扬州大学附属医院骨科
简介：时代，男，副主任医师，就职于扬州大学附属医院骨科，擅长关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
副主任医师骨科
髋关节置换手术是通过植入人工关节假体替代受损髋关节，以缓解疼痛、恢复关节功能的外科治疗方法，主要用于终末期髋关节疾病患者。 一、适用人群 手术主要适用于终末期髋关节疾病患者，包括骨关节炎（占比超60%）、股骨头坏死、类风湿关节炎等，伴严重疼痛、活动受限且保守治疗无效者。18岁以上患者均可考虑，无明确年龄上限，但高龄（如80岁以上）需综合评估心肺功能。 二、手术方式与材料 主流术式为全髋关节置换术，分生物固定（依赖骨长入）和骨水泥固定（适用于骨质疏松者）。假体材料以陶瓷对陶瓷组合为佳，生物固定适合骨质量好的年轻患者，骨水泥固定增强稳定性。 三、术后康复核心要点 术后24-48小时在助行器辅助下站立，逐步负重；早期踝泵运动预防血栓，中期直腿抬高训练肌力；出院后避免翘二郎腿、深蹲，坚持康复3-6个月。 四、术后注意事项与并发症 术后需用抗生素（头孢类）和止痛药（塞来昔布）预防感染和疼痛，常见并发症包括感染（＜2%）、假体松动（10年存活率90%）、深静脉血栓（5%-10%）。发热、伤口红肿渗液需立即就医。 五、特殊人群管理 高龄患者需评估心功能，糖尿病者控制血糖＜7.0mmol/L，肥胖者术前减重5%-10%，骨质疏松者优先骨水泥固定，术后补充钙剂和维生素D。
多指畸形是一种先天性手部畸形，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、基因突变等多种因素有关。 1.遗传因素：多指畸形具有家族遗传性，部分病例为常染色体显性遗传，部分病例为常染色体隐性遗传或X连锁遗传。 2.环境因素： 药物：母亲在怀孕期间服用某些药物，如抗癫痫药、维A酸等，可能增加胎儿多指畸形的风险。 化学物质：暴露于某些化学物质，如酒精、苯、汞等，可能对胎儿发育产生影响。 辐射：母亲在怀孕期间接受辐射，可能增加胎儿多指畸形的发生率。 其他因素：母亲在怀孕期间感染病毒、营养不良、糖尿病等，也可能增加胎儿多指畸形的风险。 3.基因突变：某些基因突变可能导致多指畸形的发生。 4.其他因素：多指畸形的发生还可能与胚胎发育过程中的其他异常有关。 需要注意的是，多指畸形的具体病因可能因个体情况而异，有时可能是多种因素共同作用的结果。对于多指畸形的治疗，通常根据畸形的严重程度和具体情况选择合适的方法，包括手术矫正和康复治疗等。 在怀孕期间，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查，以减少胎儿畸形的发生风险。如果发现胎儿有多指畸形，应及时咨询医生，了解进一步的诊断和治疗建议。对于多指畸形患儿，家长应给予他们足够的关爱和支持，帮助他们进行康复治疗和心理调适。
手指头疼痛的原因：手指头疼痛可能由外伤、感染、神经压迫、关节病变或血管循环异常等引起，需结合具体症状（如是否红肿、麻木、活动受限）判断病因。 外伤或劳损 挤压、戳伤、过度使用（如长期打字、弹乐器）可致软组织损伤或肌腱炎，表现为局部疼痛、肿胀，活动时加重，严重者伴淤血或活动受限。 感染性因素 甲沟炎（指甲旁红肿化脓）、脓性指头炎（指尖剧痛、肿胀）或病毒感染（如带状疱疹，沿神经分布刺痛），常伴红肿、发热，感染扩散时疼痛加剧。 神经压迫 颈椎病（颈椎退变压迫神经根）、腕管综合征（正中神经受压）或糖尿病神经病变，可引发手指放射性疼痛、麻木，夜间或特定姿势（如手腕屈曲）时加重。 关节及免疫性疾病 类风湿关节炎（对称性多关节痛、晨僵）、痛风（急性单关节红肿剧痛，血尿酸升高）或骨关节炎（中老年多见，关节退变、活动时疼痛），常伴关节僵硬、变形。 血管循环异常 雷诺氏症（遇冷后手指发白-紫绀-潮红，伴麻木疼痛）、动脉栓塞或静脉血栓（突发剧烈疼痛、皮肤苍白，需紧急就医），血管收缩或阻塞可致组织缺血性疼痛。 特殊人群注意：糖尿病患者需警惕神经病变；长期办公族注意预防腕管综合征；雷诺氏症患者需保暖、避免情绪应激；急性剧痛伴苍白、血压异常者（如血栓）需立即就诊。
腰椎间盘突出压迫神经需通过影像学评估明确病情，以保守治疗为基础，必要时结合介入或手术，同时配合生活方式调整及特殊人群个性化管理。 一、明确诊断与治疗起点 通过MRI或CT确定突出节段、压迫程度及神经受累情况，排除骨折、感染等禁忌证，由脊柱专科医生制定方案，避免盲目用药或锻炼加重损伤。 二、规范保守治疗 急性期（疼痛剧烈）可短期卧床休息（＜1周），使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，甲钴胺营养神经，配合牵引、理疗（中频电疗）及腰背肌功能锻炼（小燕飞），需在康复师指导下进行。 三、介入与手术指征 保守治疗3个月无效、出现肌肉无力、大小便功能障碍时需手术，椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快，术后需早期下床并坚持腰背肌训练。老年人、孕妇等特殊人群需严格评估手术耐受性，优先保守治疗。 四、长期生活管理 保持正确坐姿（腰部挺直）、站姿（抬头挺胸），避免久坐（每30分钟起身活动），使用硬床，控制体重（BMI＜24），日常坚持腰背肌训练（五点支撑、平板支撑）。 五、特殊人群注意事项 老年人需预防跌倒及骨质疏松，减少负重；孕妇以物理治疗为主，避免X光检查；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险；儿童青少年以保守治疗为主，防止过度干预影响发育。
膝盖内侧疼痛多与关节劳损、软骨损伤或炎症相关，需先明确病因，通过休息、调整运动习惯及局部护理初步缓解，必要时就医检查。 明确病因是关键：膝盖内侧疼痛常见于骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带劳损等。建议通过膝关节MRI、X线片等影像学检查确诊，避免盲目用药掩盖病情。 急性期处理遵循RICE原则：急性疼痛（如运动损伤）应休息（避免负重）、冰敷（24-48小时内，每次15分钟，每日3-4次）、加压包扎（减轻肿胀）、抬高患肢（高于心脏）。冰敷需用毛巾包裹，避免冻伤。 慢性期需科学康复：慢性疼痛（如长期劳损）需调整运动习惯，避免深蹲、爬楼梯等负重动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。通过直腿抬高、靠墙静蹲强化股四头肌力量，改善关节稳定性，配合物理治疗（超声波、热疗）促进血液循环。 药物辅助缓解症状：非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期缓解炎症疼痛，注意胃肠道副作用；外用制剂（双氯芬酸乳胶剂）局部使用，副作用较小。关节软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）可尝试辅助修复，长期使用遵医嘱。 特殊人群需针对性护理：老年人补充钙和维生素D，预防骨质疏松；孕妇穿支撑鞋，控制体重；运动员避免过度训练，加强热身；儿童青少年减少剧烈运动，排除生长痛或骨骺炎。