南方医科大学第三附属医院口腔科
简介：车英林，男，南方医科大学第三附属医院，口腔科，副主任医师，本科，副院长兼口腔科主任，大学本科口腔系毕业，从事口腔科专业20余年，有丰富的经验，熟练掌握口腔科多种疾病的诊断治疗、擅长口腔整畸及各种龋齿充填、根尖瘘管根治、咬牙合、错位、矫形等齿科疑难病症诊治及颌面外科疾病的诊断与手术治疗，先后成功切除巨大腮腺混合瘤、舌巨大血管瘤、舌癌等复杂手术。
治疗牙颌畸形矫正、口腔种植牙、颞颌关节病等。
副主任医师口腔科
人睡着了磨牙（睡眠磨牙症）主要与睡眠周期中咀嚼肌不自主收缩有关，常伴随睡眠结构紊乱，尤其在深度睡眠阶段更易发生，长期可能影响牙齿健康与颌骨功能。 睡眠磨牙症的主要原因包括： 1.精神心理因素：长期压力、焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经调节诱发咀嚼肌异常收缩，青少年因学业压力、成人因工作压力均可能增加患病风险。 2.睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧、睡眠片段化，磨牙发生率显著升高，此类患者常伴随打鼾、白天嗜睡等症状。 3.咬合因素：牙齿咬合关系异常（如牙齿错位、牙列不齐）会导致咀嚼肌不协调，尤其在儿童替牙期或成人牙齿修复后易出现。 4.药物与物质影响：某些抗抑郁药、兴奋剂或过量咖啡因摄入可能诱发磨牙，长期酗酒者也可能出现夜间磨牙症状。 特殊人群注意事项： - 儿童：替牙期儿童若出现磨牙，需优先排查咬合问题，避免长期单侧咀嚼或咬手指等不良习惯，必要时由口腔医生评估干预。 - 孕妇：孕期激素变化与情绪波动可能增加磨牙风险，建议通过按摩放松、深呼吸训练缓解压力，睡前避免摄入刺激性食物。 - 老年人：伴随睡眠障碍或认知功能下降时，需警惕神经系统疾病可能，建议及时就医排查病因。 干预建议： - 非药物干预：优先通过口腔矫治器改善咬合关系，配合规律作息、睡前放松训练（如冥想、温水泡脚）减少焦虑。 - 药物治疗：仅在严重病例中短期使用肌肉松弛剂（如[通用药品1]），需在医生指导下使用，避免长期依赖。 若磨牙伴随牙齿敏感、颌面部疼痛或睡眠质量持续下降，建议尽早前往正规医疗机构口腔科或睡眠医学科就诊，明确病因并制定个性化干预方案。
小孩6~12岁左右开始换大牙，乳牙逐渐脱落，恒牙依次萌出。 1.乳牙脱落顺序：通常下颌中切牙最先替换，随后是上颌中切牙，尖牙、前磨牙等依次脱落，一般2~3年完成。 2.恒牙萌出时间差异：下颌第一磨牙约6岁左右萌出，称为"六龄齿"，是最早替换的恒牙；上颌第一磨牙约7~8岁萌出，第二磨牙11~13岁，第三磨牙（智齿）17~26岁。 3.性别与发育差异：女孩换牙通常比男孩早1~2年，整体发育较快的儿童换牙时间可能提前。 4.异常情况提示：若乳牙未到替换年龄（5岁前）脱落，或恒牙萌出延迟（13岁后仍未长出），需及时就医检查是否存在发育异常或营养不良。 5.日常护理建议：保持口腔卫生，定期检查牙齿，避免咬硬物损伤乳牙，均衡饮食补充钙和维生素D，促进恒牙健康发育。
牙痛需根据病因快速处理，若疼痛持续不缓解或影响正常生活，应尽快就医明确病因。以下是不同场景下的快速止痛方法： 一、应急处理措施 - 含漱法：使用温盐水（约250ml温水加1/4茶匙盐）含漱30秒，每日3-4次，可减轻炎症和疼痛。 - 冷敷法：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，缓解急性疼痛。 二、药物缓解疼痛 - 非甾体抗炎药：如布洛芬，可减轻疼痛和炎症，但需注意胃黏膜刺激，有胃溃疡者慎用。 - 对乙酰氨基酚：适用于轻中度疼痛，肝肾功能不全者需调整剂量。 三、特殊人群注意事项 - 孕妇：首选对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林和布洛芬（妊娠晚期禁用）。 - 儿童：2岁以下禁用口服止痛药，2-6岁可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免咀嚼片。 - 老年人：注意药物相互作用，避免长期使用非甾体抗炎药。 四、就医提示 若出现以下情况，需尽快就诊： - 疼痛持续超过3天且无缓解趋势； - 伴随发热、面部肿胀、张口困难； - 牙痛放射至头部、颈部或耳部； - 有糖尿病、心脏病等基础疾病。 以上措施仅为临时缓解手段，明确病因后需进行针对性治疗，如龋齿充填、根管治疗等。
发烧口腔溃疡通常由病毒感染（如疱疹性龈口炎）或免疫反应（如复发性阿弗他溃疡）引起，多数情况下1~2周可自行缓解。处理需分情况：病毒感染以退热和局部护理为主，免疫性溃疡需调节生活方式并对症治疗。 一、病毒感染性发烧口腔溃疡 常见于儿童，伴随口腔疱疹、牙龈红肿。需保持口腔清洁，可用淡盐水或儿童专用漱口水；体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵医嘱）。避免刺激性食物，补充水分和维生素B族。 二、复发性阿弗他溃疡（免疫性） 成年人多见，溃疡孤立或散在。局部可使用口腔溃疡贴膜或凝胶缓解疼痛，避免辛辣、过烫食物。若频繁发作，需排查压力、睡眠不足或过敏因素，必要时就医调整免疫状态。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿禁用阿司匹林，建议用物理降温（温水擦浴）；孕妇需在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免溃疡感染加重。长期发热超过3天或溃疡面积扩大、剧痛时，应及时就医排查其他疾病。 四、预防措施 保持规律作息，减少熬夜；均衡饮食，增加新鲜蔬果摄入；勤洗手，避免接触感染源。若症状持续不缓解或伴随皮疹、关节痛等，需警惕系统性疾病可能，及时前往正规医疗机构就诊。
口腔溃疡引起发烧，若体温＜38.5℃，可先观察，用淡盐水漱口、补充水分；若体温≥38.5℃，或伴随其他症状，需就医排查感染或免疫问题。 一、体温＜38.5℃时 可通过非药物方式缓解：保持口腔清洁，用淡盐水或含氯己定的漱口水漱口，每日2-3次；多喝温水，避免辛辣刺激食物；保证休息，增强免疫力。 二、体温≥38.5℃时 需及时就医，排查是否存在细菌感染（如继发细菌感染）或病毒感染加重（如疱疹性咽峡炎），医生可能根据情况开具退热药物。 三、特殊人群注意 儿童需避免自行使用成人药物，优先采用物理降温；孕妇、哺乳期女性及有基础疾病者，需提前告知医生，谨慎用药；长期反复发作（超过2周）或伴随皮疹、关节痛等症状，应尽快就诊。 四、预防复发 日常注意口腔卫生，减少创伤性因素（如避免咬伤）；均衡饮食，补充维生素B族、维生素C；规律作息，减少熬夜，增强免疫力。