中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
怀孕后女性易牙龈出血，原因包括激素水平变化、口腔局部刺激因素（牙菌斑牙结石、不良修复体）、全身性疾病影响（血液系统疾病、维生素C缺乏），应对建议有保持良好口腔卫生、定期口腔检查、调整饮食、针对全身性疾病排查，孕妇需重视牙龈出血，保持放松心态保障孕期口腔健康。 口腔局部刺激因素 牙菌斑和牙结石：孕期孕妇口腔卫生若不佳，食物残渣、细菌等容易在牙齿表面堆积形成牙菌斑，若未及时清除，牙菌斑会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会不断刺激牙龈，引起牙龈发炎、出血。据相关研究统计，约有70%-80%的孕期牙龈出血与牙菌斑和牙结石刺激有关。 不良修复体：如果孕妇口腔内有不合适的假牙、牙套等修复体，修复体边缘不贴合、不光滑，会持续摩擦牙龈组织，导致牙龈损伤、出血。 全身性疾病影响 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致牙龈容易出血。不过这种情况相对较少见，但孕期也需要进行排查。例如血小板减少性紫癜，是由于血小板数量减少或功能异常，使得凝血机制发生障碍，从而出现牙龈出血等表现。 维生素C缺乏：维生素C参与胶原蛋白的合成，对维持牙龈组织的正常结构和功能很重要。孕期如果孕妇维生素C摄入不足，会影响牙龈的健康，导致牙龈脆弱易出血。正常成年人每天维生素C的推荐摄入量约为100mg，孕期可能需要适当增加，但如果孕妇饮食中新鲜蔬菜水果摄入过少，就容易出现缺乏情况。 应对建议 保持良好口腔卫生：孕妇应每天早晚正确刷牙，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟；饭后可以使用清水或淡盐水漱口，及时清除口腔内的食物残渣。 定期口腔检查：孕期应定期到口腔科进行口腔检查，一般建议孕前就进行口腔健康评估，孕期每1-2个月进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔局部刺激因素，如洗牙清除牙结石等。 调整饮食：保证饮食均衡，多摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等新鲜蔬菜水果，以满足身体对维生素C的需求，维护牙龈健康。 针对全身性疾病排查：如果牙龈出血情况较为严重或持续不缓解，应及时进行血常规等相关检查，排查血液系统等全身性疾病，以便早期发现问题并进行相应处理。 对于孕妇这一特殊人群，牙龈出血需要引起重视，通过以上多方面的措施来尽量避免和缓解牙龈出血的情况，保障孕期口腔健康。同时，孕妇要保持放松心态，避免因为牙龈出血过度焦虑，因为过度紧张也可能会对身体的激素水平等产生一定影响，进而可能加重牙龈出血的状况。
不同年龄段牙齿矫正各有特点，乳牙期针对乳牙反颌等用简单装置引导颌骨发育；替牙期观察牙性错颌并初步干预，评估骨性错颌倾向；恒牙期是矫正最佳时期之一，可精准矫正常见问题，家长要关注孩子牙齿发育定期检查，特殊人群矫正前需评估控制基础疾病、做好心理疏导。 替牙期（女孩8-10岁、男孩9-12岁） 牙性错颌的观察与初步干预：在替牙期，孩子的牙齿替换正在进行，一些轻度的牙列不齐可能会随着后续牙齿的替换自行调整，但也有部分情况需要关注。如果发现牙齿出现轻度拥挤、前牙轻度反颌等情况，可以开始进行观察和简单的预防性干预。此阶段孩子的颌骨仍有一定的生长潜力，对于一些可通过早期干预改善的错颌畸形，可以利用颌骨的生长改建能力来引导牙齿朝着正常方向排列。例如，对于上颌轻度后缩的情况，可通过佩戴简单的功能矫治器来刺激上颌骨向前生长，利用替牙期颌骨尚未完全定型的特点来矫正牙齿。 骨性错颌的早期评估：对于一些可能存在骨性错颌倾向的孩子，比如面部比例不协调、下颌前突或后缩较明显等情况，需要进行早期评估。医生会通过临床检查、X线片等手段来评估颌骨的生长发育情况，以便早期发现骨性错颌的趋势，为后续更有效的矫正提供依据。如果能在替牙期发现骨性错颌的早期迹象，可能会在恒牙完全萌出之前采取相应的干预措施，延缓或阻止骨性错颌的进一步发展。 