病情描述:得了胃癌病能治好吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
胃癌能否治好取决于分期和治疗方案。早期胃癌(Ⅰ-Ⅱ期)通过手术切除,5年生存率可达90%以上;进展期胃癌(Ⅲ-Ⅳ期)需综合治疗,5年生存率约30%-60%。
早期胃癌:肿瘤局限于胃壁内,未侵犯淋巴结或远处转移。手术切除是主要手段,如内镜下黏膜切除术(EMR)或胃部分切除术,术后复发率低,多数患者可长期存活。
进展期胃癌:肿瘤已侵犯胃壁深层或区域淋巴结转移。需手术联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。例如,HER2阳性患者可使用靶向药物,免疫治疗对PD-L1阳性患者有效,能延长生存期。
特殊人群注意事项:老年患者需评估身体耐受性,选择温和治疗方案;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,避免手术风险;晚期患者以提高生活质量为目标,可采用姑息治疗减轻症状。
治疗原则:以手术为主,结合多学科团队(MDT)制定方案。早期患者术后定期复查即可,进展期需长期随访,监测复发及转移迹象。