内蒙古国际蒙医医院急诊科
简介：何双泉，内蒙古国际蒙医医院，急诊科主任医师；擅长治疗急诊科的常见病多发病，比如消化道的出血，还有心律失常等疾病。
治疗急诊科的常见病多发病，比如消化道的出血，还有心律失常等疾病。
主任医师急诊科
甲醛中毒初期症状通常在接触后数小时至数天内出现，主要表现为眼部刺激（如眼红、流泪）、呼吸道症状（如咳嗽、咽痛）、皮肤过敏（如瘙痒、皮疹），严重时可能伴随头晕、恶心等全身不适。一、眼部刺激症状甲醛对眼结膜有强烈刺激性，接触后数小时内可出现眼红、眼睑水肿，持续接触会加重流泪、畏光，甚至视物模糊。长期低浓度接触可能诱发慢性结膜炎。二、呼吸道症状吸入甲醛后，咽喉和支气管黏膜受刺激，初期表现为干咳、咽部灼热感，严重时发展为胸闷、喘息。儿童呼吸道黏膜更娇嫩，症状可能更早出现且更严重。三、皮肤接触反应皮肤直接接触甲醛溶液或高浓度气体后，数小时内出现红斑、丘疹，瘙痒明显，搔抓后可能继发感染。孕妇皮肤屏障较敏感，需格外注意防护。
热射病治疗以快速降温、器官功能支持为核心，黄金干预时间为发病后1小时内，目标是将核心体温降至38.5~39.0℃。一、快速降温干预体外降温：移至阴凉处，脱去衣物，用冰袋或冷水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴。体内降温：重症患者需采用冰盐水灌胃/灌肠、血液净化（如CRRT）等侵入性降温方式，降温过程需持续监测体温，防止过低。二、器官功能支持循环支持：监测血压、心率，必要时快速补液（首选晶体液），维持尿量≥0.5ml/(kg·h)。呼吸支持：意识障碍者需气管插管，机械通气维持血氧饱和度≥95%，避免高浓度氧疗。
过敏性休克抢救措施包括立即脱离过敏原、肾上腺素注射、保持呼吸道通畅、抗组胺药物使用及液体复苏，需在黄金4分钟内启动。立即脱离过敏原：迅速移除导致过敏的物质，如停止输注可疑药物、撤离昆虫叮咬环境，避免二次接触加重反应。肾上腺素注射：肌肉或皮下注射肾上腺素（首选大腿外侧），此为一线急救药物，能快速缓解支气管痉挛和血压下降。保持呼吸道通畅：将患者置于平卧位，头偏向一侧，必要时清理口腔分泌物，若出现呼吸困难需立即给予吸氧或气管插管。抗组胺药物使用：辅助使用抗组胺药（如西替利嗪）和糖皮质激素（如地塞米松），减轻皮肤黏膜症状和炎症反应。
急性心梗是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的急症，通常发生在冠状动脉粥样硬化基础上，黄金救治时间为发病后40分钟内。一、急性心梗的类型ST段抬高型心梗：心电图ST段抬高，提示冠状动脉完全闭塞，需紧急血运重建。非ST段抬高型心梗：心电图无ST段抬高，多为不完全闭塞，风险同样存在，需药物干预。心源性休克型心梗：心梗面积大，心功能衰竭，血压下降，需综合抢救。二、高危人群与风险因素中老年人群（40岁以上男性、绝经后女性）：血管硬化风险随年龄增长升高。高血压、糖尿病、高血脂患者：加速血管病变，需严格控制指标。肥胖、长期吸烟、缺乏运动者：增加血栓形成概率，建议健康生活方式。
人员中暑急救需遵循快速降温、脱离高温环境、监测生命体征的原则，黄金处理时间为中暑发生后30分钟内。1.轻度中暑（体温38~39℃，伴头晕、乏力）立即转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝等部位降温，饮用淡盐水或运动饮料补充电解质，1~2小时内症状未缓解需就医。2.中度中暑（体温39~40℃，伴恶心、呕吐）快速物理降温至38.5℃以下，避免酒精擦浴。若出现面色苍白、肌肉痉挛，需补充含电解质的液体，及时联系医疗机构。3.重度中暑（体温≥40℃，伴意识障碍、抽搐）立即拨打急救电话，移至阴凉处，脱去衣物，用冰袋置于大血管处降温（如腹股沟、颈部），禁止喂水或进食，等待专业救援。