恒牙期（女孩11-14岁、男孩12-15岁） 牙齿排列基本定型，最佳矫正时机：到了恒牙期，孩子的牙齿基本替换完成，颌骨的生长也相对趋于稳定，但仍有一定的可塑性。此时是牙齿矫正的最佳时期之一，因为恒牙已经完全萌出，医生可以更清楚地看到牙齿的排列情况和颌骨的关系，能够制定更精准的矫正方案。对于大多数常见的牙齿不齐、牙列拥挤、龅牙等问题，在恒牙期进行矫正可以取得较好的效果。例如，通过固定矫治器可以有效地移动牙齿，调整牙列的排列，使牙齿达到整齐美观的状态，同时也能改善咬合关系，提高咀嚼功能和口腔健康。 不同年龄段进行牙齿矫正各有其特点和优势，家长应密切关注孩子牙齿的发育情况，定期带孩子到口腔科检查，由专业医生根据孩子的具体牙齿和颌骨发育情况来判断最佳的矫正时机，以便采取合适的矫正措施，保障孩子牙齿和面部的正常发育。对于特殊人群，如患有某些系统性疾病的孩子，在进行牙齿矫正前需要先对基础疾病进行评估和控制，确保矫正过程的安全；对于心理上对矫正有担忧的孩子，需要进行充分的沟通和心理疏导，帮助孩子树立正确的认识，积极配合矫正治疗。
唾液腺囊肿是因唾液腺导管堵塞致唾液潴留形成的囊性病变，分类有黏液腺囊肿（外渗性常见因轻微外伤致导管破裂无上皮衬里、潴留性因导管阻塞有上皮衬里好发下唇及舌尖腹侧等）和舌下腺囊肿（单纯型口底一侧囊性肿物等、口外型可穿入颌下区、哑铃型同时波及口底及颌下区），病因分别与轻微外伤致导管破裂或导管阻塞等有关，临床表现各有特点，诊断依临床表现病史等，治疗黏液腺囊肿多手术切除囊肿及周围部分腺体，舌下腺囊肿常需切除舌下腺，特殊人群中儿童需避免自行咬破就医，妊娠期女性权衡治疗时机方式，老年人需评估身体状况选择诊疗策略。 一、定义 唾液腺囊肿是由于唾液腺导管堵塞，导致唾液潴留而形成的囊性病变。 二、分类及特点 （一）黏液腺囊肿 1.外渗性黏液腺囊肿：较为常见，多因轻微外伤使唾液腺导管破裂，唾液外渗入组织间隙所致，囊肿无上皮衬里。 2.潴留性黏液腺囊肿：由导管阻塞，分泌物潴留导致导管扩张形成，有上皮衬里。好发于下唇及舌尖腹侧，表现为黏膜下半透明、浅蓝色小泡，质地软有弹性，破裂后可流出透明黏稠液体，囊肿消失但易复发。 （二）舌下腺囊肿 1.单纯型：口底一侧囊性肿物，淡蓝色，质软。 2.口外型：可穿入下颌舌骨肌进入颌下区。 3.哑铃型：同时波及口底及颌下区。 三、病因 （一）黏液腺囊肿 常因轻微外伤致唾液腺导管破裂，涎液蛋白溢入组织内；也可因导管系统部分阻塞引发。 （二）舌下腺囊肿 多由导管发育异常、导管结石或异物等导致导管阻塞，涎液潴留形成。 四、临床表现 （一）黏液腺囊肿 好发于下唇及舌尖腹侧，表现为黏膜下半透明小泡，质地软有弹性，破裂后液体流出囊肿消失但易复发。 （二）舌下腺囊肿 口底一侧囊性肿物，淡蓝色，质软，较大者可穿入颌下区或波及对侧口底。 五、诊断 依据临床表现、病史，结合触诊等检查进行诊断，一般通过外观及病史特点可初步判定，必要时可结合影像学检查辅助诊断。 六、治疗 （一）黏液腺囊肿 多采用手术切除，切除囊肿及周围部分腺体。 （二）舌下腺囊肿 常需切除舌下腺，同时处理囊肿。 七、特殊人群注意事项 （一）儿童 患唾液腺囊肿时需避免自行咬破囊肿引发感染，家长应及时带患儿就医，选择合适治疗方式，关注术后恢复情况。 （二）妊娠期女性 患唾液腺囊肿时需权衡治疗时机与方式，尽量选择对胎儿影响小的处理方案，充分评估治疗风险与收益。 （三）老年人 需评估身体状况及手术等治疗的耐受性，综合考虑其基础疾病等因素，选择合适的诊疗策略。
绿茶含茶多酚可抑菌减轻口臭但要注意浓度；金银花茶清热解毒助改善因热毒蕴结等引起的口臭，孕妇等特殊人群需谨慎；薄荷茶因薄荷醇等成分能清新口气，儿童要避免过量饮用含较高浓度薄荷成分饮品；蒲公英茶有消炎抗菌作用可改善口腔炎症导致的口臭，脾胃虚寒人群需谨慎饮用；茉莉花茶香气清新可改善口气，对花粉过敏等特殊人群需留意反应。 1.绿茶 绿茶中含有丰富的茶多酚等成分。研究表明，茶多酚具有一定的抗菌作用，能够抑制口腔中导致口臭的一些细菌生长。例如，有相关体外实验发现茶多酚对引起口臭的常见细菌如变形链球菌等有一定的抑制效果。