病情描述:腰45腰5骶1椎间盘突出呢
副主任医师 扬州大学附属医院
腰45、腰5骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出症中最常见的类型,好发于20-50岁人群,常表现为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木。
腰45椎间盘突出:主要压迫腰5神经根,典型症状为小腿前外侧及足背内侧麻木疼痛,足背伸无力(勾脚困难),可能影响踝关节活动。
腰5骶1椎间盘突出:压迫骶1神经根,表现为小腿后外侧及足底麻木疼痛,足跖屈无力(踮脚困难),跟腱反射减弱或消失,严重时影响行走稳定性。
保守治疗:首选卧床休息(急性期1-2周),配合非甾体抗炎药缓解疼痛,物理治疗如牵引、理疗可改善症状。避免久坐、弯腰负重,强调核心肌群锻炼。
手术治疗:适用于保守治疗3个月无效、神经症状加重(如肌肉萎缩、大小便障碍)者,常见术式为椎间孔镜微创手术,创伤小恢复快。
特殊人群注意:老年人需警惕骨质疏松性骨折风险,合并糖尿病者易延缓愈合,孕期女性以保守治疗为主,产后需避免过早负重。建议尽早至正规医疗机构明确诊断,制定个性化方案。