扬州大学附属医院骨科
简介：徐饶，男，骨科副主任医师，擅长关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。
关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
过量运动后跑步大腿疼，通常在运动后12~48小时内出现，可能因乳酸堆积、肌肉微损伤或肌肉痉挛引发。 1. 乳酸堆积型疼痛：高强度无氧运动后，乳酸代谢不完全导致局部酸胀。建议运动后30分钟内补充碳水化合物，如香蕉、蜂蜜水，配合15分钟拉伸可缓解。 2. 肌肉微损伤型疼痛：运动强度骤增或动作不规范引发肌纤维微小撕裂，疼痛伴随肌肉压痛。可采用24小时内冰敷、48小时后热敷，配合静态拉伸改善循环。 3. 肌肉痉挛型疼痛：电解质失衡或肌肉疲劳导致突发抽筋。日常需补充钙镁片，运动中每15分钟饮用含电解质的运动饮料，避免空腹运动。 4. 特殊人群注意：青少年骨骼肌肉发育中，需控制单次运动时长不超过1小时；老年人肌肉力量衰退，建议采用快走、游泳替代跑步，运动前充分热身5~10分钟。 出现持续疼痛超3天、局部肿胀或活动受限，应及时就医排查肌腱炎、应力性骨折等问题。
腰疼能走但不能弯腰的原因，主要是腰椎或腰背肌存在病变，如腰椎间盘突出、腰肌劳损或急性腰扭伤，弯腰时神经受压或肌肉拉伤加重疼痛。 一、腰椎间盘突出：弯腰时椎间盘压力骤增，压迫神经根引发疼痛，而行走时压力相对减轻。此类患者常有长期弯腰或久坐史，青壮年男性更易发生。 二、腰肌劳损：长期姿势不良导致腰背部肌肉慢性损伤，弯腰时肌肉紧张痉挛，行走时肌肉相对放松。久坐办公室人群、体力劳动者高发。 三、急性腰扭伤：弯腰动作突然牵拉肌肉或韧带，造成急性损伤，活动受限。此类患者多有明确外伤史，疼痛剧烈，需避免强行活动。 四、腰椎小关节紊乱：关节错位或滑膜嵌顿，弯腰时关节摩擦加重疼痛，行走时症状相对缓解。常因突然扭转动作诱发，多见于中老年人。 特殊人群提示：老年人因腰椎退变风险高，若症状持续超一周，应警惕骨折或肿瘤；孕妇因腰部负荷增加，需避免弯腰负重，及时就医排查。
肩周炎早期治愈需结合非药物干预与必要药物辅助，关键在发病1-3个月内通过科学锻炼和生活调整改善。 1. 主动功能锻炼：针对冻结期前阶段，进行钟摆运动、爬墙训练等，促进肩关节血液循环，避免肌肉萎缩。每日3次，每次15-20分钟，以不引起剧烈疼痛为度。 2. 物理治疗干预：急性期（疼痛明显时）采用冷敷缓解炎症，亚急性期（疼痛减轻后）改为热敷促进组织修复。超声波、红外线等理疗可在专业机构辅助治疗。 3. 药物合理使用：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜保护，有胃溃疡病史者慎用。 4. 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；老年人锻炼时避免过度拉伸，防止骨折风险。 5. 生活方式调整：避免长期肩部受压，睡眠时采用仰卧位并使用软枕支撑，工作中定时活动颈肩部，减少重复性劳损。
颈椎骨质增生合并颈椎间盘突出的治疗需结合症状严重程度，以保守治疗为首选，无效时考虑手术干预。 保守治疗：适用于症状较轻者，以药物缓解症状、物理治疗改善功能为主。药物可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛与肌肉痉挛。物理治疗包括颈椎牵引、热敷、超声波等，需在专业指导下进行。 康复锻炼：长期伏案工作者、司机等需加强颈肩部肌肉锻炼，如颈椎米字操、靠墙站立收下巴等动作，增强颈椎稳定性。 生活方式调整：避免长时间低头，选择高度合适的枕头，减少颈部压力。肥胖人群应控制体重，减轻颈椎负担。 手术治疗：保守治疗无效、神经受压明显（如肢体麻木、肌力下降）或出现大小便功能障碍时，需考虑手术，具体术式需根据病情由医生评估决定。 特殊人群：老年患者需注意药物副作用，避免长期使用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗；儿童患者罕见，若出现需谨慎评估治疗方案。
左边后背局部疼痛可能由肌肉劳损、肋间神经痛、脊柱病变或内脏牵涉痛引起，需结合疼痛特点和伴随症状判断。 1. 肌肉骨骼因素：长期姿势不良（如久坐、背包过重）或运动拉伤可致背部肌肉紧张痉挛，表现为酸痛或刺痛，活动时加重，休息后缓解。 2. 神经压迫：肋间神经痛常沿肋骨走行，呈刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加剧；颈椎病或腰椎间盘突出也可能牵涉至背部。 3. 脊柱病变：如脊柱侧弯、椎体压缩性骨折（多见于老年人或骨质疏松者），疼痛多固定且夜间加重，伴随活动受限。 4. 内脏疾病：心脏问题（如心绞痛）、肺部疾病（如胸膜炎）可能引起左侧背部牵涉痛，常伴胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。 若疼痛持续超过3天未缓解、伴随发热/体重下降/肢体麻木、疼痛剧烈或夜间痛醒，应及时就医排查病因。日常建议保持正确坐姿，避免久坐，适度拉伸背部肌肉，选择硬板床，急性疼痛期可冷敷缓解。