中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
牙疼含凉水不疼，通常是因为凉水刺激使牙齿局部血管收缩，暂时减轻牙髓腔内压力或缓解炎症渗出。这种现象可能与以下因素相关： 1.牙髓炎早期：牙髓充血时，冷水刺激可短暂收缩血管，降低牙髓腔内压力，暂时缓解疼痛。但需警惕病情进展，若疼痛反复或加重，应及时就医。 2.牙本质敏感：牙齿磨损或楔状缺损暴露牙本质小管，冷水刺激直接传导至牙髓神经末梢，引起短暂疼痛缓解。日常需避免冷热刺激，使用抗敏感牙膏。 3.龋齿浅龋阶段：龋洞较浅时，冷水仅短暂刺激牙釉质下牙本质，可能因刺激中断神经传导而感觉疼痛减轻。此时需及时补牙，防止龋坏加深。 4.牙周炎早期：牙周炎症导致局部组织水肿，冷水可暂时收缩血管，减轻炎症反应。需注意口腔卫生，定期洁牙，控制炎症发展。 特殊人群建议：儿童乳牙期若出现此类情况，避免使用刺激性强的冷水，可用温水漱口；老年人因牙髓神经退化，疼痛缓解可能不明显，若症状持续需尽快就诊。
牙齿不咬不疼咬合就疼通常提示牙齿或颌骨存在潜在病变，如牙髓炎、根尖周炎、咬合创伤或颌骨病变等，需在1~2周内就医检查明确病因。 **咬合创伤**：咀嚼硬物或长期单侧咀嚼导致牙齿受力不均，引发牙周膜充血水肿。需调整咀嚼习惯，避免咬硬物，必要时进行咬合板治疗。 **牙髓炎/根尖周炎**：龋齿或牙外伤未及时治疗，细菌感染牙髓或牙根尖周组织。急性期需开髓引流，慢性期需根管治疗，避免感染扩散。 **颌骨病变**：如颌骨囊肿、肿瘤等压迫或侵蚀牙齿周围组织。需通过影像学检查确诊，根据病变性质选择手术或保守治疗。 **特殊人群注意**：儿童乳牙期咬合异常可能影响颌骨发育，需早期干预；妊娠期女性激素变化可能加重牙周不适，需加强口腔清洁；老年人骨质疏松可能增加颌骨病变风险，建议定期口腔检查。 **预防建议**：保持良好口腔卫生，每半年至一年进行口腔检查，避免单侧咀嚼，及时治疗龋齿和牙周疾病。
上火牙疼的表现需根据诱因分类治疗，通常采用局部护理、药物辅助及生活调整结合的方式，多数情况下可在1-2周内缓解。 **口腔局部护理**：保持口腔清洁，使用含氟牙膏早晚刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口，避免刺激患牙。冷敷面部可暂时减轻疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次。 **感染性牙疼**：若伴随牙龈红肿、溢脓，需在医生指导下使用甲硝唑类药物控制感染，同时避免辛辣刺激食物，减少口腔细菌滋生。 **神经性牙疼**：如疼痛剧烈且放射至头部，可短期服用布洛芬类非甾体抗炎药缓解症状，但需注意避免空腹用药，胃溃疡患者慎用。 **特殊人群提示**：儿童、孕妇及哺乳期女性需优先采用非药物干预，必要时咨询儿科或产科医生；老年人若因高血压、糖尿病引发牙疼，需控制基础疾病后再处理口腔问题。 **预防复发**：日常减少高糖、高油饮食，定期检查口腔，避免熬夜及过度劳累，保持规律作息以增强免疫力。
第三磨牙在肉里拔除需先经口腔检查和影像学评估，确认阻生类型后，由专业医师在局部麻醉下实施微创或翻瓣去骨等手术，术后需遵循医嘱护理。 一、低位阻生型：需通过切开牙龈翻瓣，去除部分牙槽骨后完整拔除，适用于无明显症状但存在潜在风险的情况。 二、水平阻生型：若邻牙无病变且无反复感染，可考虑观察；若压迫邻牙或引发冠周炎，需手术拔除，避免损伤邻牙牙根。 三、埋伏阻生型：需借助CBCT精准定位，在保障邻牙及下颌神经管安全的前提下，采用分牙或去骨等方法拔除，术后需密切观察神经损伤风险。 四、儿童青少年：12~16岁第三磨牙萌出期，若阻生导致反复感染，可提前评估拔除必要性；低龄儿童（<12岁）若无明显症状，优先保守观察，避免过早手术影响颌骨发育。 五、特殊人群：糖尿病患者需控制血糖后再行手术，高血压患者术前需稳定血压；孕妇建议产后再评估拔除时机，哺乳期女性优先局部麻醉，避免药物影响哺乳。
牙髓炎主要表现为牙齿持续性疼痛，尤其遇冷热刺激时加重，疼痛可放射至头部、耳部，夜间疼痛加剧影响睡眠。 **一、可复性牙髓炎** 症状为短暂冷热刺激痛，刺激去除后疼痛迅速缓解，无自发痛，牙体可能有龋洞或牙隐裂。 **二、不可复性牙髓炎** 1.急性牙髓炎：自发性剧烈疼痛，夜间加重，疼痛放射至头面部，冷热刺激可引发或加重疼痛。 2.慢性牙髓炎：隐痛或钝痛，冷热刺激痛持续时间较长，咬合不适，可能伴牙龈肿胀或龋洞。 **三、特殊人群注意事项** 儿童牙髓炎进展快，需及时就医；孕妇用药需谨慎，优先非药物治疗；老年人牙髓活力降低，疼痛可能不典型，需结合影像学检查确诊。 **四、治疗原则** 以保存牙髓为目标的间接盖髓术或直接盖髓术，无法保留时需根管治疗。药物仅用于应急止痛，如布洛芬（需遵医嘱）。 **五、预防建议** 保持口腔卫生，定期检查牙齿，避免冷热酸甜刺激，及时处理牙体缺损。