主任张信华

张信华副主任医师

中山大学附属第一医院外科

个人简介

简介:张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。

擅长疾病

胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

TA的回答

问题:小肠积气积液是肠癌吗

小肠积气积液不一定是肠癌,多数情况下是良性因素(如肠道功能紊乱、炎症)或其他疾病(如肠梗阻)导致,仅少数肠癌会引起类似表现。良性疾病因素:肠道功能紊乱(如肠易激综合征)、急性胃肠炎等炎症性疾病,常伴随腹痛、腹泻等症状,通过调整饮食、对症治疗可缓解。肠梗阻:机械性梗阻(如肿瘤、肠粘连)或动力性梗阻(如麻痹性肠梗阻)均可引发,典型表现为剧烈腹痛、停止排便排气,需紧急就医。肠癌相关表现:若伴随排便习惯改变(如血便、黏液便)、体重下降、腹痛持续加重等症状,需警惕肠癌可能,建议及时进行肠镜检查。特殊人群注意事项:老年人因肠道蠕动减慢,更易出现积气积液;儿童需排查先天性肠道畸形;孕妇因子宫压迫肠道,可能增加积气积液风险,均需结合临床症状及检查综合判断。

问题:腹腔镜胃癌手术的适应症

腹腔镜胃癌手术适用于Ⅰ-Ⅲ期胃癌患者,肿瘤局限于胃壁内或邻近淋巴结转移,无远处转移。早期胃癌:肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移,均可考虑腹腔镜手术,具有创伤小、恢复快优势,5年生存率可达90%以上。中期胃癌:肿瘤侵犯胃壁肌层或浆膜层,但无远处转移,腹腔镜手术可切除原发灶及区域淋巴结,需结合术前放化疗提高疗效,术后复发风险需密切监测。局部进展期胃癌:肿瘤较大或侵犯邻近器官(如胰腺、肝脏),需多学科团队评估能否腹腔镜下完整切除,术中需精确操作避免并发症,术后需辅助治疗降低复发率。高龄或合并基础疾病患者:身体状况较差(如心功能不全、肺功能不全)但能耐受麻醉者,腹腔镜手术可减少创伤,缩短住院时间,需术前全面评估手术耐受性。

问题:饭后呕吐感是胃癌吗

饭后呕吐感不一定是胃癌,多数情况与饮食不当、胃肠功能紊乱或胃炎等良性疾病相关。胃癌引起的呕吐多伴随体重下降、黑便、持续性腹痛等症状,需结合检查明确。饮食相关因素:进食过快、过量或摄入刺激性食物可能引发短暂呕吐感,调整饮食节奏和结构可缓解。长期暴饮暴食者需特别注意,避免胃肠负担过重。胃部疾病影响:胃炎、胃溃疡等炎症性疾病常伴随餐后不适,幽门螺杆菌感染是常见诱因。此类情况需通过胃镜检查确诊,及时治疗可改善症状。其他疾病关联:胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病或糖尿病酮症酸中毒等全身性疾病也可能导致餐后呕吐,需结合全身症状综合判断。

问题:大肠癌脑转移的患者的预期生存期是多久

大肠癌脑转移患者预期生存期受多种因素影响,整体中位生存期约6~12个月,具体差异显著。一、转移灶数量与位置单个脑转移灶患者中位生存期较多发者长约3~6个月,位于非功能区者预后优于功能区或脑干受累者。二、原发肿瘤控制情况原发灶得到有效控制(如手术切除或全身治疗后稳定)的患者,生存期可延长至12~24个月,未控制者通常不足6个月。三、治疗干预效果接受立体定向放疗或手术切除转移灶的患者,中位生存期较单纯支持治疗者延长3~6个月,联合全脑放疗可进一步改善症状但对生存期增益有限。四、患者基础状况年龄<65岁、ECOG体力评分0~1分、无其他远处转移的患者预后更佳,合并严重基础疾病(如心肺功能不全)者生存期可能缩短至3~6个月。

问题:25岁会得肠癌吗

25岁有可能得肠癌,虽然相对少见,但近年来年轻患者比例有上升趋势。以下从不同情况详细分析:一、有家族遗传因素:若家族中有遗传性结直肠癌综合征(如林奇综合征)患者,25岁发病风险显著增加,需定期进行基因检测和肠镜筛查。二、不良生活方式:长期高脂低纤维饮食、久坐不动、吸烟酗酒等习惯会增加肠道负担,诱发肠道炎症,25岁人群若长期保持此类习惯,患病风险会升高。三、慢性肠道疾病:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症的患者,肠道黏膜长期受损,癌变风险随病程延长而增加,即使25岁患病也需密切监测。四、特殊人群:免疫功能低下者(如长期服用免疫抑制剂)、糖尿病患者等,肠道菌群易失衡,细胞修复能力下降,25岁时也可能出现肠癌。

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