主任张信华

张信华副主任医师

中山大学附属第一医院外科

个人简介

简介:张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。

擅长疾病

胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题:胃癌晚期发生肝转移后还能活多久

胃癌晚期肝转移患者的生存期受多种因素影响,总体中位生存期约6~12个月,但通过积极规范治疗,部分患者可显著延长生存期。 **肿瘤生物学特性**:分化程度高的肿瘤生长速度较慢,治疗反应较好,生存期相对较长;而低分化肿瘤侵袭性强,转移范围广,生存期较短。 **肝功能储备情况**:Child-Pugh A级肝功能较好者,可耐受更强治疗方案,生存期相对延长;B/C级患者因肝功能受损,治疗受限,预后较差。 **治疗方案选择**:接受化疗、靶向治疗或免疫治疗的患者,中位生存期可延长至12~24个月;未接受积极治疗者,生存期通常不足6个月。 **患者整体状况**:年龄较轻、无严重基础疾病、营养状况良好、心理状态积极的患者,对治疗耐受性更佳,生存期相对延长。 **特殊人群提示**:老年患者需密切监测肝肾功能及药物耐受性,优先选择温和治疗方案;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需加强基础病管理,降低治疗风险。

问题:肠扭转综合征怎么治

肠扭转综合征的治疗方法主要包括以下几种: 1.禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压,减少胃肠道的积气和积液,缓解胃肠道的压力,从而减轻症状。 2.纠正水电解质紊乱:由于呕吐和禁食,患者可能会出现水电解质紊乱,需要及时纠正。 3.手术治疗:如果保守治疗无效,或者出现肠坏死等严重并发症,需要进行手术治疗。手术的目的是松解扭转的肠管,恢复肠道的正常血液循环和功能。 需要注意的是,肠扭转综合征的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,包括病情的严重程度、病因、年龄、身体状况等因素。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意饮食和休息,避免剧烈运动和过度劳累。 此外,对于一些高危人群,如老年人、肥胖者、有腹部手术史者等,需要特别注意预防肠扭转综合征的发生。这些人群可以通过保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度饱食等方式来预防肠扭转的发生。 如果出现腹痛、呕吐等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

问题:得了胃癌病能治好吗

胃癌能否治好取决于分期和治疗方案。早期胃癌(Ⅰ-Ⅱ期)通过手术切除,5年生存率可达90%以上;进展期胃癌(Ⅲ-Ⅳ期)需综合治疗,5年生存率约30%-60%。 **早期胃癌**:肿瘤局限于胃壁内,未侵犯淋巴结或远处转移。手术切除是主要手段,如内镜下黏膜切除术(EMR)或胃部分切除术,术后复发率低,多数患者可长期存活。 **进展期胃癌**:肿瘤已侵犯胃壁深层或区域淋巴结转移。需手术联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。例如,HER2阳性患者可使用靶向药物,免疫治疗对PD-L1阳性患者有效,能延长生存期。 **特殊人群注意事项**:老年患者需评估身体耐受性,选择温和治疗方案;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,避免手术风险;晚期患者以提高生活质量为目标,可采用姑息治疗减轻症状。 **治疗原则**:以手术为主,结合多学科团队(MDT)制定方案。早期患者术后定期复查即可,进展期需长期随访,监测复发及转移迹象。

问题:胃癌消瘦速度

胃癌消瘦速度因个体差异、肿瘤分期及治疗情况不同,通常在数月至数年内逐渐加重,进展期患者可能在数月内出现明显体重下降。 **早期胃癌**:多数患者无明显消瘦,或仅因食欲下降出现轻微体重波动(如1-3个月内减轻2-5公斤),易被忽视。 **进展期胃癌**:肿瘤消耗及消化吸收障碍导致体重快速下降,平均每月减轻3-5公斤,严重者短期内(2-3个月)可减重10公斤以上,伴随乏力、贫血等症状。 **特殊人群影响**:老年患者因基础代谢低,消瘦速度可能稍缓但更难察觉;合并糖尿病或慢性胃病者,体重下降速度可能加快,需结合原发病调整监测频率。 **治疗干预效果**:手术、化疗等有效控制肿瘤后,体重可逐渐回升;若治疗失败,消瘦持续进展,需及时调整治疗方案,避免过度消耗。 **建议**:定期体检监测体重变化(如每月测量),出现不明原因体重下降(如6个月内>5%体重)或伴随食欲减退、黑便等症状,应尽快就医排查。

问题:绒毛状腺瘤怎么回事

绒毛状腺瘤是一种结直肠黏膜表面的良性肿瘤,以细长指状突起为特征,癌变风险较高,需尽早干预。 1.病理特征与癌变风险 绒毛状腺瘤由腺上皮细胞增生形成,质地较软,表面呈绒毛状,癌变率约10%~50%,尤其直径>2cm时风险显著升高。 2.临床表现与诊断 多数患者无明显症状,部分可出现便血、黏液便或排便习惯改变。通过结肠镜检查及病理活检确诊,需与管状腺瘤、绒毛管状腺瘤鉴别。 3.治疗方式 首选内镜下切除,如氩离子凝固术、高频电切术等,术后需定期复查。若肿瘤较大或癌变,可能需外科手术切除。 4.特殊人群注意事项 老年人:因肠道功能退化,需更密切监测,建议每1~3年做一次肠镜筛查。 有家族史者:遗传风险较高,需提前至40岁开始筛查,每1~2年一次。 长期便秘或炎症性肠病患者:需控制基础疾病,降低腺瘤复发风险。 5.预防建议 保持高纤维饮食,减少红肉摄入,戒烟限酒,控制体重,规律运动,降低癌变诱因。

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