武汉大学中南医院生殖医学中心
简介：马玲，女，生殖医学中心副主任医师，从事生殖医学专业临床、研究工作十余年，承担及参与多项国家及省级科研项目，其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗，在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。
不孕不育。
副主任医师
男性不孕不育检查项目包括基础检查（如病史采集、体格检查）、精液分析（评估精子数量、活力等）、内分泌激素检测（排查性激素异常）及影像学检查（明确生殖器官结构）。这些检查能全面评估生育能力，为后续治疗提供依据。一、基础检查项目病史采集：需详细告知医生既往疾病史（如睾丸炎、腮腺炎等）、手术史（如隐睾手术）及家族遗传病史，这些信息对判断病因至关重要。体格检查：重点检查生殖器官发育情况，如睾丸大小、质地是否正常，有无精索静脉曲张等异常体征，帮助初步判断生殖系统结构是否存在问题。二、精液相关检查精液常规分析：这是最基础的检查项目，需通过手淫方式获取精液，检查内容包括精子浓度（每毫升精子数量）、活力（精子游动能力）、畸形率（异常精子比例）等，评估精子质量。
长期规范服用避孕药一般不会导致不孕，但频繁或不规范使用可能影响内分泌平衡，间接增加生育难度。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液等机制避孕，停药后多数人可恢复正常生育功能。一、短效避孕药的作用机制与生育影响短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）通过模拟女性激素周期调节排卵，其主要成分雌激素和孕激素为人工合成激素，停药后卵巢功能通常可在1~3个月内恢复自然排卵周期。临床研究显示，规范使用者停药后受孕率与未使用者无显著差异[1]。二、长效避孕药的特殊风险长效避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）因激素剂量较高，可能导致月经紊乱或内分泌暂时失调。WHO研究指出，连续使用超过2年的长效制剂可能引起卵巢功能暂时抑制，但多数人在停药后3~6个月可恢复[2]。需注意，此类药物不可突然停药，应逐步过渡至短效制剂。
预防不孕不育需从生活方式、疾病管理、生育知识三方面入手，通过科学备孕、控制慢性病、避免有害物质暴露等措施降低风险。一、科学备孕与生活方式管理规律作息与体重控制：长期熬夜会打乱内分泌节律，导致排卵异常；肥胖或过瘦均影响激素平衡，建议通过BMI指数（18.5~23.9）维持健康体重，每周进行150分钟中等强度运动。营养均衡与补充叶酸：备孕期间每日摄入400μg叶酸可降低神经管畸形风险，同时需保证蛋白质、铁、锌等营养素充足，中国居民膳食指南建议每日摄入足量新鲜蔬果与全谷物。二、疾病预防与早期干预性传播疾病筛查：衣原体、淋病等感染可能引发盆腔炎，导致输卵管堵塞，建议婚前及孕前进行STD筛查，确诊后需规范治疗。
备孕尽快怀孕需科学规划，建议通过精准监测排卵、优化生活方式、调节心理状态三方面入手，同时排查影响生育的潜在因素。一、精准把握受孕时机监测排卵：通过基础体温（每天清晨醒来未活动时测量）、排卵试纸（强阳转弱提示排卵）或超声监测（月经第10天起连续观察卵泡发育）确定排卵期，排卵前后24小时内受孕概率最高。把握同房频率：排卵期每1~2天同房一次，非排卵期可适当减少至每周2~3次，避免过度频繁影响精子质量。二、优化生育微环境营养均衡：补充叶酸（孕前3个月开始，每日0.4mg）预防胎儿神经管畸形，增加优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）、维生素E（坚果、豆类）摄入，控制高糖高脂饮食。
备孕期间非必要不建议做CT检查，若病情紧急需检查，可在医生指导下进行并做好防护。一、CT检查的辐射风险CT检查属于电离辐射检查，其辐射剂量虽低于核医学检查，但仍可能对生殖细胞造成影响。美国放射学会指南指出，单次CT检查的辐射剂量相当于数百次X线平片，可能导致精子质量下降或卵子染色体异常[1]。二、特殊情况的检查必要性若因急腹症、严重外伤等危及生命的情况必须进行CT检查，应权衡利弊后决定。中国医学影像技术研究会建议，备孕者可提前告知医生，采用铅防护衣遮盖腹部、盆腔等敏感部位，降低辐射暴露[2]。三、检查后的备孕建议检查后建议间隔1~3个月再备孕，期间可通过补充维生素E（每日100~150mg）、锌（每日15~20mg）等营养素降低辐射影响[3]。男性可增加有氧运动（每周150分钟）改善精子活力，女性可适当补充叶酸（每日0.4mg）预防胎儿神经管畸形。