扬州大学附属医院骨科
简介：时代，男，副主任医师，就职于扬州大学附属医院骨科，擅长关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
关节疾病的微创治疗，关节置换以及创伤的治疗，关节镜手术等。
副主任医师骨科
颈椎病可能引起胸闷气短胸痛，但并非所有颈椎病都会导致此类症状，需结合具体类型和病情判断。 一、交感神经型颈椎病 颈椎退变刺激交感神经，可能引发胸闷、心悸、气短等症状，尤其在长时间低头或颈部姿势不良时加重。 二、椎动脉型颈椎病 颈椎病变影响椎动脉供血，脑部缺血可能伴随胸闷、胸痛，常与体位变化相关，如转头时症状明显。 三、食管压迫型颈椎病 颈椎前方骨赘压迫食管，可能引起吞咽不适，但较少直接导致胸闷胸痛，需排除其他消化系统疾病。 四、混合型颈椎病 同时存在多种病理改变时，症状可能更复杂，需综合评估。 特殊人群注意事项 - 中老年人：颈椎退变风险高，若出现不明原因胸痛，需优先排查心脏疾病。 - 长期伏案工作者：需定时活动颈部，避免颈椎压力累积。 - 孕妇：激素变化可能加重颈椎负担，建议选择合适睡姿，减少颈部受压。 若症状持续或加重，应及时就医，通过影像学检查明确诊断，避免延误其他严重疾病（如冠心病）的治疗。
脚跟疼常见于足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等，多因过度使用、扁平足或跟部劳损引发。治疗需结合病因，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。 1. 足底筋膜炎：长期站立或行走导致足底筋膜慢性牵拉，晨起或久坐后疼痛明显，活动后稍缓解。建议穿足弓支撑鞋，避免久站，可冰敷缓解炎症。 2. 跟腱炎：跟腱反复摩擦或过度牵拉引发，运动后疼痛加重，局部可能肿胀。应减少剧烈运动，进行拉伸训练，严重时需休息并就医。 3. 跟骨骨刺：跟骨骨质增生刺激周围组织，多见于中老年人。日常需避免穿硬底鞋，可尝试矫形鞋垫分散压力，疼痛时可冷敷或外用消炎镇痛药物。 4. 其他原因：如痛风、类风湿性关节炎等疾病也可能导致脚跟痛，若伴随红肿发热或晨僵，需及时就医检查，明确病因后针对性治疗。 特殊人群注意：中老年人需定期检查足部健康，扁平足患者建议使用足弓支撑鞋垫；青少年运动前需充分热身，避免过度训练；孕妇因体重增加需选择舒适鞋具，减少脚跟负担。
睡了一夜感觉腰疼可能由睡眠姿势不当、床垫不合适、腰椎压力增加或潜在健康问题引起。以下是具体原因及应对： 一、睡眠姿势与床垫问题 长期保持单侧卧姿或俯卧，或床垫过软/过硬，会导致腰椎曲度异常，肌肉持续紧张。建议调整睡姿为侧卧（夹软枕）或仰卧，选择支撑性适中的床垫。 二、腰椎压力因素 白天久坐、弯腰劳作后未充分放松，夜间肌肉持续疲劳引发腰痛。久坐者每小时起身活动5分钟，避免突然弯腰动作，睡前可热敷腰部10分钟。 三、潜在健康问题 腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病可能在睡眠后加重疼痛。若疼痛持续超3天，或伴随腿麻、晨僵（>30分钟），需及时就医排查。 四、特殊人群注意事项 孕妇因腰部负荷增加易腰痛，建议侧卧并使用孕妇枕；老年人骨质疏松者需避免床垫过软，减少翻身时的骨骼摩擦。 五、缓解与预防建议 急性疼痛可冷敷（48小时内）或热敷（48小时后）；日常加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性。
腰45、腰5骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出症中最常见的类型，好发于20-50岁人群，常表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。 腰45椎间盘突出：主要压迫腰5神经根，典型症状为小腿前外侧及足背内侧麻木疼痛，足背伸无力（勾脚困难），可能影响踝关节活动。 腰5骶1椎间盘突出：压迫骶1神经根，表现为小腿后外侧及足底麻木疼痛，足跖屈无力（踮脚困难），跟腱反射减弱或消失，严重时影响行走稳定性。 保守治疗：首选卧床休息（急性期1-2周），配合非甾体抗炎药缓解疼痛，物理治疗如牵引、理疗可改善症状。避免久坐、弯腰负重，强调核心肌群锻炼。 手术治疗：适用于保守治疗3个月无效、神经症状加重（如肌肉萎缩、大小便障碍）者，常见术式为椎间孔镜微创手术，创伤小恢复快。 特殊人群注意：老年人需警惕骨质疏松性骨折风险，合并糖尿病者易延缓愈合，孕期女性以保守治疗为主，产后需避免过早负重。建议尽早至正规医疗机构明确诊断，制定个性化方案。
腰椎间盘突出手术后，一般建议在术后4~6周后再考虑同房，具体时间需根据手术方式、恢复情况及个体差异调整。 1. 开放手术（如椎间盘髓核摘除术）：开放手术创伤较大，恢复周期长，通常需6周以上才能逐步恢复正常活动，包括同房。过早同房可能增加腰部压力，影响伤口愈合和神经功能恢复。 2. 微创手术（如椎间孔镜手术）：微创手术创伤小、恢复快，若术后无明显疼痛或不适，4周左右可尝试轻柔同房，但需避免腰部剧烈活动。 3. 融合术（如椎间融合内固定术）：此类手术需骨骼融合，恢复时间更长，一般建议术后3个月内避免同房，待骨骼初步愈合后再逐步恢复。 4. 特殊人群注意事项：老年患者或合并骨质疏松者，需适当延长恢复时间，建议在医生评估允许后再尝试同房；术后若出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，应立即停止并及时就医。 恢复期间应保持腰部稳定，避免弯腰、扭转动作，可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，增强腰部支撑力，促进恢复。