产气食物)、适度运动(散步)改善;中重度需在医生指导下进行药物治疗或手术松解。术后患者应尽早下床活动,减少粘连风险。

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