对于不同年龄、性别等人群，日常适量饮用绿茶都可能在一定程度上帮助减轻口臭情况，但需要注意避免过浓的绿茶，以免对胃肠道等产生刺激，尤其是胃肠道功能较弱的人群，过浓绿茶可能引起不适。 2.金银花茶 金银花具有清热解毒的功效。从现代医学角度来看，其所含的有效成分可能有助于改善因体内热毒蕴结等原因引起的口臭问题。比如，金银花中的绿原酸等成分被认为具有一定的抗炎抗菌活性，能对口腔内的炎症及相关细菌起到一定调节作用。一般人群均可饮用金银花茶来辅助缓解口臭，但对于孕妇等特殊人群，需要谨慎饮用，因为金银花性寒，孕妇过量饮用可能对身体产生不良影响，应在医生指导下根据自身情况决定是否饮用及饮用剂量等。 3.薄荷茶 薄荷具有清新口气的特点。薄荷中的薄荷醇等成分能给人带来清凉的感觉，同时其挥发性成分可以在一定程度上掩盖口腔中的异味。有研究发现，薄荷醇能刺激口腔黏膜的神经末梢，产生凉爽的感觉，从而在一定程度上让口气感觉更清新。不同年龄人群中，一般成年人饮用薄荷茶相对安全，但儿童由于其身体发育尚未完全，应避免过量饮用含有较高浓度薄荷成分的饮品，以免引起不适。 4.蒲公英茶 蒲公英有一定的消炎抗菌作用。其含有的某些成分对口腔中的一些有害细菌有抑制作用，有助于改善因口腔炎症等导致的口臭状况。不过，对于一些本身有脾胃虚寒等情况的人群，饮用蒲公英茶需要注意，因为蒲公英性寒，可能会加重脾胃虚寒的症状，这类人群应在咨询医生后谨慎选择是否饮用蒲公英茶来缓解口臭。 5.茉莉花茶 茉莉花茶香气清新。其中的芳香物质可以在一定程度上改善口气。其散发的香味能够在一定程度上掩盖口腔内的不良气味，给人带来清新的感觉。一般人群饮用茉莉花茶相对安全，但对于对花粉过敏等特殊情况的人群，需要留意饮用后是否出现过敏等不适反应，如有异常应立即停止饮用并就医。
唇炎处理需去除诱发因素，包括纠正不良习惯、规避过敏原、加强唇部防护，进行局部保湿护理，选用合适保湿剂并处理轻度脱屑，针对性局部用药，接触性唇炎用弱效激素软膏、感染性用抗生素软膏，全身疾病相关需干预基础病及自身免疫病，特殊人群中儿童禁用强刺激药、孕妇用药谨慎、老年人关注基础病和避免过度清洁。 一、去除诱发因素 1.纠正不良习惯：避免频繁舔唇、咬唇等行为，此类习惯会破坏唇部皮肤屏障，加重唇炎症状，需通过自我约束逐渐改正，儿童患者需家长监督引导。2.规避过敏原：若怀疑唇炎与特定物质相关（如某些食物、化妆品等），应细致排查并远离过敏原，例如对某品牌口红过敏者需停用该产品。3.加强唇部防护：寒冷干燥环境中佩戴口罩，减少风吹、寒冷对唇部的刺激，日常选择质地温和的唇部护理产品。 二、局部保湿护理 1.选用合适保湿剂：选择无刺激性的保湿产品，如含甘油、凡士林等成分的唇部护理品，定时涂抹以维持唇部湿润，防止干裂，尤其在干燥季节或长期处于空调环境时需强化保湿。2.唇部角质处理：唇炎伴轻度脱屑时，可先用温热毛巾湿敷唇部软化角质，再轻柔去除死皮，儿童操作需家长协助，避免过度用力损伤唇部。 三、针对性局部用药 1.接触性唇炎：若唇部出现红肿、瘙痒等过敏表现，可短期遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松软膏），但儿童、孕妇等特殊人群使用需严格遵循相关安全原则，避免长期大面积应用。2.感染性唇炎：细菌感染引发的唇炎可选用抗生素软膏（如红霉素软膏），但需明确感染类型后合理选用，孕妇使用抗生素需咨询医生。 四、全身疾病相关治疗 1.基础疾病干预：部分唇炎与系统性疾病相关（如贫血、糖尿病等），需积极治疗基础病，例如糖尿病患者通过控制血糖改善唇炎，贫血患者补充造血原料纠正贫血。2.自身免疫性疾病处理：自身免疫性疾病引发的唇炎，需在专科医生指导下规范进行免疫调节治疗，儿童自身免疫性疾病致唇炎时，治疗需兼顾儿童生长发育特点。 五、特殊人群注意事项 1.儿童唇炎：禁用成人强刺激性药物，优先选择温和保湿产品，家长监督纠正不良唇部习惯，唇炎持续不缓解需及时就医，防止影响唇部正常发育。2.孕妇唇炎：用药谨慎，以局部保湿为基础，需用药物时咨询妇产科及皮肤科医生，选择对胎儿无明显不良影响的药物，避免自行滥用。3.老年人唇炎：多与皮肤干燥、基础疾病等相关，除加强保湿外，关注是否合并其他系统性疾病，及时排查处理，日常护理避免过度清洁加重干燥。