鄂尔多斯市中心医院急诊科
简介：鄂尔多斯市中心医院，急诊科，副主任医师。擅长：高血压，冠心病等。
高血压，冠心病等。
副主任医师急诊科
急性心肌梗死需立即拨打急救电话，黄金救治时间为发病后120分钟内，可通过药物溶栓或血管介入治疗开通阻塞血管，降低心肌坏死风险。 **突发胸痛时**：若出现胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心、呼吸困难，立即停止活动，坐下或平卧，舌下含服硝酸甘油（若有病史且无禁忌），同时联系急救人员。 **糖尿病患者**：糖尿病患者血糖控制不佳时更易诱发心梗，需严格监测血糖，避免低血糖或高血糖波动，随身携带急救药物，定期复查血管状况。 **老年人群**：老年人心梗症状可能不典型，如仅表现为胸闷、乏力或牙痛，切勿忽视，应尽快就医，家属需协助记录症状发作时间和诱因，便于医生诊断。 **既往心梗史**：有冠心病史者需随身携带硝酸酯类药物，定期复查心电图、血脂等指标，避免过度劳累、情绪激动，保持规律作息，降低再发风险。
中暑急救需立即脱离高温环境，移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭降温，饮用含电解质的水。若出现高热、抽搐等症状，需及时就医。 **热痉挛急救**：立即停止活动，饮用含电解质饮料（如淡盐水、运动饮料），轻柔拉伸痉挛肌肉。若持续不缓解，需就医排查脱水或电解质紊乱。 **热衰竭急救**：迅速降温至38℃以下，让患者平卧，抬高下肢15°~30°，补充水分和电解质。若出现意识模糊、呕吐，立即送医。 **热射病急救**：这是最危险类型，需立即拨打急救电话。在等待期间，用冷水擦拭身体或冰袋冷敷降温，避免使用酒精擦身。 **特殊人群注意事项**：老年人、婴幼儿及慢性病患者（如高血压、糖尿病）中暑风险更高，应避免高温时段外出，随身携带防暑药。 **预防措施**：高温天气减少户外活动，定时补水，穿透气衣物，室内保持通风。
中暑应立即脱离高温环境，转移至阴凉通风处，迅速降温并补充水分，重度中暑需紧急就医。 **1. 先兆中暑与轻症中暑处理**：立即移至阴凉处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体或扇风降温，饮用含电解质的清凉饮料（如淡盐水、运动饮料），避免单纯大量饮水。 **2. 高热无汗型中暑（热射病）**：立即拨打急救电话，用冰袋或冷水擦拭降温（避开腹部、颈部等敏感部位），保持呼吸道通畅，监测体温变化，切勿自行喂药或强行进食。 **3. 特殊人群注意事项**：老年人、婴幼儿、慢性病患者（如高血压、糖尿病）及肥胖者，高温时段应减少户外活动，随身携带防暑药物（如藿香正气水等），出现不适立即就医。 **4. 预防措施**：高温天气保持规律饮水，避免空腹暴晒，穿着透气浅色衣物，使用遮阳帽、防晒霜，室内适当通风降温，定期监测体温变化。
感染性休克最主要的治疗措施是早期识别并快速启动复苏流程，关键在于在黄金1小时内纠正循环衰竭，防止多器官功能障碍。 ### 快速复苏目标 通过液体复苏（晶体液为主）恢复有效循环血容量，维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，中心静脉压（CVP）8 - 12cmH?O，尿量≥0.5ml/(kg·h) ### 血管活性药物使用 若液体复苏后血压仍低，可使用去甲肾上腺素或多巴胺提升血压，需根据患者心率、血压动态调整剂量。 ### 病原学控制 在使用升压药前尽早留取血培养，经验性使用广谱抗生素（如头孢类联合甲硝唑），2小时内覆盖可能病原体，明确后根据药敏调整。 ### 特殊人群注意事项 - 老年患者：需监测电解质及肾功能，避免过度容量负荷加重心脏负担。 - 儿童：优先保证静脉通路，采用快速静脉推注生理盐水20ml/kg，剂量不足时追加，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类。 - 孕妇：早期扩容维持子宫灌注，避免因低血压导致胎盘血流减少，用药需权衡母婴安全。 ### 器官功能支持 必要时启动序贯性器官功能监测，如使用呼吸机改善氧合，CRRT清除炎症介质，维持内环境稳定。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播，一旦发病死亡率极高，暴露后需及时规范处理。 ### 狂犬病的传播途径 - **动物咬伤**：犬、猫等哺乳类动物是主要传染源，病毒通过伤口侵入人体。 - **黏膜接触**：含病毒的唾液污染眼、鼻、口等黏膜也可能感染。 ### 狂犬病的典型症状 - **前驱期**：低热、乏力、伤口麻木或刺痛，持续1-4天。 - **兴奋期**：恐水、怕风、咽肌痉挛，部分患者出现幻听幻视。 - **麻痹期**：肌肉瘫痪、呼吸衰竭，最终昏迷死亡。 ### 暴露后的处理措施 - **伤口处理**：立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒。 - **疫苗接种**：尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗，必要时联合接种狂犬病被动免疫制剂。 ### 特殊人群注意事项 - **儿童**：儿童免疫系统尚未完全发育，被动物咬伤后需优先处理伤口并及时就医，家长需密切观察孩子症状。 - **孕妇**：狂犬病疫苗对孕妇和胎儿安全，无需因妊娠推迟接种，具体需遵循医生指导。 - **老年人**：老年人基础疾病多，免疫功能较弱，暴露后应尽快就医，避免延误治疗。 ### 预防关键建议 - **宠物管理**：家养犬、猫等动物需定期接种狂犬病疫苗，外出时佩戴牵引绳。 - **避免接触野生动物**：不随意逗弄流浪动物，减少暴露风险。